うつ病に対する加速型経頭蓋磁気刺激:機能的結合ベース標的と頭皮ベース標的の比較無作為化臨床試験

序論

大うつ病性障害(Major Depressive Disorder, MDD)は依然として世界的な主要障害原因の一つであり、多くの患者で標準治療に抵抗性を示す。加速型経頭蓋磁気刺激(accelerated Transcranial Magnetic Stimulation, aTMS)は、短期間に反復セッションを実施することで迅速な抗うつ効果をもたらす有望な治療法として注目されている。しかし、TMSにおける脳部位標的化の最適な方法については、なお検討が続けられている。従来は、Beam F3法などの頭皮ベースのランドマークを用いて、気分調節に関与する左背外側前頭前野(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)上にコイルを配置してきた。近年の神経画像技術、特に機能的結合マッピングの進歩により、各患者のうつ病に最も関連する脳回路を同定し、個別化した標的設定を行うことが可能になりつつある。

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