遺伝学的知見の活用：ポリジェニック・リスク・スコアが末梢動脈疾患および四肢イベントの予測能を向上させる
検証済みのポリジェニックリスクスコア（PRS）は、心代謝性疾患患者における末梢動脈疾患（PAD）および主要有害肢イベント（MALE）を独立して予測し、従来の臨床リスク因子を超えて、統計学的には有意だが小幅な予測性能の上乗せを示した。
末梢動脈疾患を有しスタチン不耐容の患者におけるベムペド酸と初回および再発の四肢関連転帰：CLEAR Outcomes試験からの知見
ベンペド酸は、末梢動脈疾患を有するスタチン不耐患者において、主要有害下肢イベントおよび主要有害心血管イベントのリスクを低減し、血管リスク管理を強化し得る可能性を示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
件数は減っても再入院は変わらず：下肢開放血行再建術の全国転帰を解析
本全国研究では、下肢開放血行再建術後30日以内の予定外再入院に関連する主要因子を同定し、手技件数が減少しているにもかかわらず再入院率が横ばいであること、ならびに標準化された退院戦略の必要性を示している。
周囲動脈疾患における筋機能障害の主要決定因子としての筋内脂肪組織蓄積
本レビューでは、線維脂肪性前駆細胞によって駆動される筋内脂肪組織（IMAT）の蓄積が、PAD/CLTIにおける肢機能障害の主要な原因であることを示し、IMATを新たな治療標的として特定しています。
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VOYAGER-PADの洞察：過去の再血管化歴がより積極的な抗血栓療法を必要とする
VOYAGER-PADのサブ解析は、過去に下肢再血管化を受けた患者が重大な有害事象のリスクが著しく高いことを示し、低用量リバーロキサバンとアスピリンの併用投与により相対的に大きな利益があることを明らかにしました。
メトホルミンは末梢動脈疾患の歩行機能を改善しない：PERMET無作為化試験の結果
PERMET無作為化臨床試験では、糖尿病を合併しない末梢動脈疾患患者において、メトホルミンが6分間歩行距離や二次的な歩行アウトカムを改善しなかったことが示され、この集団での機能障害に対する効果がないことが示唆された。
セマグルチドは性別に関わらず末梢動脈疾患の機能的改善をもたらす：STRIDE試験の証拠
STRIDE試験の事後解析により、週1回のセマグルチド1.0 mgが、2型糖尿病と末梢動脈疾患を有する男性および女性の歩行距離と生活の質を有意に改善することが示されました。基線時の臨床プロファイルに顕著な差異があったにもかかわらず、その効果は一貫していました。
多遺伝子リスクスコアが末梢動脈疾患と重大な下肢イベントを予測するが、臨床要因を超えた識別力の向上は僅か
6つのTIMI試験（n=68,816）のプール解析では、検証済みのPAD多遺伝子リスクスコア（PRS）が既存のPAD（1 SDあたりのオッズ比 1.15）と新規の重大な下肢イベント（1 SDあたりのハザード比 1.30）と独立して関連していたが、臨床要因を超えたリスク識別力の向上は僅かであった。
メトホルミンは末梢動脈疾患の歩行距離を改善しない：PERMET無作為化試験の結果
PERMET無作為化、二重盲検試験では、6ヶ月間のメトホルミン投与が糖尿病のない下肢末梢動脈疾患（PAD）患者の6分間歩行距離や他の機能的エンドポイントを改善しなかった。