患者要因を超えて：良性子宮全摘術における人種差の軽減に向けた手術実践の改善
この研究では、黒人患者が良性子宮全摘術後に白人患者よりも著しく高い頻度で重大な術後合併症を経験する原因となる、手術方法や抗菌薬の使用など、主要な修正可能な手術および病院レベルの要因を特定しています。
妊娠中の長期間のCOVID-19: ワクチン接種された集団におけるオミクロン感染によるリスク上昇
オミクロン株が主流となる中、ワクチン接種された集団においても、妊娠中の女性はSARS-CoV-2感染後の長期間のCOVID-19のリスクが高まっています。ただし、発症率は比較的低く、ワクチン接種の保護効果が確認されています。
新型コロナワクチン接種が母体および周産期の結果に及ぼす影響：包括的なレビュー
妊娠中のSARS-CoV-2ワクチン接種は、デルタ変異株とオミクロン変異株の期間を通じて、重症の母体新型コロナ、入院、集中治療室への搬送、早産のリスクを大幅に低下させます。これは母体と新生児の健康に対する安全性と効果性を強調しています。
妊娠初期のZ薬曝露は総合的な先天性奇形のリスクを増加させない
420万件以上の妊娠を対象とした大規模な米国コホート研究では、妊娠初期のZ薬曝露（主にゾルピデム）と重大な先天性奇形との間に有意な関連は見られず、妊娠中の重度の不眠症の管理に対する臨床的な安心感を提供しています。
ヨガと体力向上：尿失禁のある女性の睡眠効果評価
無作為化臨床試験の二次分析では、ハタヨガが一般的な体力向上プログラムと比較して、尿失禁のある女性の睡眠効果に優れた改善をもたらさなかったことが示されました。ただし、夜間排尿と睡眠障害との強い相関関係は認められました。
沈黙の危機への対処：鎌状赤血球症における月経痛と異常出血が急性治療を駆動する
多施設研究では、鎌状赤血球症の女性患者において月経痛と異常子宮出血が一般的であり、入院の増加と関連していることが明らかになりました。ホルモン療法に対する認識の低さは、学際的なケアと生殖健康管理における重要なギャップを示しています。
全身性硬化症の妊娠：高い生児出生率が胎盤不全と産褥期疾患進行の重大なリスクを隠している
フランスのGR2前向き研究は、全身性硬化症の91％の妊娠が生児出生に至る一方で、患者は子癇前症、胎児成長遅延、重度の産後出血のリスクが有意に高く、約40％が母体疾患の悪化を経験することを明らかにしました。
子宮内授精における排卵タイミングの最適化：証拠はまだ不明確
コクランレビューでは、不妊治療を受けている夫婦がIUI（子宮内授精）を行う際に排卵と授精を同期させる最良の方法に関する明確な証拠は見つかりませんでした。
ミソプロストールは、選択的な症例を除き、ルーチンのIUD挿入にほとんど効果がない
証拠は、ミソプロストールがルーチンのIUD挿入の結果をほとんど改善しないことを示していますが、過去に失敗した経験がある女性には利益がある可能性があります。
広範な遺伝子スクリーニングが疾患歴のない女性における隠れた乳がんリスクを明らかに
WISDOM試験では、乳がんの病歴のない女性の3.1％が病原性変異を有していたことが判明しました。これは現在の検査基準では検出されないことが多いことを示し、より広範な遺伝子スクリーニングを支持しています。
プロゲステーゲンは子宮内膜症の痛みに対して中程度の効果を示すが、証拠の変動性により臨床的確実性に制限がある
経口プロゲステーゲンは子宮内膜症の総合的な痛みと月経痛を軽減するが、他のホルモン療法との比較的な利点は不確かなままである。
単純子宮全摘術と根治的子宮全摘術：早期子宮頸がんにおける生存率と生活の質のバランス
証拠は、早期子宮頸がん（IA2～IB1期）で単純子宮全摘術と骨盤リンパ節郭清を実施した場合、根治的子宮全摘術と同様の生存率が得られ、副作用が少なく、短期的な生活の質が改善すると示唆しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 産婦人科 腫瘍学
転移性乳がんにおける乳房手術：局所制御の改善に生存利益なし
無作為化試験では、原発性転移性乳がんにおいて乳房手術が局所病変制御を改善するものの、総生存期間には影響を与えないことが示されています。
HPVワクチンは前がん病変と肛門性器疣贅を大幅に減少させる：ネットワークメタアナリシスの証拠
大規模なネットワークメタアナリシスにより、HPVワクチンがCIN2+と肛門性器疣贅を効果的に減少させ、大きな安全性の問題はないと確認されました。
閉経後のホルモン療法：子宮内膜保護とがんリスクのバランス
最新の証拠では、単独エストロゲンは子宮内膜過形成のリスクを増加させる一方で、組み合わせ療法はより良い保護を提供することが示されています。
閉経期女性の長期ホルモン療法：ベネフィットとリスクのバランス
更新されたコクランレビューは、周産期および閉経期女性における長期ホルモン療法の複雑な結果を示しています。
身体療法、高齢女性の尿失禁治療に有望も証拠は弱い
ネットワークメタアナリシスによると、60歳以上の女性の尿失禁管理において身体療法が薬物療法を上回る可能性があるが、確実性は低い。
妊娠中のカルシウム補給による高血圧性障害の予防：現時点の証拠と臨床的意義
本レビューでは、妊娠中のカルシウム補給が子癇前症などの高血圧性障害や関連する母体および新生児のアウトカムに対する効果を評価するために、最近の無作為化比較試験とメタアナリシスを統合しています。
閉経前のホルモン受容体陽性乳がんにおける乳がん指標：予後予測の確認とOFS強化の文脈依存的な予測役割
2つの大規模な前向き・後ろ向き解析で、BCIが閉経前のホルモン受容体陽性乳がんにおける確固たる予後バイオマーカーであることが確認された。そのHOXB13/IL17BR（H/I）成分は、オバリアン機能抑制（OFS）を単独のタモキシフェンに追加する場合の利益を予測したが、エメストラン＋OFSがタモキシフェン＋OFSよりも優れていることを明確に予測しなかった。
カナダ・ブリティッシュコロンビア州の通常処方規制によるミフェプリストンのコミュニティ薬局での入手可能性の向上
このレビューは、BC州のコミュニティ薬局におけるミフェプリストンの入手可能性に関するデータを統合し、地理的なカバー範囲、供給ギャップ、および適時に薬物流産へのアクセスに影響を与える不平等を強調しています。