はじめに
Psoriatic arthritis (PsA) は、周囲性関節炎、enthesitis、dactylitis、軸性関与を特徴とする多面的な炎症性疾患であり、しばしば皮膚 psoriasis と併発します。早期 PsA の管理は、目標に向けた治療 (T2T) アプローチへのパラダイムシフトを経験しており、低疾患活動性や寛解をできるだけ早く達成することの重要性を強調しています。「機会の窓」——疾患経過の早期に積極的な介入を行うことで、長期的な放射線学的および機能的軌道を根本的に変えることができる期間——は、類縁疾患である rheumatoid arthritis で広く受け入れられ、PsA にもますます適用されています。しかし、最適な一次戦略については、医師間で激しい議論が続いています。伝統的な合成系 disease-modifying antirheumatic drugs (csDMARDs)、特にメトトレキサート (MTX) が標準的な一次療法である一方、biologic DMARDs (bDMARDs) の早期導入がより深い、より迅速な反応を達成する手段として提案されています。
