クロザピンは統合失調症以外でも効果的：全国規模の証拠による横断診断的有効性と安全性
フィンランドとスウェーデンの大規模レジストリコホート研究では、クロザピンが統合失調症スペクトラム、双極性障害、重症うつ病における精神科入院リスクを低下させ、全体的な死亡率や入院率の増加は見られませんでした。
中国の性差別に基づく自立老化の道筋：男性はライフスタイルが、女性は社会条件が主導
13年間の全国コホート調査では、健康的なライフスタイルと好ましい社会決定因子が組み合わさることで、自立した生活年数が大幅に増加することが示されました。男性は行動変容から、女性は社会条件の改善からより多くの利益を得ています。
主アルドステロン症の医療治療後のレニンの正常化が心血管リスクを低下させる可能性 – ただしRCTが必要
2025年の系統的レビューとメタ解析では、主アルドステロン症患者でミネラルコルチコイド受容体拮抗薬治療後にレニンが上昇した場合、心血管イベントの発生率が大幅に低く、おそらく死亡率も低いことが示されました。これはレニンの正常化が治療目標となり得ることを示唆していますが、前向きの確認が必要です。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 血液腫瘍学 麻酔科
術前貧血は一般的で多因子性：鉄欠乏が主だが、ビタミンB12と葉酸の不足も重要
ALICE国際コホートでは、大手術患者の術前貧血の有病率が31.7%であり、鉄欠乏が確認された原因の55%を占めましたが、ビタミンB12と葉酸の不足も重要な役割を果たしていました。広範な術前検査と個別化した管理が必要です。
ベトナムでの注射薬物使用者のHIVケア参加を促進するためのシステムナビゲーションと心理社会的カウンセリングの適用: クラスター無作為化試験の証拠
ベトナムでのHIV陽性の注射薬物使用者に対するシステムナビゲーションと心理社会的カウンセリングの適用アプローチは、標準的な戦略と比較して介入の忠実度とウイルス抑制率を大幅に向上させました。これは、地域のニーズに敏感な介入の価値を示しています。
ケニアとセネガルでの乳児に対する単回投与および多回投与のEuTCV Vi-CRM197が、タイプバーTCVに非劣性を示し、年齢群間で良好な忍容性を示した
多施設共同フェーズ3試験では、9～12ヶ月の乳児に対する単回投与および多回投与のEuTCV（Vi-CRM197）がタイプバーTCVに対して免疫学的に非劣性であり、安全性と反応性が年齢群間で比較可能であることが示されました。これはWHOの事前認定を支持しています。
Fuzuloparib ± アパチニブがgBRCA HER2陰性転移性乳がんの無増悪生存期間を有意に延長 — FABULOUS中間結果
FABULOUS第3相試験の中間結果は、fuzuloparibとアパチニブの併用療法（中央値PFS 11.0ヶ月）および単独療法（6.7ヶ月）が、医師選択化学療法（3.0ヶ月）と比較して、HER2陰性転移性乳がん且つ遺伝子BRCA1/2変異を持つ患者の無増悪生存期間を有意に改善したことを示しています。
ミリキズマブ、小児中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎で有望な有効性と許容可能な安全性を示す：SHINE-1第2相試験の結果
多施設オープンラベルのSHINE-1第2相試験では、ミリキズマブが中等度から重度の潰瘍性大腸炎を患う小児に臨床的に意味のある誘導反応と維持反応を生み出し、52週間の観察期間中に許容可能な安全性プロファイルを示しました。これらの結果はさらなるランダム化評価を支持しています。
抗リン脂質症候群における高心血管リスクとリスク因子管理の不十分さ — 初発APLSではSLE関連APLSよりも悪化
11か国から1003人の抗リン脂質症候群（APLS）患者を対象とした多国籍横断研究で、高血圧、高脂血症、肥満、喫煙の高い有病率が報告され、ガイドライン目標の達成は十分でないことが示されました。特に初発APLSでは目標達成が悪い傾向にあります。
メトロノミックカペシタビンは早期トリプルネガティブ乳がんに持続的な10年間の無病生存利益をもたらす – FOXC1は利益を受ける患者を特定する可能性がある
SYSUCC-001の10年フォローアップでは、標準補助療法後に1年間のメトロノミックカペシタビンを投与することで早期トリプルネガティブ乳がんの無病生存率が改善したことが示されました。FOXC1発現は探索的解析で予測バイオマーカーとして浮上しました。
遠隔病変無生存は、ほとんどの新補助早期乳がん試験における全生存の信頼できる代替指標である — ただしすべてのサブタイプには当てはまらない
11的新補助RCT（12,247人の患者）の個人別データのプール分析では、遠隔病変無生存（DDFS）が全生存（OS）の試験レベル効果を強く予測することが示されました（R²試験=0.91）。しかし、ホルモン受容体陽性サブタイプでは代替指標としての有用性が弱まっています。
カムレリズマブとリボセラニブの併用療法が、ソラフェニブに比べて切除不能肝細胞がんの一次治療で有意な生存延長を達成：CARES-310最終結果
CARES-310最終解析では、カムレリズマブとリボセラニブの併用療法が、ソラフェニブに比べて切除不能肝細胞がんの一次治療で全生存期間を有意に延長し、増加したが管理可能な毒性を示しました。これらの結果は、特に他の免疫療法レジメンが利用できない場合において、併用療法が追加の一次治療オプションとして支持されています。
全術前療法はpMMR/MSS第II-III期大腸がんにおいて遠隔制御を損なうことなく臓器保存を可能にする：NO-CUT試験からの洞察
NO-CUT第2相試験では、全術前療法（CAPOXベースのTNT）を実施し、臨床完全奏効者に対して非手術管理を行うことで、30ヶ月遠隔再発無生存率（95%）が高く、pMMR/MSS第II-III期直腸がん患者の26%で臓器保存が可能であることが示されました。
標準化RANO切除分類將超最大手術與IDH変異型2級神経膠質腫瘍の有意な生存利益関連
国際後方視コホート（n=1,391）は、残存T2-FLAIR容積の4段階RANO分類を検証し、超最大切除が最も大きな生存利益をもたらし、IDH変異型アストロサイトーマとオリゴデンドログリオーマにおける最大切除と亜最大切除の間で段階的な持続的な利点を示しました。
テモゾロミドとマイクロバブル強化集束超音波の併用は、高度グリオーマにおいて実現可能性と有望な生存期間を示す – 第1/2相多施設結果
第1/2相多施設試験では、MRIガイド下のマイクロバブル強化経頭蓋集束超音波（MB-FUS）が安全に血脳関門を開き、標準補助療法としてのテモゾロミドと組み合わせられることを報告しています。中央値全体生存期間は31.3ヶ月で、非侵襲的な血漿バイオマーカー監視の実現可能性も示されています。
ニボルマブとイピリムマブの一次治療後の胸膜中皮腫に対するペムブロリズマブとレンバチニブの併用療法：有望な効果と重大な毒性
単群フェーズ2試験において、ニボルマブとイピリムマブの一次治療後に進行した胸膜中皮腫患者20人のうち、ペムブロリズマブとレンバチニブの併用療法により60%の客観的奏効率が得られましたが、グレード3-4の副作用が頻繁に見られました（70%）。
PEPFARプログラムにおけるTLD使用による高いウイルス抑制 – しかし、耐性と服薬遵守のサインは対策が必要
多国籍前向きコホート研究では、テノホビル-ラミブジン-ドゥテグラビル（TLD）の開始または切り替え後、高いウイルス抑制が見られましたが、以前にウイルス学的失敗と服薬遵守不良があった小グループでドゥテグラビル耐性が検出されました。モニタリングと服薬遵守支援の必要性が強調されています。
電気機械活性化時間（EMAT）は心機能障害と関連するが、地域スクリーニングではNT-proBNPに優位性なし
3,401人の地域コホートにおいて、延長されたEMATは低い左室駆出率（LVEF）と悪い予後と相関していたが、LVEFの低下を判別する能力は低く、NT-proBNPを超える追加的な予後情報は提供しなかった。
手術的大動脈弁置換はTAVRの2倍のCO2を排出：実践と政策への影響
ライフサイクルアセスメントでは、手術の大動脈弁置換（SAVR）が大動脈カテーテル弁置換（TAVR）の約2倍の二酸化炭素排出量を持つことがわかりました。主な要因は術後ICUと病棟ケアです。結果は心臓病ケアの脱炭素化の機会を示唆していますが、個別化された臨床判断に代わるものではありません。
手術大動脈弁置換術は経カテーテルアプローチの約2倍の炭素フットプリントを生む: 臨床的および管理的な意味
ライフサイクル評価では、SAVRが1ケースあたり約620〜750 kg CO2eを排出し、手術室またはカテーテルラボでのTAVR（約280〜360 kg CO2e）の約2倍であることが判明しました。ICU滞在期間と術後ケアが主要な寄与因子であり、低炭素周術期パスウェイや政策レベルでの意思決定の対象となることが示されました。