要点
- DAPT-SHOCK-AMI試験では、急性心筋梗塞(AMI)に心原性ショックを合併した患者において、原発性PCI終了時の血小板抑制は、粉砕したチカグレロルよりも静注カングレロルの方が優れていることが示された。
- 血小板抑制はより一貫していたものの、カングレロルは、30日以内の死亡、MI、または虚血性脳卒中からなる複合臨床エンドポイントに関して、粉砕したチカグレロルに対する非劣性を達成しなかった。
- 出血リスクはカングレロル群と粉砕チカグレロル群で同程度であり、重症患者集団におけるカングレロルの安全性が示唆された。
- これらの知見は、AMI-CSにおける抗血小板戦略の最適化に資するものであり、この病態における静注P2Y12阻害のさらなる検討を支持する。
背景
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