Posted in専門科室 看護・リハビリテーション 神経学
ケア・バンドルの解剖：急性脳内出血におけるINTERACT3の主要成分の仲介分析
INTERACT3の仲介分析は、収縮期血圧と血糖値の制御が急性脳内出血ケア・バンドルの機能回復効果の主なドライバーであることを明らかにしました。
カンデサルタン16mg、反復性片頭痛の予防に有望：強力な第2相無作為化試験の結果
多施設共同、三重盲検の第2相試験で、毎日のカンデサルタン16mgが反復性片頭痛患者の片頭痛日数を有意に減少させ、耐容性のある安全性プロファイルを示し、有効な予防オプションとしての役割を支持しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 神経学 臨床アップデート
左心耳閉鎖後の低用量アピキサバンと二重抗血小板療法の比較: ADALA試験からの洞察
ADALA無作為化試験は、左心耳閉鎖（LAAO）後の低用量アピキサバンと二重抗血小板療法（DAPT）を比較し、3ヶ月後に低用量抗凝固療法が優れた安全性とデバイス関連血栓症リスクの低下を示しました。
急性脊髓損傷における早期血圧目標の再評価：多施設無作為化試験からの洞察
急性脊髄損傷患者における強化された血圧目標と従来の血圧目標を比較した最近の無作為化臨床試験では、6ヶ月後の神経学的予後に改善が見られず、現在の実践に挑戦するとともに、高血圧管理のリスクを示唆しています。
急性虚血性脳卒中の血管内血栓回収術後の静脈内降圧薬：機能的回復への影響
急性虚血性脳卒中における成功した血管内血栓回収術（EVT）後24時間以内に静脈内降圧薬を使用すると、機能的アウトカムが悪化し、死亡率が上昇する可能性があることが示唆され、血栓回収術後の慎重な血圧管理戦略の必要性が強調されています。
Fulmetibantの糖尿病性神経障害痛における役割：第2a相BRADiNP試験からの洞察
BRADiNP試験では、ブラジキニン-1受容体拮抗薬であるfulmetibantが、安全性プロファイルが良好にもかかわらず、プラセボと比較して糖尿病性神経障害痛を有意に軽減することはできませんでした。これは、前臨床的成功を臨床効果に移行する際の課題を示しています。
難治性不寧脚症候群に対するピトリサンの補助療法：パイロット研究からの洞察
このパイロット研究は、ヒスタミン-3逆アゴニストであるピトリサンが、難治性不寧脚症候群（RLS）において補助療法として良好に耐容され、症状スコアを改善することを示しています。これは、昼間の影響に対する潜在的な効果を示唆していますが、中心的な症状の軽減は最小限です。制御試験が必要です。
急性脳損傷患者における肺保護的機械換気: PROLABI試験の洞察
PROLABI試験は、急性脳損傷患者における肺保護的換気を評価し、死亡率、人工呼吸器依存性、またはARDS発症の改善が見られなかったことを示しました。この集団でのさらなる研究の必要性が強調されています。
電気前庭刺激：香港の成人不眠症に対する有望な補助療法
二重盲検無作為化試験で、電気前庭刺激（VeNS）が不眠の重症度を著しく軽減し、生活の質を改善することが示されました。これは新たな非薬物治療オプションを強調しています。
発酵可能な炭水化物を豊富に含む食事による前糖尿病におけるメトホルミンの効果と耐容性の向上
メトホルミンと発酵可能な炭水化物を豊富に含む食事を組み合わせることで、前糖尿病患者の食後血糖値が改善し、GLP-1分泌が増加し、腸内細菌叢が好転します。これは糖尿病予防のための個別化された栄養-薬理学戦略を提供します。
自閉症スペクトラム障害における免疫機能異常の調整: 抗炎症食事とプロバイオティクス補給の比較効果
自閉症スペクトラム障害（ASD）児童を対象とした12週間の試験で、構造化された抗炎症食事プロトコル（NeuroGutPlus）が多種類プロバイオティクスよりも広範な免疫調節効果を示したことが明らかになりました。この結果は、食事がASDにおける免疫機能異常に対する有望な非薬理学的介入であることを示唆しています。
慢性脳卒中患者の歩行リハビリテーションの向上：ロボット支援歩行療法と高強度インターバルトレーニングの組み合わせ
無作為化比較試験では、ロボット支援歩行療法と高強度インターバルトレーニングを組み合わせることで、慢性脳卒中患者の歩行速度、バランス、下肢機能が単独のトレッドミル療法と比較して有意に改善することが示されました。
AI強化EMGレポートの評価: ランダム化比較試験からの洞察
RCTは、電気診断報告解釈のためのAI支援フレームワークを評価し、標準的な医師による報告と比較して有意な改善は見られなかったが、日常的な症例におけるワークフローの利点を指摘しています。
Bビタミンが脳萎縮を遅らせ認知症を予防する方法：トゥーレーズ大学20年間の研究から得た洞察
長期的研究は、Bビタミンの適切な補給が脳萎縮を遅らせ、認知機能を改善し、特に欠乏リスクのある高齢者における認知症リスクを低下させることを示しています。
小さな金銭的インセンティブは記憶研究への登録を増加させるが、人種的多様性には寄与しない
無作為化試験の結果、保証された小さな金銭的報酬は経済的に多様な高齢者におけるアルツハイマー病予防レジストリへの登録を増加させる一方で、抽選による賞金は効果がなく、人種・民族的代表性的には影響が限定的でした。
大血管閉塞脳卒中における血栓切除術前の頭位最適化: ランダム化臨床試験の証拠
最近のランダム化臨床試験では、大血管閉塞脳卒中の患者が血栓切除術を待つ間にベッドの頭部を0°に保つことが、従来の30°の上向きと比較して神経学的安定性を維持し、死亡率を低下させることを示しています。
パーキンソン病の過活動膀胱に対する行動療法が薬物療法と同等の効果を示す：ランダム化非劣性試験からの洞察
12週間のランダム化試験で、行動療法がソリフェナシンと同様にパーキンソン病患者の過活動膀胱症状を改善し、副作用が少ないことが示されました。これは行動療法を一次治療選択肢として支持しています。
胎児期治療の革新：ガーレン静脈奇形に対する子宮内塞栓術
胎児期のガーレン静脈奇形に対する子宮内塞栓術は、早産のリスクが増加するにもかかわらず、死亡率と神経発達遅延を軽減する初期の有望な結果を示しています。
細胞療法による中心性静脈拡張症2型に対するシリアス神経栄養因子治療：臨床の進歩と治療の含意
第3相試験では、カプセル化細胞療法NT-501が中心性静脈拡張症（MacTel）における光受容細胞の喪失を有意に遅延させることが示され、許容可能な安全性プロファイルを持つ有望な病態修飾アプローチであることが確認されました。