パラセタモールは発熱性脳損傷患者の脳温を低下させる — NEUROTHERM RCTは、比較的小さだが臨床的に重要な効果を示した
NEUROTHERMランダム化薬物動態試験では、単回静脈内投与のパラセタモールが発熱性脳損傷患者の脳温を平均0.6°C低下させ、プラセボ群ではほとんど見られなかったが、体温が38.5°C未満を維持する時間が中央値3.6時間であった。
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中間ケアユニットの導入により日本のICU死亡率が低下し、ICU効率が向上：全国コホート分析
日本全国の228万件のICU入院データを用いたコホート研究では、中間ケアユニット（IMCU）を持つ病院では、ICUおよび病院内死亡率が若干低く、再入院が少なく、ICU滞在期間が短く、ICUベッドの回転率が高まり、償還金額もわずかに増加することが示されました。
自動化リアルタイム悪化アラートが病院内的心停止を減らす – 臨床医が必要とする知識
システマティックレビューとメタアナリシスでは、リアルタイムの自動化された臨床悪化アラートシステムが病院内的心停止を減らし、ICU滞在期間を短縮する可能性があることが示唆されましたが、死亡率の利益は不確実であり、より高品質な試験が必要です。
パラセタモールは熱性脳損傷患者の脳温を有意に低下させる: NEUROTHERM無作為化薬物動態試験の結果
熱性脳損傷患者99例（脳内熱センサーあり）において、単回静脈内投与のパラセタモールはプラセボと比較して平均脳温を0.6°C低下させ、脳温が38.5°C未満になる時間を中央値3.6時間維持した。約3分の1の患者は反応しなかった。
外傷後のARDS症例は減少しているが死亡率は上昇: 2007-2019年NTDBコホート分析
2007-2019年の全米外傷データバンク（NTDB）分析によると、人工呼吸中の外傷患者におけるARDSの発生率は大幅に低下したが、ARDSは依然として30日間死亡率と独立関連し、粗死亡率は約30%に上昇した。患者および施設レベルでの修正可能な要因に注目すべきである。
単純な退院サブタイプが敗血症後の3ヶ月死亡率と1年間の障害を予測：CLOVERSコホートでの検証
CLOVERS試験の生存者に適用された簡潔な退院サブタイプアルゴリズムは、3ヶ月死亡率と12ヶ月機能結果で患者を層別化し、退院後の回復リソースを対象とする実用的なツールを提供しました。
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ICUにおける看護師主導の家族とのコミュニケーション：コミュニケーション品質の改善と短期間の入院期間短縮 — 効果と未解決の課題
2025年の系統的レビューによると、看護師主導のICU家族とのコミュニケーション介入は、コミュニケーション品質の微小な改善（標準化平均差0.26）と入院期間の短縮（約3.9日）が見られましたが、心理的ストレス、満足度、ICU滞在期間、または死亡率に対する効果は限定的でした。モデルや実施者の異質性により、確固たる推奨は困難です。
VA-ECMOの神経学的合併症は6か月後の死亡率上昇と関連：二国間前向きコホート研究からの洞察
704人の成人VA-ECMO患者を対象とした前向き多施設コホート研究で、12%に神経学的合併症が見られ、これらの事象は6か月後の死亡または新規障害の絶対リスクが17%上昇することが判明しました。主に死亡率の上昇によって引き起こされました。
すべての集中治療医が知っておくべきことを定義する：SCCMの成人集中治療のコア知識と技術に関するデルファイ合意
多専門的なSCCMタスクフォースは、成人集中治療医が知っておくべきまたは実施すべき541のコア知識と手技項目を定義するために修正されたデルファイプロセスを使用しました。このフレームワークは、サブスペシャリティ間でのトレーニングと認証の調和を目指しています。
VA-ECMOは出血と血管合併症を増加させるが、心筋梗塞関連の心原性ショックにおける30日死亡率には影響しない
ランダム化試験ECLS-SHOCKの因果媒介分析では、VA-ECMOが中等度から重度の出血と血管合併症を増加させたが、これらの事象は急性心筋梗塞に伴う心原性ショック患者の30日死亡率に統計的に影響を与えていなかった。
レボシメンダンは重症心原性ショックにおけるVA-ECMO離脱時間を短縮しない：LEVOECMO無作為化試験の結果
LEVOECMO無作為化試験（n=205）において、早期レボシメンダンはプラセボと比較して成功したVA-ECMO離脱時間の短縮や60日生存率の改善には寄与せず；心室性不整脈がレボシメンダン群でより頻繁に観察された。
早産児のヒドロコルチゾン投与と学齢期の機能的アウトカム：無作為化臨床試験の証拠の包括的レビュー
早産児のヒドロコルチゾン治療は、学齢期の機能的アウトカムを改善せず、発達障害の持続的な負担が示されています。
院外心停止後のST上昇なしの患者に対する即時冠動脈造影は1年生存率に優位性なし – COACTとTOMAHAWKの個別患者データメタ分析
COACTとTOMAHAWK（n=1,031）の個別患者データメタ分析では、ST上昇のない院外心停止後の即時冠動脈造影が遅延/選択的造影と比較して1年生存率に優位性を示さなかった。どの患者サブグループも明確な差異的利益を示さなかった。
急性消化管出血におけるリアルタイムの敗血症リスク予測：早期層別化を改善する検証済み動的監視ツール
多施設中国の研究では、臨床および検査変数を使用して急性消化管出血（AGIB）患者の敗血症を予測するリアルタイムのノモグラムを開発し、検証しました。このツールは強力な識別力（AUC 0.827-0.884）、良好な適合性、および動的なアラートを提供するオンライン監視プラットフォームを備えています。
呼吸駆動と努力が両方とも少なすぎたり多すぎたりすると、機械通気中の予後が悪くなる：トロントの前向きコホートからの洞察
前向きレジストリ研究では、呼吸駆動/努力とICU予後の間にU字型の関係が見つかりました。低および高駆動/努力は、特に酸素化（PaO2:FiO2）≤150 mmHgの場合、高い死亡率と遅い退院と関連していました。患者の努力により、人工呼吸器の駆動圧の影響が増幅されました。
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バイオマーカーを用いた予防ケアが大手術後の中等度から重度の急性腎障害のリスクを半減：BigpAK-2の結果
BigpAK-2は多国間の無作為化試験で、尿中の管腔ストレスバイオマーカーに基づくKDIGO推奨の予防パッケージが大手術後72時間以内の中等度または重度の急性腎障害（AKI）を減少させ（オッズ比0.57；NNT 12）、有害事象の増加はなかった。
女性性別とグラム陰性菌血症の死亡率上昇の関連性：系統的レビューおよびメタアナリシス
2025年の系統的レビューおよびメタアナリシスでは、女性がグラム陰性菌血症（GN-BSI）で調整後死亡リスクが高くなることはなかった。未調整データは女性の死亡率が若干低いことを示唆しており、混在因子の存在と機序研究の必要性を強調しています。
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長期挿管後の持続性吸気筋弱：診断後12日の最大吸気圧が急性期ケア期間中の回復不全を予測
7日以上の機械換気後に外管された患者のうち、43%が退院時に持続性吸気筋弱を示しました。診断後12日に測定した最大吸気圧（MIP）は持続性弱の強力な予測因子であり、早期リハビリテーションと資源配分の指針となる可能性があります。
ARDSにおける長時間の仰臥位姿勢：現時点での証拠は不十分——明確な死亡率や安全性の利点なし
システマティックレビューとメタアナリシスでは、ARDS患者に対する長時間の仰臥位姿勢（24時間以上）に明確な死亡率、酸素化、または安全性の利点は見られませんでした。証拠の信頼性は低〜非常に低であり、臨床試験以外での日常的な使用を推奨するものではありません。