放射線治療なしのペムブロリズマブと化学療法の組み合わせが、PD-L1発現の高い局所進行非小細胞肺がんに有望
Evolution試験は、切除不能な局所進行非小細胞肺がんでPD-L1 TPS≧50%の患者を対象に、ペムブロリズマブと化学療法を組み合わせて放射線治療を行わない方法を評価しました。2年無増悪生存率は67%で、安全性プロファイルも管理可能であり、現行の標準治療の代替となる可能性があることを示しました。
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高齢者におけるクローン性造血：心血管リスク、出血、アスピリン使用の影響
本研究は、70歳以上の成人において、未定の可能性を持つクローン性造血（CHIP）が心血管リスクを増加させないが、出血リスクを高めることを示しています。一次予防でのアスピリンの使用は、CHIPを持つ人々にとって追加の利点や害がないことがわかりました。
一次実用的な無作為化試験からの洞察：プライマリケアにおけるPTSD治療の比較有効性
プライマリケアでのPTSD治療でSSRIと書面暴露療法を比較した実用的な試験では、当初の効果は同程度でした。SSRIに反応しなかった患者では、SNRIへの切り替えがWET強化よりも優れていました。
メディケイド登録者における若年成人の覚醒剤使用障害診断の増加傾向：臨床実践への影響
2001年から2020年にかけて、若年成人のメディケイド登録者の覚醒剤使用障害診断が著しく増加しており、特にコカイン以外の精神覚醒剤において顕著です。これは、過剰摂取リスクの上昇とともに、対象を絞った介入と根拠に基づく治療の緊急の必要性を示しています。
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実質臓器移植受者の皮膚がん監視の強化：KP-SUNTRAC リスクベースプログラムの影響
後方視的コホート研究では、KP-SUNTRAC の導入により、高リスクの実質臓器移植受者の対象となる皮膚がんスクリーニングと検出が増加し、医療資源の利用が増加しなかったことが示されました。
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タルケタマブとダラツムマブの革新的な併用療法が、重篤な前治療を受けた多発性骨髄腫で有望な結果を示す
TRIMM-2試験は、タルケタマブとダラツムマブの併用が、再発/難治性多発性骨髄腫で高い反応率と持続的な病態制御をもたらし、管理可能な安全性を持つことを明らかにしました。これは、重篤な前治療を受けた患者に対する新しい併用戦略を提供します。
アザシチジンはVEXAS症候群の治療に有望な効果と安全性を示す：大規模後向きFRENVEX研究からの洞察
遺伝子的に確認された88人のVEXAS症候群患者の後向き研究で、アザシチジンは炎症症状、細胞減少症を改善し、UBA1変異クローン負荷を軽減し、許容できる安全性プロファイルを示しました。これらの結果は、アザシチジンの使用と前向き試験の必要性を支持しています。
弁中弁 TAVI 後の二重抗血小板療法と単剤抗血小板療法: 脳卒中の予防と出血リスクのバランス
この研究では、弁中弁経カテーテル大動脈弁置換術後における二重抗血小板療法と単剤抗血小板療法を比較し、1年後に二重療法が脳卒中のリスクを低下させることなく、出血や弁の劣化を増加させないことを示しました。
CDKL1変異とその胸部大動脈瘤および解離への役割：纤毛関連病態の解明
本研究は、CDKL1遺伝子変異が繊毛機能を障害し、胸部大動脈瘤および解離（TAAD）の新たな遺伝的要因であることを特定しました。これは、繊毛生物学と血管疾患との間の新興病態学的関連を強調しています。
BAP1喪失を伴うTP53変異急性骨髄性白血病の特徴的なサブタイプの定義：BCL-xL阻害剤による標的療法の意義
腫瘍抑制遺伝子BAP1の喪失は、より悪い予後と赤血球系細胞への分化傾向を持つ、TP53変異新規急性骨髄性白血病（AML）の特徴的なサブタイプを特徴づけます。このサブタイプは、BCL-xL阻害に対する脆弱性を示し、有望な治療戦略として注目されています。
UBA6: VEXAS症候群におけるE1酵素依存性プロファイリングによって明らかにされた新たな治療的脆弱性
本研究では、VEXAS症候群におけるUBA1変異の効果を特徴付け、UBA6を補償酵素および有望な治療標的として同定しました。選択的な阻害により、変異型造血クローンと戦う可能性が示唆されています。
VEXAS貧血：新しい自己炎症性症候群におけるモザイク赤芽球減少症の解明
本研究は、VEXAS症候群関連の貧血が、早期赤芽球前駆細胞での選択的なUBA1変異により引き起こされるモザイク赤芽球減少症であることを明らかにし、その病態生理と治療への影響を理解する上で進展をもたらしています。
グルタミン代謝の再プログラムを用いた多発性骨髄腫におけるBCMA-CAR T細胞療法の向上
Asct2輸送体の発現を介したグルタミン代謝の再プログラムは、グルタミンが限られている条件下でBCMA-CAR T細胞の適合性、増殖、抗骨髄腫効果を改善し、多発性骨髄腫における代謝による免疫回避を克服する有望な戦略を提供します。
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高齢多発性骨髄腫に対する反応適応ダラツムマブ療法の解読：感受性と抵抗性のバイオマーカーとメカニズム
高齢の新規診断多発性骨髄腫患者におけるダラツムマブ単剤療法の反応適応試験では、治療感受性を予測し、治療強化戦略を示す重要なバイオマーカー（CD38 表現、漿細胞の特性、免疫微小環境）が明らかになりました。
Epstein-Barrウイルスのゲノム変異解読：ヒト悪性腫瘍および疾患病態への影響
Epstein-Barrウイルス（EBV）の包括的なゲノム解析により、単一核酸変異と構造変異が様々な疾患、特に血液学的悪性腫瘍と関連していることが明らかになりました。これらの変異は、病態形成の背後のウイルスメカニズムと潜在的な治療標的を示唆しています。
DLBCL患者体験の向上：第3相POLARIX試験における患者報告アウトカムと医師報告副作用の知見
POLARIX試験は、未治療DLBCLにおいてPola-R-CHPが優れた無増悪生存を示し、患者報告アウトカムと医師報告副作用を組み合わせることで、症状負担と生活品質を包括的に捉える有用性を強調しています。
IgM-MGUSおよび無症状のワルデンストレームマクログロブリン血症におけるゲノムプロファイリングを用いた進行リスクの解明
本記事では、ゲノム特徴が安定した無症状のワルデンストレームマクログロブリン血症とIgM-MGUSを進行性から区別する方法について探り、変異負荷、特定の遺伝子変異、非整倍体性を疾患進行の予後マーカーとして強調しています。
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骨髄増殖性腫瘍サブタイプの遺伝的構造：CDH22/CD40での新たな性差関連を解明
大規模なゲノムワイド解析で、MPNサブタイプに影響を与える複数の遺伝子座が同定され、CDH22/CD40での女性特異的変異が明らかになりました。これにより、疾患の多様性と個人化リスク分類の可能性が向上しました。
Posted in専門科室 病理学および臨床検査 移植部
粘膜カルプロテクチンが急性消化管移植片対宿主病の重症度と予後を示すバイオマーカーとしての可能性
腸生検における高濃度の粘膜カルプロテクチン発現は、急性消化管GVHDの重症度と移植関連死亡率と強く相関しており、これが予後のバイオマーカーとしての可能性を示しています。また、微生物叢と抗菌薬の使用によって影響を受けます。
多発性骨髄腫のCAR T細胞療法におけるCilta-celとIde-celの実世界影響：ドイツDRSTレジストリからの洞察
ドイツでのレジストリ分析では、重篤な前治療を受けた多発性骨髄腫患者において、ciltacabtagene autoleucel（Cilta-cel）がidecabtagene vicleucel（Ide-cel）に比べて優れた寛解変換と無増悪生存を示したことが明らかになりました。これは個別化されたCAR T療法選択を支持しています。
