序論：デングウイルス感染症の臨床スペクトラムの拡大
デングウイルス（DENV）感染は、高熱、眼窩後部痛、出血症状という典型的な症状で長年特徴づけられてきました。しかし、都市化や気候変動によりこの蚊媒介性疾患の世界的な影響範囲が広がるにつれ、医師たちはより幅広い非定型症状を観察するようになっています。その中でも、神経学的合併症が重要な懸念事項として浮上しています。以前はデング出血熱の重症例に限定されると考えられていた神経学的イベントですが、新しい証拠はそれらが以前認識されていたよりも頻繁で深刻であることを示唆しています。
DENVの神経親和性については数十年にわたり議論されてきました。日本脳炎やウェストナイルウイルスとは異なり、DENVは従来、主に非神経親和性と考えられていました。しかし、急性感染後にエンセファリット、髄膜炎、ギラン・バレー症候群などの報告が増えていることから、この見解に挑戦する動きが出てきています。これらの報告にもかかわらず、感染後期間における神経学的イベントの過剰負担と具体的なリスクを量的に評価した大規模な人口ベースのデータは乏しかったです。JAMA Neurologyに最近掲載された画期的な研究は、シンガポールの高品質なレジストリデータを活用して、この関連性について明確な解明を提供しています。
