精神障害に対するサイケデリック薬とMDMA：有望な大効果だが確実性は限られている—最新のメタ分析が示すもの
30のRCT（n=1,480）のリアルタイムシステマティックレビューによると、PTSDではMDMA、うつ病と不安症ではセロトニン作動性サイケデリック薬が中程度から大規模な症状軽減を示したが、バイアスのリスクが高く、全体的な確実性は低い。実用的で長期の盲検試験が必要。
アトルバスタチンはアントラサイクリン化学療法中の大動脈弾性を保つ: STOP-CAの二次解析
ランダム化試験STOP-CAの二次解析において、アトルバスタチン40 mg/日の投与により、CMRパルス波速度で測定した大動脈硬さの増加が抑制され、血管保護作用と抗腫瘍薬関連心毒性リスク低減の可能性が示唆されました。
ガイドラインレベルの中等度から高強度運動は、表現型陰性心筋症変異キャリアーに対して安全かつ有益である可能性
大規模なUK Biobankコホートにおいて、加速度計で測定された中等度から高強度の身体活動（週100〜400分）は、遺伝子型陽性・表現型陰性（G+P-）の心筋症変異キャリアーにおいて心血管リスクが低く、不整脈や心筋症発症の増加は認められませんでした。
米国メディケアにおける高齢期てんかんの地理的集積：睡眠と移動性を主要な文脈要因として
メディケアコホート研究は、本土米国全体の高齢者における新規てんかん発症を地図上に示し、発生率の高い地域が社会的・環境的決定要因—特に不十分な睡眠と家庭用車両へのアクセス不足—と関連していることを明らかにしました。これは政策と予防の対象を示唆しています。
米国の吸入器排出量増加：16億台のデバイス、2500万トンCO2e、57億ドルの社会的コスト
JAMAの連続断面解析によると、2014年から2024年の米国外来患者への吸入器処方は約2490万トンのCO2eを排出しました。主な排出源は計量吸入器（MDI）で、ドライパウダーやソフトミストデバイスへの移行や低GWP推進剤の使用により、医療の質を損なうことなく排出量を削減できる可能性があります。
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全膵臓摘出術の国際基準値は膵頭十二指腸切除術よりも高い周術期リスクを示す – 品質管理のための実用的な基準
この多施設研究では、全膵臓摘出術（TP）の国際周術期基準値を定義しています。低リスクのTPでも膵頭十二指腸切除術よりも高い合併症率と死亡率が見られ、血管再建や高リスク吻合のためのTPへの変更が必要な場合、結果が悪化します。
特別な機器なしの手動マーキングは、白内障乳化吸引術における嚢切り開口の正確さにおいてデジタルガイドに非劣性
無作為化非劣性試験では、装置を使用せずに手動マーキングで行われた嚢切り開口 (MMAC) が、デジタルガイド (DGAC) と比較して嚢切り開口の直径と中心位置が同等であることが示され、低コストで広く適用可能な技術として定常的な白内障手術に適していることが確認されました。
基礎モデルは眼科の知識ギャップを縮めるが画像処理には苦戦
現代の基礎モデルはテキストのみの眼科試験問題では専門家と同等の成績を示す一方、画像ベースの問題では成績が低下します。臨床展開の前に、対象モーダリティの訓練と前向き検証が必要です。
世界中の思春期と若年成人の甲状腺がんは増加中 — しかし死亡率は変化なし：185カ国分析による過剰診断の確固たる証拠
185カ国の研究によると、2000年代以降、思春期と若年成人（15〜39歳）の甲状腺がん発症率が大幅に増加していますが、死亡率は低く安定しています。このパターンは、広範な過剰診断と過剰治療に最も一致します。
左心耳閉鎖が心原性脳卒中を減少させ、脳卒中の予後を改善する：LAAOS III 後方解析からの洞察
LAAOS IIIの後方解析では、心臓手術中に左心耳閉鎖（LAAO）を行うと、心原性および皮質梗塞の割合が低下し、虚血性脳卒中後の障害と早期死亡率が低下することが示されました。
サブサハラアフリカでの乳がんの高い持続的な死亡率：7年間のABC-DOコホート調査が生存ギャップと対策可能な目標を明らかに
2,153人の女性を対象とした7年間の追跡調査では、サブサハラアフリカの多くの地域で乳がんの生存率が低く、5年間の粗生存率は40%であり、国や人種による顕著な差異が見られました。WHOのステージダウンステージング目標と治療アクセスの改善により、死亡率を約3分の1削減できる可能性があります。
RBAC後の固定期間ベネトクラクスが高リスク老年マンチル細胞リンパ腫の2年無増悪生存率を改善：FIL_V-RBAC第2相試験の最終結果
多施設、リスク適応型第2相試験で、リツキシマブ、ベンダムスチン、シタラビン（RBAC）後に固定期間ベネトクラクスを追加投与することで、高リスク老年マンチル細胞リンパ腫（MCL）患者の2年無増悪生存率が60%となりました。有害事象は管理可能で、主に好中球減少症が見られ、治療関連死亡が1例ありました。
頭頸部がんにおける重度の遅発性放射線障害：一般的、予防可能、生存率低下との関連
大規模な単施設コホート（n=7,622）では、頭頸部がん患者の12.6%が重度（≥RTOGグレード3）の放射線関連遅発性毒性（RLTs）を発症しました。変更可能な要因と専門的な多職種チームによる遅延効果ケアによりリスクを低減し、生存率を向上させることができます。
経口KRAS G12D阻害剤GFH375、既治療のKRAS G12D変異膵管腺癌で奏効率40.7%、疾患制御率96.7%：ESMO 2025の主要結果
既治療のKRAS G12D変異膵管腺癌（PDAC）に対する経口GFH375のグローバルフェーズI/II試験では、奏効率40.7%、疾患制御率96.7%、中央値無増悪生存期間5.52ヶ月、管理可能な毒性が示され、フェーズIII評価を支持しています。
エンアシデニブとベネトクラクスの併用がIDH2変異型再発・難治性急性骨髄性白血病で有望な効果を示す — ENAVEN-AML第1b/2相試験結果
ENAVEN-AML試験では、エンアシデニブとベネトクラクスの併用が再発・難治性IDH2変異型急性骨髄性白血病で可能であり、活性化されており、全体応答率62%を達成し、毒性は管理可能でしたが、この重篤な前治療歴のある患者集団では感染症の合併症が顕著でした。
Olorofimは薬剤耐性侵襲性真菌症に対する新たな救済オプションを提供 — 第2b相試験結果
第2b相データは、侵襲性真菌症（IFD）で治療選択肢が限られている患者、特にアゾール耐性アスペルギルスや本質的に耐性のカビに対して、olorofimが効果と許容可能な安全性を示していることを示しています。これらの結果はさらなる対照試験を支持しています。
モルフィンは慢性呼吸困難を改善しない：MABEL試験は効果なし、副作用の増加を示す
英国多施設共同無作為化プラセボ対照試験（MABEL）では、低用量経口モルフィンが28日後に最悪の呼吸困難を改善することなく、より多くの有害事象と脱落が見られた。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
アデュカヌマブは皮質表層のアミロイドを除去するが、局所血管障害とARIAに関連：後方視的症例対照研究の診断病理学的証拠
アデュカヌマブ治療を受けたアルツハイマー病患者の解剖では、皮質表層Iのアミロイド優先除去、PETセンチロイド減少、ARIA関連の微小血管障害が観察されました。これは、周囲血管のアミロイド除去と血管損傷がモニタリングや治療設計に影響を与える可能性があることを示唆しています。
母乳育児の拡大が低・中所得国の母親と子供の非感染性疾患に与える影響：132か国での人口ベースのモデリング分析
132の低・中所得国で排他的母乳育児のカバー率を90％に引き上げることで、糖尿病や高血圧などの非感染性疾患の負担を大幅に軽減し、母子の健康と寿命を向上させることができます。
スウェーデンにおける社会経済的および人口学的グループ間の肝硬変の発生率：登録ベースのコホート研究とその世界的文脈
このレビューでは、スウェーデンにおける上昇する肝硬変の発生率についての証拠を統合し、特にアルコール関連肝疾患（ALD）および代謝機能不全関連脂肪性肝疾患（MASLD）に関連した肝硬変における顕著な社会経済的格差に焦点を当てています。これは高所得国での対象的な予防と早期発見の重要性を示唆しています。
