序論と臨床的背景
免疫チェックポイント阻害薬（ICIs）は、プログラム細胞死タンパク質-1（PD-1）やそのリガンド（PD-L1）を標的とする薬剤を含み、さまざまな進行期がんの生存率を大幅に向上させることで、腫瘍学を革命化しました。しかし、固形臓器移植受者（SOTRs）におけるICIsの使用は、免疫介在性の移植拒絶の可能性という独自の課題を呈します。SOTRsは、移植片の拒絶を防ぐために本来的に免疫抑制状態にありますが、ICIsはT細胞反応を活性化することで移植片の生存を脅かす可能性があります。
この臨床的ジレンマにより、この脆弱な集団におけるICIsの安全性と有効性に関するデータが限られ、臨床的な不確実性が生じています。移植を受けた後に進行がんが発症した患者は、治療選択肢が限られているため、有効なオプションが少ないことが多く、この状況におけるICIsのリスクと利益のバランスを理解することが重要です。
