ANK3を指標としたliafensineが治療抵抗性うつ病に臨床的に有意な効果を示す：ENLIGHTEN試験の結果
ENLIGHTENは、バイオマーカーを用いた無作為化試験で、ANK3陽性の治療抵抗性うつ病患者がliafensine（1日1回1mgまたは2mg）にランダム化され、プラセボ群と比較してMADRSスコアの改善が有意に大きかった（平均差−4.4；95％信頼区間−7.6から−1.3；P＝.006）、耐容性も良好でした。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 神経学 精神医学
高強度インターバルトレーニングが大麻使用障害成人の海馬の健全性を改善せず – ただし、運動は可能であり、欲求を軽減する可能性がある
中等度から重度の大麻使用障害を持つ成人を対象とした無作為化試験で、12週間の監督下での高強度インターバルトレーニング（HIIT）が、筋力/レジスタンストレーニングと比較して海馬の健全性の複合MRI指標を改善しなかったことが示されました。しかし、運動への参加は可能であり、大麻の欲求を軽減する可能性があります。
短時間認知行動療法が自殺未遂を減少させる：米軍の高リスク軍人および退役軍人におけるMSPIRE RCTの結果
2群無作為化試験（MSPIRE）では、短時間認知行動療法（BCBT）が自殺念慮のある軍人および退役軍人の自殺未遂を有意に減少させたことが示されました。自殺念慮の減少は両群で同等でしたが、自殺未遂の発生率は異なる結果となりました。
自殺未遂と自殺の異なるリスクプロファイル：デンマークのレジストリとゲノムデータからの洞察
大規模なデンマークのレジストリと遺伝学研究は、非致死的な自殺未遂と自殺による死亡の環境的および遺伝的リスク要因が重複しているが異なることを示しています。慢性機能障害は自殺未遂と関連が強く、重症の身体疾患や精神障害の遺伝的リスクは自殺と関連が強いことがわかりました。
親密さ、鼻腔内オキシトシン、および創傷治癒の加速：タッチ、性、神経内分泌回復を結びつける無作為化試験
160人の健康成人を対象とした二重盲検RCTでは、鼻腔内オキシトシンと構造化された肯定的な相互作用および日常的な身体的な親密さ（愛情表現のタッチ、性行為）が組み合わさると、コルチゾールの低下と皮膚創傷治癒のやや速い進行が関連していた。ただし、堅牢性と汎用性に関する注意点がある。
性的虐待とその体に長く残る影：機能性身体症状障害および慢性広範囲痛の5年間リスクの上昇
デンマークの前向きコホート研究では、生涯の性的虐待を報告した成人が、心理社会的要因や性格特性を調整した後でも、特に多臓器機能性身体症状障害（FSD）や慢性広範囲痛（CWP）の5年間発症率が著しく高かったことが示されました。
GLP-1 受容体作動薬、死亡率と MACE を低下させるが、消化器系と胆嚢のリスクを高める：99,599 人の患者の統合解析
21 の RCT（99,599 人の患者）のメタ解析では、GLP-1 受容体作動薬が全原因死亡、心血管死亡、MACE に対する高確度の減少を示した一方で、消化器系イベントと胆嚢障害が増加しました。エージェント固有の違いは個別化処方を支持しています。
臨床意思決定支援ツールはCKDにおけるACEIとARBの使用を改善する可能性がある
個別化された臨床意思決定支援ツールは、CKDを持つ退役軍人の30日以内のACE阻害薬またはARBの再投与率を13％から18％に向上させました。効果は控えめで、対象集団と実装要因によって制限されました。
実際の研究では、テシパタイドにより多嚢胞性卵巣症候群の女性に大幅な体重減少がもたらされることが示されています。
自己報告されたPCOSと肥満を持つ4,241人の女性の現実世界の後方視的コホート（n=4241）において、tirzepatide治療により平均18.8%の体重減少が10ヶ月で観察されました（90%が10%以上の体重減少）。デジタルエンゲージメントは結果を強化しました。データは有望ですが、この集団における代謝および生殖機能の利点と安全性を定義するためには、ランダム化され、バイオマーカー駆動型の研究が必要です。
Posted innews
メトホルミン曝露と心臓手術後の30日死亡率が最大81%低下：AHA 2025 MIMIC-IVコホート研究の評価
AHA 2025で発表されたMIMIC-IVコホートの後方視的研究では、心臓手術を受けた2型糖尿病患者において、術前術後のメトホルミン曝露が30日、90日、360日の死亡率を大幅に低下させることが示されました。結果は説得力がありますが観察的なものであり、因果関係の確認と術前術後の使用定義にはランダム化試験が必要です。
FDA、第2のメニン阻害薬ジフトメニブ（Komzifti）を再発・難治性NPM1変異型急性骨髄性白血病（AML）に承認
ジフトメニブは、単群試験KOMET-001のデータに基づいて、再発・難治性NPM1変異型AML成人患者に対するFDAの承認を受けました。22％の寛解率と管理可能な毒性（分化症候群を含む）が示され、ランダム化試験の計画が進められています。
エボロクマブは、既往心筋梗塞または脳卒中がない高リスク患者における最初の主要心血管イベントを予防
VESALIUS-CVにおいて、エボロクマブは、動脈硬化症または糖尿病があり、既往心筋梗塞または脳卒中がない患者で、プラセボと比較して最初の主要な悪性心血管イベント（MACE）を約25%（ハザード比0.75）減少させました。4.6年間の追跡期間中に、絶対リスク低下は控えめで、新たな安全性シグナルはありませんでした。
STEMIの最初の医療接点でのザルンフィバン：冠動脈再開通が速く、30日間の結果が良好だが軽度出血が多い
国際的な無作為化試験において、最初の医療接点で皮下投与されたザルンフィバンは、PCI前の虚血関連動脈の再開通を改善し、30日間の階層的臨床結果が悪化する可能性を低下させました。ただし、軽度から中等度の出血が多かったです。
Elinzanetant: 新たな非ホルモン性神経キニン1および3受容体拮抗薬が更年期の自律神経症状管理を変革
2025年7月に英国、2025年10月にFDAで承認されたElinzanetantは、中等度から重度の更年期自律神経症状を対象とした初の非ホルモン性NK1およびNK3受容体拮抗薬です。第2b/3相試験で効果性と安全性が証明され、睡眠や生活の質の改善にも追加的な利点があります。
更年期ホットフラッシュに対するエリンザネットアント：52週間の第3相試験で中等度の持続的な効果と許容可能な安全性を示す
OASIS-3は、更年期後の女性における中等度から重度の自律神経症状（VMS）について、120 mgの経口エリンザネットアントを1日1回投与し、52週間のプラセボ対照試験を行った。12週間時点で、エリンザネットアントはプラセボに対して中等度から重度のVMSの頻度を最尤二乗平均差−1.6で減少させた（P < .001）。数値的な優位性は50〜52週間まで持続し、肝毒性や子宮内膜過形成の兆候はなかった。
がん免疫療法による心臓リスクの管理：ICI関連心血管毒性に関する国際心臓腫瘍学会の立場
2025年のICSの立場声明について、免疫チェックポイント阻害薬関連心血管毒性に関する専門家の要約。臨床医や研究者向けの診断と治療の実践的なガイダンスを提供。
単純な日常習慣が持続的な代謝症候群の寛解をもたらす：ELMランダム化試験の24ヶ月結果
6ヶ月間の習慣に焦点を当てたライフスタイルプログラムが、教育と活動監視に追加されると、教育のみと比較して24ヶ月後に持続的な代謝症候群の寛解がより高くなることが示されました。血糖値、活動量、野菜摂取量、習慣形成の改善が見られました。
胸痛と非閉塞性冠動脈疾患患者の心絞痛と生活の質が、エンドタイプに基づくCMRガイドケアにより著しく改善
多施設無作為化試験では、ストレスCMR心筋血流マッピングによるエンドタイプ指向療法が、非閉塞性冠動脈疾患の患者の診断を53%再分類し、12ヶ月後のSAQスコアで21ポイントの有意な改善を示しました。
慢性B型肝炎に対するエレブシランとペグインターフェロンアルファの併用：第2相臨床試験の進展
第2相試験は、エレブシラン（小干渉RNA）とペグインターフェロンアルファ（PEG-IFNα）を併用することで、慢性HBV感染症における持続的なHBsAg消失率が向上し、機能的治癒への有望なアプローチであることを示しています。
アルブミン尿の減少とGFR全体傾斜が腎不全を強く予測：メタ解析はCKD試験での代替エンドポイントとしての使用を支持
大規模な個々の患者メタ解析では、6か月間のアルブミン尿減少と3年間のGFR全体傾斜がCKD集団全体で腎不全を予測することが示されています。これはランダム化試験での代替エンドポイントとしての使用を支持していますが、慢性傾斜と疾患の重症度には注意が必要です。
