転移性ホルモン感受性前立腺がんにおける全身療法の個別化：疾患量と転移のタイミングによる証拠
生存ネットワークメタ分析により、mHSPCサブグループの治療戦略が洗練され、同期性高量症例では3剤併用療法、その他の症例ではARPI二剤併用療法が推奨されます。
MRI による前立腺がんの診断により生検を回避できる可能性があります
長期データは、RAPID MRI誘導経路が不要な生検を安全に回避しつつ、臨床的に重要な前立腺がんの低い発症率を維持することを示しています。
身体療法、高齢女性の尿失禁治療に有望も証拠は弱い
ネットワークメタアナリシスによると、60歳以上の女性の尿失禁管理において身体療法が薬物療法を上回る可能性があるが、確実性は低い。
FDA、BRCA2変異を有する転移性去勢感受性前立腺がんのニラパリブ＋アビラテロン＋プレドニゾンの承認: 意義と実践上の考慮点
FDAは、有害または疑わしい有害なBRCA2変異を有する転移性去勢感受性前立腺がん（CSPC）の成人患者に対する1日1回のニラパリブとアビラテロン酢酸塩およびプレドニゾンの組み合わせを承認しました。この承認は、AMPLITUDE試験における無増悪生存期間（rPFS）および中間全生存期間（OS）の利益に基づいています。
EGFR-HER3 バイスペシフィック ADC BL-B01D1 が進行尿路上皮がんで有望な効果を示す：第II相試験の結果
第II相単群試験において、BL-B01D1 は前治療を受けた進行尿路上皮がん患者で 2.2 mg/kg で確認された奏効率（ORR）が 44.1％、中央値無増悪生存期間（PFS）が 7.3 か月であり、予測可能な血液学的毒性を伴いました。
前立腺がん治療への長い移動時間は死亡率の低下と関連か？中央集約化がその理由か
大規模なレジストリ研究によると、前立腺がん患者で治療施設までの移動時間が30分以上の男性は、30分未満の男性と比べて全原因死亡率および前立腺がん特異的死亡率が若干低いことが判明しました。この結果は、治療の中央集約化、症例ミックス、アクセス障壁についての疑問を投げかけています。
Zelenectide Pevedotin は進行したnectin-4を発現する腫瘍、特に尿路上皮がんで初期の効果を示す
ヒト初の用量増加試験データ（zelenectide pevedotin (BT8009)）は、Nectin-4を標的とする自転車型薬物複合体の忍容性と初期の有効性（全体の奏効率24％、尿路上皮がんでは38％）を示し、さらなる評価を支持しています。
SBRT前のネオアジュバント177Lu-PSMAが、寡再発ホルモン感受性前立腺がんの無増悪生存期間を倍増 — LUNAR第II相試験の結果
ランダム化第II相LUNAR試験では、寡再発ホルモン感受性前立腺がんのステレオ定位体照射線量療法（SBRT）に2サイクルのネオアジュバント177Lu-PNT2002を追加することで、有意に無増悪生存期間（17.6対7.4ヶ月；ハザード比0.37）が延長され、グレード≧3の毒性の増加は見られませんでした。
利益と害のバランス：局所前立腺がんに対する放射線治療と併用する雄性ホルモン抑制療法（ADT）の最適期間は？
10,266人の患者データを用いた個人別患者データメタ解析によると、放射線治療との併用でADTの期間が長くなるほど腫瘍学的な効果が増大するが、9～12ヶ月を超えると効果が逓減し、長期ADTでは他の原因による死亡率が上昇することが示されました。最適な期間はリスクグループと競合するリスクによって個別に決定されるべきです。
メトホルミンは低リスク前立腺がんの能動監視での進行を遅らせない — 太った男性での予想外の信号
MAST第III相試験では、低リスク前立腺がんの能動監視を受けている男性において、メトホルミン（1日2回850 mg）はプラセボと比較して進行の遅延に効果がなかったことが示されました。事前に指定されたサブグループ分析では、肥満患者で病理学的な進行が増加したことが示されました。
メトホルミンは低リスク前立腺がんの積極的監視における進行を遅延させない — 肥満患者での予期せぬ信号
無作為化III相試験（MAST）では、低リスク前立腺がんの積極的監視を受けている男性において、メトホルミンが無進行生存を延長しなかったことが示されました。肥満患者の探索的サブグループでは、病理学的進行のリスク増加が示されました。
メトホルミンと転移性ホルモン感受性前立腺がんのアンドロゲン欠乏療法：STAMPEDE第3相試験と最新の証拠
メトホルミンが転移性前立腺がんにおけるADT治療における役割について、STAMPEDE試験の結果を含む包括的なレビュー。全体生存期間の有意な延長は見られなかったが、代謝副作用の軽減が確認された。他のRCTの統合では、代謝症候群や進行アウトカムに対する複雑な影響が示唆されている。
メトホルミンはADT中の代謝症候群を予防しなかったが、体重、ウエスト、HbA1cを改善：PRIME第3相試験の結果
PRIME無作為化第3相試験では、メトホルミンが前立腺がんの男性が開始する男性ホルモン遮断療法（ADT）における代謝症候群の発症率を有意に低下させなかったが、体重、ウエスト周囲長、ヘモグロビンA1cに modest かつ臨床的に意義のある減少をもたらした。
NiraparibとAbirateroneの併用がHRR欠損性mCSPCのrPFSを有意に改善：AMPLITUDE第3相試験結果
AMPLITUDE第3相試験では、NiraparibをAbiraterone-Prednisoneに追加することで、HRR欠損性転移性去勢感受性前立腺癌（mCSPC）における画像所見進行までの無病生存期間（rPFS）が改善することが示されました。特にBRCA変異疾患では効果が大きく、しかし毒性も増加しました。
MAGNITUDE 最終解析：ニラパリブ + アビラテロンは HRR 変異型 mCRPC の症状を改善し、化学療法の開始を遅らせるが、全生存期間には影響しない
MAGNITUDE 最終結果では、ニラパリブとアビラテロン・プレドニゾンの併用が HRR 変異型 mCRPC（特に BRCA1/2）における画像所見無増悪生存期間、症状進行までの時間、および細胞障害性化学療法の開始を遅らせ、患者報告アウトカム（PRO）が維持されたが、主要解析において統計学的に有意な全生存期間の延長は示されなかった。
ダルバリマブとBCGを組み合わせた高リスク、BCG未治療の非筋層浸潤性膀胱がん：POTOMAC研究の最終第3相試験結果
ダルバリマブとBCG誘導療法および維持療法を1年間併用すると、BCG単独療法と比較して、高リスク、BCG未治療の非筋層浸潤性膀胱がん患者の無病生存率が有意に改善し、安全性プロファイルも管理可能でした。
ルテチウム-177 PSMA 放射性リガンド療法はmCRPCの病態制御を改善するが、全生存期間にはまだ影響なし：6件のRCTメタ分析の批判的評価
6件の無作為化試験のメタ分析によると、[177Lu]Lu-PSMAはPSA反応と客観的反応率を有意に増加させ、画像所見進行のリスクを低減させることが示されました。高グレードの有害事象の増加は認められず、現時点では明確な全生存期間の利益は確認されていません。
![[ルテチウム-177]Lu-PSMA-617はPSMA陽性のmCRPCにおける生活の質の低下、疼痛の進行、症状性骨イベントを遅延させる：PSMAforeの詳細分析](https://news.medxy.ai/wp-content/uploads/2025/11/9d3c0201-d1b3-49f2-a408-3ea3d0347451-2-1024x585.jpg)
[ルテチウム-177]Lu-PSMA-617はPSMA陽性のmCRPCにおける生活の質の低下、疼痛の進行、症状性骨イベントを遅延させる：PSMAforeの詳細分析
PSMAforeは、タキサン未治療、PSMA陽性のmCRPC患者に[177Lu]Lu-PSMA-617を投与することで、健康関連生活の質の悪化、疼痛、初発症状性骨イベントが、AR経路阻害剤の変更よりも遅延することを示しています。
ベースラインPSMA全腫瘍体積（PSMA-TTV）は、mCRPC一次治療におけるエンザルタミドへの 177Lu-PSMA-617 追加による受益者を予測する
在ENZA-p（ANZUP1901）亞研究中，基線PSMA PET全腫瘤體積（PSMA-TTV）對總生存期有強烈的預後價值，并預測加入177Lu-PSMA-617至恩扎盧胺可獲得更大的OS益處；PSMA SUVmean對OS無預測價值。
mCRPCにおけるα・β放射性医薬の組み合わせ：AlphaBet中間結果は177Lu-PSMA-I&Tと223Raの併用が安全性を有し、有望なPSA効果を示す
AlphaBet第1/2相試験の中間データでは、177Lu-PSMA-I&Tとラジウム-223の併用が可能で、用量制限毒性は見られず、ラジウム-223の推奨用量は55.0 kBq/kg、PSA50率は55%（95% CI 36–72）でした。3級以上の血液学的有害事象はまれでした。