不確定性甲状腺結節のリスク層別化をさらに洗練する:Afirma Xpression Atlas異常ステータスの役割

注目ポイント

  • Afirma Xpression Atlas(XA)は、分子学的に疑わしい不確定性甲状腺結節における発現性ゲノム異常を検出し、Afirma Genomic Sequencing Classifier(GSC)の結果のみでは得られない、より精緻な悪性度リスク層別化を可能にする。
  • 悪性率は、特定の異常ステータスにより大きく異なった。最も高かったのはBRAF異常を有する結節(100%)で、次いでその他の異常(67.7%)、RAS変異(55.8%)、異常陰性結節(46.2%)であった。
  • 悪性率は高いものの、異常陽性結節は異常陰性結節と比べてより侵襲的な病理学的特徴を示さず、臨床的挙動は同程度であることが示唆された。
  • GSCで疑わしい一方、XAで異常陰性の結節でも相当な悪性リスクがあるため、外科的治療を検討すべきであることが示された。

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