序論：mCRPC管理の進化
転移性去勢抵抗性前立腺癌（mCRPC）の管理は、過去10年でパラダイムシフトを遂げ、緩和化学療法からARSI（雄ホルモン受容体シグナル阻害薬）、放射性医薬品、免疫療法など複雑な治療法の配列へと移行しました。これらの治療法の進歩にもかかわらず、患者の予後を正確に予測し、最適な治療順序を選択するという課題は依然として存在しています。従来の予後モデルは、主にPSA（前立腺特異抗原）、アルカリホスファターゼ、ラクタートデヒドロゲナーゼなどの基準値の臨床的・血清学的バイオマーカーに依存していました。しかし、これらの静的な指標は、しばしば転移性疾患の空間的・時間的異質性を捉えきれていないことが示されています。最近の証拠は、自動化イメージングとラジオミクスを従来のバイオマーカーと統合することで、疾患進行と患者リスクに対するより洗練された理解が得られることを示唆しています。
