Posted inリハビリテーション医学 免疫風湿病 医療ニュース 整形外科
10年間のTOPKAT追跡調査：部分的（単室）膝関節置換術は総合的膝関節置換術と同等の臨床効果があり、より費用対効果が高い
10年間のTOPKAT無作為化試験では、内側間室変形性膝関節症に対する部分的膝関節置換術（PKR）と総合的膝関節置換術（TKR）のオックスフォード膝スコアに臨床上重要な差は見られず、再手術/再置換率も同様で、費用対効果はPKRが優れていました。
週1回のナベペグリチドが、アコンドロプラジア児の成長速度を向上させ、骨格と機能的な結果を改善：APPROACH試験の結果
APPROACH無作為化試験では、週1回のナベペグリチドが有意に年間成長速度を増加させ、アコンドロプラジア児の好ましい骨格の整列と身体機能の改善をもたらし、短期的には容認できる安全性プロファイルを示しました。
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重症ピッチャー形態はレントゲン上の股関節変形性関節症の発症リスクを高める：World COACHコンソーシアムの18,935股関節からの洞察
18,935股関節のプールされた前向き解析では、重症ピッチャー形態（LCEA ≥45°）が8年以内にレントゲン上の股関節変形性関節症（RHOA）の発症リスクを1.5倍高めることが示されました。中等度ピッチャー（LCEA ≥40°）は全体的に有意な関連を示しませんでした。
ウェアラブル監視により全膝関節置換術後の日常活動量の持続的な増加が確認され、6か月の回復期間が示されました
Apple Watchデータを用いた前向きコホート研究では、単側全膝関節置換術後、歩行数、立ち時間、歩行速度が有意に増加し、6か月でピークに達し、12か月でも持続することが示されました。
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バスケットボール選手における足首と膝の損傷、女性の脆弱性、試合時間のリスク：現代的な損傷発生率
22の研究の系統的レビューとメタ分析により、プレイヤー接触と非接触のメカニズムが支配的であることが判明。足首（25.8％）と膝（15.5％）の損傷が全体の41％を占めている。女性は膝、脳震とう、ボール接触損傷の発生率が高く、試合中の損傷発生率は練習より高い傾向にある。
神経筋トレーニングが選手のバランスを大幅に改善：実践的な示唆を含むメタアナリシス
2025年の13件の試験のメタアナリシスでは、神経筋トレーニングが選手のバランス（全体のSMD 1.47）を大きく改善することが示されました。静的および動的領域の両方に利点があり、結果は対象の神経筋プログラムをコンディショニングに組み込むことの有用性を支持していますが、異質性と研究のギャップも指摘されています。
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ハムストリング損傷のメカニズムと離心トレーニングの適応
ハムストリング損傷は、走行時の後期スイングフェーズで高離心力と神経要因により主に発生します。離心トレーニングは、収縮、非収縮、神経成分を含む複雑な筋肉適応により損傷リスクを低下させます。さらなる研究が予防の最適化に不可欠です。
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SPeCIFY: 運動科学における精神疲労の誘導と測定の実践的ガイダンス
運動科学の研究における精神疲労の誘導、測定、報告を標準化するための明確で実践的な推奨事項。SPeCIFY報告チェックリストと多手法評価を中心に展開。
レース前のトレーニング量の増加と頻度の減少がボストンマラソンのタイム向上と関連
917人のボストンマラソン登録者を対象に、レース前の1年間で習慣的なランニング距離と質の高いセッション数が増加し、最後の4ヶ月間でトレーニング頻度が相対的に減少した場合、人口統計学的要因や経験を考慮に入れても、より速いレースタイムが得られました。
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タックル、ラック、そしてトレードオフ：コミュニティラグビーにおける接触役割とタックルの特性が頭部加速度に与える影響
259人の男性コミュニティラグビー選手の装着型マウスピースのデータから、タックルとラックが頭部加速度イベントの大多数を占めていることが明らかになりました。タックルの高さと選手の姿勢が安全性のトレードオフを生み出し、若い選手はより大きな二次的な衝撃を受けやすいことが示されました。
一般的な青少年スポーツが下肢アポフィジットを予測：発症率、期間、および実用的な意味
5.5年間の前向きコホート研究では、学校児童の下肢アポフィジットが一般的であることがわかりました（1670人の児童で1265エピソード）、症状の中央値期間は3〜4週間、サッカー、ハンドボール、バスケットボール、ジャンプ体操の参加がリスクを高めましたが、追加の体育はリスクを高めませんでした。
低エネルギー利用が筋肉と機能の向上を鈍化させる：臨床医とコーチが知っておくべきこと
2025年のシステマティックレビューでは、低エネルギー利用（LEA）が神経筋骨格系の訓練反応の障害に関連していることが示されました。筋肉量と機能の向上の低下、強度、細胞レベルの指標、主観的な回復の持続的な欠如が見られ、肥大に焦点を当てたリハビリテーションの前にエネルギーをスクリーニングおよび回復する必要性が強調されています。
スポーツ医学におけるショックウェーブ療法の国際専門家推奨：2025年デルファイ合意の実践的な要約
2025年の国際デルファイ合意に基づく、スポーツ関連の筋骨格系損傷に対する体外ショックウェーブ療法（ESWT）に関する実践的な要約。コンセンサスステートメント、臨床行動、および研究が必要な分野を強調しています。
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FAIRコンセンサス（2025）：女性アスリートの上肢損傷予防について医師とコーチが知っておくべきこと
FAIRの体系的レビューとコンセンサスは、女性/女性/少女アスリートの上肢損傷予防戦略と変更可能なリスク要因に関する証拠をまとめ、特に肩の運動プログラムと重要な研究課題に焦点を当てています。
高脛骨骨切り術は変形性膝関節症の内側軟骨損失を遅らせ、症状を改善する：ランダム化試験が臨床的に有意義な効果を示す
評価者が盲検化されたランダム化試験では、内側開窓型高脛骨骨切り術（HTO）が非手術治療と比較して2年間で内側軟骨損失を減少させ、変形性膝関節症の患者において臨床的に有意義な症状改善をもたらした。
女性アスリートの下肢損傷を予測する修正可能な要因とは？
包括的なFAIRシステマティックレビュー（195の研究）では、身体質量/BMIが高いことが女性アスリートの下肢損傷リスク増加と関連しているという限定的で信頼性の低い証拠が見つかりました。その他の修正可能な要因は、明確な関連性が示されなかったか、または検討が不十分で異質性が高かった。
過去の骨切り術がインプラントの生存率を低下させ、全膝関節置換術(TKA)の複雑さを高めるが、早期の痛みと機能は同様: ドッチの189,932件の関節置換術からの洞察
大規模なオランダ登録分析によると、過去の膝の骨切り術後の全膝関節置換術（TKA）は、控えめに高い再手術リスクとステム/増強部品の頻繁な使用に関連しています。一方、短期的な痛みと機能は初回のTKAと同等です。
ウェアラブルデバイスと行動変容が最適に機能：膝・股関節置換術後の身体活動介入は歩数を改善するが、座位時間には影響しない
23のRCT（n約1,265人）のメタ分析では、膝または股関節置換術後の身体活動が小幅だが確実に増加することが示された。これは、歩数の増加と、ウェアラブル活動トラッカー、行動変容技術の使用、手術直後からの開始により効果が高まることが主因である。座位行動への影響については不確定であった。
内反膝変形性膝関節症における外反装具の使用が内側膝関節軟骨圧力を低下させ、荷重を外側にシフトさせる
内反膝変形性膝関節症患者において、外反装具の使用は、立位時の内側膝関節軟骨接触圧力（最大約12%低下）を低下させ、圧力中心を外側にシフトさせました。膝蓋骨圧力には変化が見られませんでした。