主アルドステロン症の医療治療後のレニンの正常化が心血管リスクを低下させる可能性 – ただしRCTが必要

主アルドステロン症の医療治療後のレニンの正常化が心血管リスクを低下させる可能性 – ただしRCTが必要

2025年の系統的レビューとメタ解析では、主アルドステロン症患者でミネラルコルチコイド受容体拮抗薬治療後にレニンが上昇した場合、心血管イベントの発生率が大幅に低く、おそらく死亡率も低いことが示されました。これはレニンの正常化が治療目標となり得ることを示唆していますが、前向きの確認が必要です。

スピロノラクトン対プラセボ:維持透析患者のACHIEVE試験と最新の証拠

本レビューでは、ACHIEVE試験と関連研究から得られた証拠を統合し、スピロノラクトンの維持透析患者における有効性と安全性を評価します。心血管イベントの減少が見られなかったことや、将来のミネラルコルチコイド受容体拮抗作用に関する方向性について議論しています。