研究背景と疾患負担
冠動脈疾患（CAD）は世界中で死亡率と罹病率の主な原因であり、効果的な二次予防策の重要性が強調されています。アスピリンは、血小板凝集を抑制することで再発心血管イベントを減少させる基盤となる治療薬として長年確立されてきました。臨床ガイドラインでは、確立されたCAD患者における二次心血管イベントの予防にアスピリン単剤療法を広く推奨しています。ただし、これらの推奨は、追跡期間が短く、サンプルサイズが限られ、新しい抗血小板薬との直接比較が行われていない早期試験に基づいていることが多かったです。
最近の進歩により、クロピドグレルなどのP2Y12受容体阻害剤が導入され、異なる機序による抗血栓作用が確認されました。これにより、これらの薬剤の相対的な有効性と安全性プロファイルの再評価が求められています。特に、さまざまな患者集団での改善された結果と個別化された治療アプローチの可能性、薬物代謝に影響を与える遺伝子多様性を持つ患者を含むことが重要です。
