テレメディシンは乗船神経学者よりもモバイルストロークユニットの効率を最適化する: MSU-TELEMED試験の結果

テレメディシンは乗船神経学者よりもモバイルストロークユニットの効率を最適化する: MSU-TELEMED試験の結果

MSU-TELEMED試験では、モバイルストロークユニットのためのテレメディシンモデルが、安全性を維持しながら神経学者のリソース活用を大幅に改善し、治療決定にわずか4分の遅延があるにもかかわらず、従来の乗船神経学者モデルを階層的な複合アウトカムで上回ることが示されました。
睡眠調節障害と呼吸不安定性:てんかん患者における突然予期せぬ死の新たなバイオマーカーの同定

睡眠調節障害と呼吸不安定性:てんかん患者における突然予期せぬ死の新たなバイオマーカーの同定

この症例対照研究では、非REM睡眠中の徐波活動進行の変化と呼吸変動性の増加がSUDEPリスクの重要なバイオマーカーであることを明らかにし、てんかん患者の客観的な臨床スクリーニングとリスク分類の潜在的な枠組みを提供しています。
リモート専門知識、ローカルの影響:テレメディシンモデルがモバイルストロークユニットのオンボードケアを上回る

リモート専門知識、ローカルの影響:テレメディシンモデルがモバイルストロークユニットのオンボードケアを上回る

MSU-TELEMED試験は、モバイルストロークユニットのためのテレメディシンモデルがオンボード神経科医によるケアに優れていることを示しています。安全性を損なうことなく医療資源の利用を大幅に改善することで、テレメディシンはprehospitalストローク介入のより持続可能で拡張可能なフレームワークを提供します。

早期パーキンソン病におけるアザチオプリン:主要評価項目の達成に失敗も、性差による免疫信号を示す

AZA-PD第2相試験では、アザチオプリンが早期パーキンソン病で耐容性が良好であったものの、歩行軸性スコアの有意な改善は見られなかった。しかし、探索的データからは女性患者での潜在的な運動機能改善と中枢神経系免疫バイオマーカーの変化が示唆されている。

LAST-long試験:月1回の調整が軽度脳卒中患者の機能低下を防げない

LAST-long無作為化試験では、18ヶ月間の調整者主導の多面的な介入が、標準的なケアと比較して、軽度脳卒中患者の機能低下や依存性を有意に防止できなかったことが示されました。これは、高機能な生存者が強固な医療システムで結果を改善することの困難さを示しています。

頭部外傷患者における病院内死亡率の上昇と生命維持治療中止の増加:15年間の分析

45,000人以上の頭部外傷患者を対象とした15年間の観察研究では、病院内死亡率の著しい上昇と生命維持治療中止の3倍の増加が確認され、低酸素血症の頻度も上昇しています。これは倫理的フレームワークと神経集中治療管理に関する緊急の問題を提起しています。
SEIZUREスコアが世界の課題に直面:国際検証がエンセファリットの発作予測における地理的差異を明らかにする

SEIZUREスコアが世界の課題に直面:国際検証がエンセファリットの発作予測における地理的差異を明らかにする

SEIZUREスコアの国際評価は、エンセファリットの急性発作を予測するための世界規模での予測力が限られていることを示しました。このツールは西ヨーロッパ、特にポルトガルで良好な性能を示していますが、その他の地域では病因の多様性や診断の制約により利用が困難です。
高用量経口リファンピシンは結核性髄膜炎の生存率を改善しなかった-HARVEST試験では効果なし、有害性の可能性

高用量経口リファンピシンは結核性髄膜炎の生存率を改善しなかった-HARVEST試験では効果なし、有害性の可能性

多国籍の無作為化試験では、標準治療に高用量経口リファンピシン(合計35 mg/kg、8週間)を追加しても、結核性髄膜炎患者の6か月生存率が改善せず、薬物誘発性肝障害や早期死亡が一部の患者で増加した。
がん関連の不眠症に対する鍼灸:偽治療または非治療と比較して限定的で信頼性の低い効果;CBT-Iに劣る

がん関連の不眠症に対する鍼灸:偽治療または非治療と比較して限定的で信頼性の低い効果;CBT-Iに劣る

2025年のコクランレビュー(5つのRCT、402人の患者、主に乳がんの女性)では、鍼灸が偽治療または非活性対照群と比較して睡眠日誌の小さな不確実な改善をもたらすという非常に低~中等度の信頼性の証拠が見つかりました。また、鍼灸はがん患者の不眠症に対して認知行動療法(CBT-I)に劣ると考えられます。
FDA、抗抗体陽性全身性重症筋無力に対するイネビリズマブ(アップリズナ)の承認:MINT試験の解釈と臨床的意義

FDA、抗抗体陽性全身性重症筋無力に対するイネビリズマブ(アップリズナ)の承認:MINT試験の解釈と臨床的意義

FDAは、フェーズ3のMINT試験で26週間でMG-ADLスコアが1.9ポイント改善し、52週間まで持続的な効果を示したことを受け、抗AChRまたは抗MuSK抗体陽性の成人全身性重症筋無力症患者に対するイネビリズマブ-cdon(アップリズナ)の使用を承認しました。
首痛に対する手技療法と運動の組み合わせ:エビデンスに基づく臨床アップデート

首痛に対する手技療法と運動の組み合わせ:エビデンスに基づく臨床アップデート

システマティックレビューの証拠は、治療を受けていない場合に比べて、手技療法と運動の組み合わせが慢性首痛の機能改善と痛み軽減に中程度の効果があることを示しています。プラセボとの比較では効果が明確でないため、さらなる試験と最適な報告が必要です。
重篤な頭部外傷後の前院内挿管後低血圧が30日生存率と強く関連 — 特に単独頭部外傷で

重篤な頭部外傷後の前院内挿管後低血圧が30日生存率と強く関連 — 特に単独頭部外傷で

重篤な頭部外傷患者555人を対象とした多施設コホート研究で、前院内急速シーケンス誘導後に挿管後低血圧(SBP <90 mmHg)が19.1%で観察され、30日生存率の上昇(調整オッズ比 1.70)と関連していた。特に単独頭部外傷では関連が著しく強かった(調整オッズ比 13.55)。