高齢者の摂食困難は何を示すのか――4つの大規模高齢化コホートからみた機能的脆弱性と認知低下のサイン
摂食困難は、認知症を直接引き起こすというよりも、より広範な機能的脆弱性および認知機能低下と関連しており、歯科健診にとどまらない包括的老年評価における重要性を示している。
中高年期の血液バイオマーカーは、アルツハイマー病や長期的な認知機能低下を予測できるか？
本研究では、中年期の血漿 p-tau181 が11年間にわたる記憶低下の加速を予測し、アルツハイマー病の長い前駆期を示唆した。晩年期では p-tau181、NfL、GFAP が、各認知領域にわたる認知機能低下の加速と関連していた。
パーキンソン病の運動・認知機能進行に対する身体活動の影響：縦断コホート研究
本研究では、身体活動量が高いほどパーキンソン病における認知機能および運動機能の低下が緩徐であることが示され、継続的な活動参加の重要性が強調された。
動脈スピンラベリング法による血行動態評価は、11年以内の認知機能低下および脳小血管病を予測し得る
本研究では、arterial spin labeling 空間変動係数（ASL-sCoV）が脳小血管病の負荷と相関し、11年間にわたる認知機能低下を予測し、従来の脳血流指標を上回る性能を示した。
若年期の血管リスクが中年期の脳老化に及ぼす影響：縦断的神経画像研究と認知軌跡研究からの知見
本レビューは、若年成人期の血管リスク、とくに収縮期血圧上昇と喫煙が、中年期の認知機能低下および脳構造変化と関連することを示した縦断的エビデンスを統合したものである。脳血管障害および神経変性障害を示唆する神経画像バイオマーカーと、介入の臨界期を明らかにしている。
心房細動患者におけるクローン性造血と無症候性脳病変・認知機能低下の関連：統合レビュー
クローン性造血（CHIP）は、心房細動患者における無症候性脳病変の増加および進行性の認知機能低下と有意に関連しており、患者管理および今後の研究に示唆を与える新たな神経血管リスク因子であることが示されている。
脳年齢予測に基づく年齢差は、標準的なMRI評価を超えて、主観的認知機能低下（SCD）における認知症リスクの層別化を向上させる
MRI由来の脳予測年齢差（brain-PAD）は、主観的認知低下患者における早期認知症リスク予測を改善し、従来の視覚的MRI評価を上回る性能を示す。さらに、アミロイドバイオマーカーを超えた予後情報を提供し、とくに認知障害の早期段階で有用である。
術後せん妄はなぜ認知機能低下につながるのか――再入院との関連を検証
本研究は、大手術後の高齢者において、術後せん妄と長期的な認知機能低下の関連を再入院が媒介するかを検討した。その結果、再入院はこの関連に有意な影響を及ぼさないことが示された。
既往心筋梗塞と認知機能低下：REGARDSコホートからの洞察
REGARDSコホートにおいて、無症候性心筋梗塞を含む既往心筋梗塞は、長期的な認知機能の急速な低下と関連していることが示されました。これは、心筋梗塞の既往歴が将来の認知障害リスクのある人々を特定するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
運動と集中的血管リスク低減が高齢者の認知機能に及ぼす影響：無作為化臨床試験
24ヶ月間の無作為化試験で、運動、血圧とコレステロールの厳格な管理、または両方を組み合わせた介入が、認知症のリスクが高い高齢者の認知機能に有意な改善をもたらさなかったことが示されました。
脳の「汚れた」白質と認知機能低下および認知症リスクとの関連
限られた小血管疾患を持つ高齢者において、MRIで観察される「汚れた」白質は、基線時の認知機能、認知機能低下、または認知症リスクと関連していなかった。これは従来の白質高信号とは異なる結果である。
DASHおよびその他の健康的な食事パターンが大規模な米国コホートでの認知機能低下リスクの低下と関連
2つの大規模な米国コホートで、健康的な食事パターンへのより高い順守度—特にDASH—は主観的な認知機能低下の減少と、若干客観的な認知機能の改善と関連していた。
生物学年齢が脳小血管病の進行を予測する
この縦断コホート研究では、特にKDMAgeとPhenoAgeの残差を含む生化学マーカーに基づく生物学年齢が、新たなラクンやミクロ出血を含む脳小血管病の進行を有意に予測することを明らかにしました。早期リスク特定の可能性を提供しています。
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高齢者の認知症の現象：混合型神経病理が例外ではなくルールである理由
大規模な縦断研究で、コミュニティに住む高齢者の80%以上が混合型神経病理を有していることが明らかになりました。5つの異なるプロファイルが特定の認知機能低下の軌道を規定しており、ADNCとLATE-NCクラスターは最も進行が激しいことが示されています。
早期アルツハイマー病におけるブランカルメシン：有望な結果と論争
ブランカルメシンは早期アルツハイマー病の進行を遅らせる可能性を示していますが、試験データの信頼性と透明性に関する疑問も提起されています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
陽性結果を超えて：α-シヌクレインのシーディング動態がパーキンソン病の認知機能低下を予測
大規模な縦断研究で、α-シヌクレインシーディング増幅アッセイ（SAA）の動態指標、特に閾値到達時間（TTT）が、進行性超核麻痺（PSP）とパーキンソン病を区別し、アルツハイマー病の病理とは無関係に将来的な認知機能低下を予測できることが明らかになりました。これは神経変性疾患診断の新しい次元を提供します。