PTSDと睡眠障害が急性冠症候群のリスクを大幅に高める
2200万人以上の包括的なメタアナリシスにより、特にPTSDと睡眠障害が急性冠症候群の主要な独立した危険因子であることが判明し、心血管と精神医療の統合へのパラダイムシフトが求められています。
二元を超えて：新しい4段階層別化システムが人工内耳適合性評価を革新
研究者たちは、日常の聴覚検査データを使用して、人工内耳（CI）適合性の可能性を推定する4段階分類システムを開発しました。このツールは従来の二元スクリーニングを超越し、確率勾配を提供することで共有意思決定を強化し、適格な成人の利用率向上に寄与する可能性があります。
偶発性脾腫：血液がんと肝臓疾患のリスクに対する臨床閾値の定義
この大規模な前向きコホート研究では、特定の脾長さと体積の閾値が5年以内に血液悪性腫瘍や肝臓疾患のリスクを大幅に高めることが明らかになりました。これは偶発的な所見の臨床評価におけるデータに基づいたフレームワークを提供しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
大動脈弓の拡大した上行大動脈における高度な発症率と死亡率が血管内治療を覆す
2つのセンターでの観察研究は、先天性上行大動脈径が38 mmを超える患者で血管内大動脈弓修復を行う際の重大なリスク、特に30日以内の死亡率が40％に達することを示しています。
敗血症のサブタイプは流動的：‘あいまい’な分類が治療変異性と患者経過を説明する方法
35,691人の敗血症患者の大規模研究で、82%の患者が入院後48時間以内にカテゴリーが変更されることが明らかになりました。この分類の不確実性は、治療反応と長期的な死亡率に大きな影響を与えています。
既存の抗ウイルス免疫と同種異体T細胞移植：進行性多巣性白質脳症の治療風景の再定義
最近の研究では、ウイルス特異的T細胞が進行性多巣性白質脳症（PML）の治療に果たす重要な役割が強調されています。既存のT細胞はチェックポイント阻害剤への優れた反応を予測し、同種異体T細胞移植は深刻な免疫不全を有する患者に対する有望な救済療法となり、ウイルス量を大幅に削減し、臨床結果を改善しています。
早期発達介入が非常に早産児の持続的な実行機能改善に寄与
ランダム化臨床試験の二次分析によると、NICUで開始され2年間にわたる親主導の強化された発達介入が、7歳での非常に早産児の実行機能領域（注意、抑制、問題解決など）を有意に改善することが示されました。
鼻腔塩水、ステロイドと匹敵する小児睡眠障害性呼吸の治療：第一選択の再考
MIST+試験は、鼻腔塩水がモメタゾンと同様に小児睡眠障害性呼吸の治療に有効であることを示しています。これは、半数の患者で症状が改善し、手術の必要性を軽減する可能性があることを示唆しています。
初期禁煙の先へ: モバイルチャットメッセージングによる喫煙再発防止のスケーラブルな解決策
最近の臨床試験では、ライブカウンセラーやチャットボットを組み合わせたモバイルチャットベースの介入が、個別化されたリアルタイムサポートとエンゲージメント追跡を通じて、喫煙再発率を大幅に低下させ、長期的な禁煙を改善することが示されています。
SGLT2阻害薬がGLP-1受容体作動薬を上回る腎保護効果：対照試験エミュレーションの洞察
デンマーク全国規模の研究によると、SGLT2阻害薬は、特に一次予防において、2型糖尿病患者の慢性腎臓病と急性腎障害に対するGLP-1受容体作動薬よりも優れた保護効果を示しています。
大気汚染の二重の脅威：環境曝露と運動ニューロン疾患のリスクおよび進行の加速との関連
包括的なスウェーデンの研究によると、長期にわたる粒子状物質や二酸化窒素への曝露は、運動ニューロン疾患（MND）のリスクを大幅に高め、機能低下を加速させることが示されました。これは比較的低い汚染レベルの地域でも同様です。
心不全スクリーニングのためのAI-ECGモデル、初の独立比較研究で高い精度を示す
この独立検証研究では、AI強化ECGモデルが多様な集団において左室収縮機能障害を効果的に検出できることを確認し、最大0.93のAUC値を達成した。しかし、モデルの透明性とデータ共有に関する重要な課題が残っている。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 救急科
専門化された救急一般外科モデルは高リスク患者の死亡率を低下させる：人口レベルの分析
約50万人の患者を対象とした人口レベルの研究によると、専門化された救急一般外科（EGS）モデルは、従来のオンコールモデルと比較して、高リスク患者の生存率を大幅に向上させ、合併症を減少させることが示されました。この結果は、専門化された地域医療の必要性を示唆しています。
ギャップの解消：患者の視点が医師の評価よりも硬皮症性cGVHDでの生存をより正確に予測する理由
多施設研究で、皮膚cGVHDの医師と患者の評価間に有意な乖離が明らかになった。両者が生存と相関しているが、患者報告アウトカム（PRO）は硬皮症疾患における死亡率を一意に予測し、臨床実践における統合評価モデルの必要性を示している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
米国人、国際的に訓練を受けた外科医のライセンス化を支持するも、自身の治療には慎重
横断的研究によると、米国人の85％が国際的に訓練を受けた外科医のライセンス化を支持していますが、78％は自身の手術を担当してもらうことに慎重な姿勢を示しており、公的政策の支持と個人患者の信頼の間に大きな隔たりがあることが明らかになりました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 感染症
単純急性虫垂炎に対する抗生物質と手術：10年間のAPPAC試験結果が長期持続性を確認
APPAC試験の10年フォローアップでは、抗生物質療法が単純急性虫垂炎に対する手術（虫垂切除術）の安全で効果的な代替手段であることが示されました。約60％の患者が10年間にわたり手術を回避しました。
無料デバイスと個別サポートにもかかわらず、患者の3分の1が家庭での血圧測定に参加しない
3,390人の患者を対象とした後向きコホート研究では、無料の機器とナビゲーターのサポートを受けたにもかかわらず、32.7%の患者が家庭での血圧測定（HBPM）に全く参加しなかったことが明らかになりました。これは、遠隔高血圧管理における行動的および手順的な障壁の重大さを示しています。
初期精神病におけるグルタミン酸増加：標的治療薬のタイミングが重要である理由
未治療者を対象とした横断的研究によると、前頭葉内側部のグルタミン酸レベルは初回精神病発症時のみに特異的に上昇し、認知機能障害と相関することが示されました。これは疾患の慢性化前にグルタミン酸系介入の重要な時期があることを示唆しています。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 精神医学
ヨガが自律神経の恒常性を回復させることでオピオイド離脱回復を加速：ランダム化臨床試験の結果
JAMA Psychiatryに掲載されたランダム化臨床試験は、ヨガがブプレノルフィンの補助療法として使用されると、オピオイド離脱の安定化時間を大幅に短縮し、自律神経のバランスを回復させることが示されました。これは依存症回復の神経生物学的な戦略を提供しています。
リポ蛋白(a)と30年先の展望：女性における長期心血管疾患および脳卒中リスクの再定義
女性健康研究からの縦断データは、リポ蛋白(a)の上昇が30年間にわたる心筋梗塞および虚血性脳卒中の強力な独立予測因子であることを示しています。この結果は、一次予防での普遍的なスクリーニングの重要性を示唆しています。
