難治性局灶性癲癇の発作負荷が時間とともに減少:オープンラベルの病態修飾主張の解釈への影響

難治性局灶性癲癇の発作負荷が時間とともに減少:オープンラベルの病態修飾主張の解釈への影響

HEP2前向きコホートは、難治性局灶性癲癇患者の大多数が18〜36か月間にわたって大幅な発作減少を経験したことを示しています。抗発作薬(ASM)追加は控えめな効果をもたらしましたが、発作自由を達成することは稀でした。デバイス治療を受けた患者とそうでない患者の経過は類似していました。
転送前の遅延時間窓での静脈内血栓溶解療法:多施設フランスコホートにおける再疎通と3ヶ月の予後の改善

転送前の遅延時間窓での静脈内血栓溶解療法:多施設フランスコホートにおける再疎通と3ヶ月の予後の改善

多施設後方視的コホート(OPEN-WINDOW)では、4.5時間を超えて他の病院に転送される前に静脈内血栓溶解療法(IVT)を実施した場合、転送中の再疎通率の上昇と3ヶ月の機能予後の改善が見られ、脳出血合併症は増加しなかった。
薬剤耐性局所発作性てんかんにおけるSUDEPリスクを予測する因子:REPO2MSE前向き症例対照研究の臨床的洞察

薬剤耐性局所発作性てんかんにおけるSUDEPリスクを予測する因子:REPO2MSE前向き症例対照研究の臨床的洞察

多施設共同前向き入れ子症例対照分析(REPO2MSE)は、薬剤耐性局所発作性てんかんにおいて、非側頭葉発作、BMI ≥30、男性、主に夜間発作が独立したSUDEPリスク因子であることを明らかにしました。発作時低酸素血症や局所性から両側強直間代発作への移行頻度は有意な関連を示しませんでした。
ブリバラセタムの実世界での持続使用と早期患者報告ベネフィット:難治性局所発作における評価

ブリバラセタムの実世界での持続使用と早期患者報告ベネフィット:難治性局所発作における評価

12か月間の米国の前向き観察研究では、ブリバラセタムの12か月持続率は57%(ITT解析)および治療状態が判明した患者では72%でした。また、発作関連障害やPROMISドメインの早期改善と、これまでの経験に一致する安全性プロファイルが確認されました。
標準化RANO切除分類將超最大手術與IDH変異型2級神経膠質腫瘍の有意な生存利益関連

標準化RANO切除分類將超最大手術與IDH変異型2級神経膠質腫瘍の有意な生存利益関連

国際後方視コホート(n=1,391)は、残存T2-FLAIR容積の4段階RANO分類を検証し、超最大切除が最も大きな生存利益をもたらし、IDH変異型アストロサイトーマとオリゴデンドログリオーマにおける最大切除と亜最大切除の間で段階的な持続的な利点を示しました。
テモゾロミドとマイクロバブル強化集束超音波の併用は、高度グリオーマにおいて実現可能性と有望な生存期間を示す – 第1/2相多施設結果

テモゾロミドとマイクロバブル強化集束超音波の併用は、高度グリオーマにおいて実現可能性と有望な生存期間を示す – 第1/2相多施設結果

第1/2相多施設試験では、MRIガイド下のマイクロバブル強化経頭蓋集束超音波(MB-FUS)が安全に血脳関門を開き、標準補助療法としてのテモゾロミドと組み合わせられることを報告しています。中央値全体生存期間は31.3ヶ月で、非侵襲的な血漿バイオマーカー監視の実現可能性も示されています。
脂蛋白(a)と認知症:大規模コホート研究では明確な関連性なし — ただし、小さなアポ(a)アイソフォームはアルツハイマー病のリスクを高める可能性

脂蛋白(a)と認知症:大規模コホート研究では明確な関連性なし — ただし、小さなアポ(a)アイソフォームはアルツハイマー病のリスクを高める可能性

3つの大規模コホートの統合解析では、循環中の脂蛋白(a)とアルツハイマー病や虚血性認知症との一貫した関連性は見られなかった。しかし、非常に小さなアポ(a)アイソフォームの遺伝的証拠は、アルツハイマー病のリスクがわずかに上昇することを示唆している。
米国メディケアにおける高齢期てんかんの地理的集積:睡眠と移動性を主要な文脈要因として

米国メディケアにおける高齢期てんかんの地理的集積:睡眠と移動性を主要な文脈要因として

メディケアコホート研究は、本土米国全体の高齢者における新規てんかん発症を地図上に示し、発生率の高い地域が社会的・環境的決定要因—特に不十分な睡眠と家庭用車両へのアクセス不足—と関連していることを明らかにしました。これは政策と予防の対象を示唆しています。
アデュカヌマブは皮質表層のアミロイドを除去するが、局所血管障害とARIAに関連:後方視的症例対照研究の診断病理学的証拠

アデュカヌマブは皮質表層のアミロイドを除去するが、局所血管障害とARIAに関連:後方視的症例対照研究の診断病理学的証拠

アデュカヌマブ治療を受けたアルツハイマー病患者の解剖では、皮質表層Iのアミロイド優先除去、PETセンチロイド減少、ARIA関連の微小血管障害が観察されました。これは、周囲血管のアミロイド除去と血管損傷がモニタリングや治療設計に影響を与える可能性があることを示唆しています。
アミロイドPETセンチロイドが認知機能障害および認知症の生涯リスクと10年リスクを予測

アミロイドPETセンチロイドが認知機能障害および認知症の生涯リスクと10年リスクを予測

メイヨー・クリニック老化研究の大規模分析によると、アミロイドPETセンチロイド値は、生涯および10年の絶対リスクを年齢、性別、APOE ε4ステータスによって修飾しながら単調に上昇させる。研究外での確認は推定値に大幅に影響を与える。
対象別接種が最も効率的だが、費用対効果は低い:バングラデシュにおける日本脳炎の全国血清学調査とモデル化

対象別接種が最も効率的だが、費用対効果は低い:バングラデシュにおける日本脳炎の全国血清学調査とモデル化

バングラデシュでの全国代表的な血清学調査と伝播モデル化研究では、人口レベルでの日本脳炎ウイルス(JEV)曝露は低いものの、毎年多くの感染症が報告されていることが示唆されました。地理的に対象を絞った接種が最も効率的であるものの、従来の基準では費用対効果は低いとされています。
CREST-2: 高度無症状頸動脈狭窄に対するステント治療は強化医療と比較して4年間の同側脳卒中を減少させる;内頚動脈内膜剥離術には有意な利点なし

CREST-2: 高度無症状頸動脈狭窄に対するステント治療は強化医療と比較して4年間の同側脳卒中を減少させる;内頚動脈内膜剥離術には有意な利点なし

CREST-2では、70%以上の無症状頸動脈狭窄を持つ患者が、頸動脈ステント留置術と強化医療を受けた場合、4年間で手術または同側脳卒中の発生率が強化医療のみよりも低かった。一方、頸動脈内膜剥離術は統計的に有意な利点を示さなかった。
リモート認知訓練、構造化リハビリテーション、tDCSが長期コロナによる自己報告認知症状の改善に効果なし:第2相5群無作為化試験の結果

リモート認知訓練、構造化リハビリテーション、tDCSが長期コロナによる自己報告認知症状の改善に効果なし:第2相5群無作為化試験の結果

複数施設で実施された第2相無作為化試験では、適応型コンピュータ認知訓練、構造化認知リハビリテーション、経頭蓋直流刺激(tDCS)が長期コロナによる自己報告認知症状に対して、有効な比較対照群と比較して差異のある利益をもたらさなかった。
APOE4、早期発症認知症、アルツハイマー型サブタイプ、および血管疾患マーカーが認知機能低下における後期発症てんかんを予測

APOE4、早期発症認知症、アルツハイマー型サブタイプ、および血管疾患マーカーが認知機能低下における後期発症てんかんを予測

14,685人の認知症または軽度認知障害(MCI)を持つ多施設コホートにおいて、APOE4、60歳以前の認知症発症、より重度の認知機能障害、アルツハイマー病サブタイプ、脳卒中/一過性脳虚血発作(TIA)、パーキンソン病は、独立して後期発症てんかんと関連していた。
心筋梗塞と高齢期発症てんかん:高齢者における双方向の血管リスクの解明

心筋梗塞と高齢期発症てんかん:高齢者における双方向の血管リスクの解明

新興コホート証拠は、心筋梗塞が高齢期発症てんかんのリスクを著しく高めることを示し、逆に高齢期発症てんかんもその後の心筋梗塞や血管性死亡を予測することから、共有される全身性の血管病変と統合的な血管リスク管理への影響が強調されています。
高強度インターバルトレーニングが大麻使用障害成人の海馬の健全性を改善せず – ただし、運動は可能であり、欲求を軽減する可能性がある

高強度インターバルトレーニングが大麻使用障害成人の海馬の健全性を改善せず – ただし、運動は可能であり、欲求を軽減する可能性がある

中等度から重度の大麻使用障害を持つ成人を対象とした無作為化試験で、12週間の監督下での高強度インターバルトレーニング(HIIT)が、筋力/レジスタンストレーニングと比較して海馬の健全性の複合MRI指標を改善しなかったことが示されました。しかし、運動への参加は可能であり、大麻の欲求を軽減する可能性があります。