非造影CTとCT灌流画像の急性脳卒中における比較: 最新試験と体系的レビューからの洞察

ハイライト

1. 無造影CT(NCCT)で選択された急性基底動脈閉塞(BAO)患者は、CT灌流(CTP)で選択された患者と同様の90日の機能的転帰と安全性プロファイルを示しました。
2. 前頭循環大血管閉塞の遅延窓期EVT(発症後6-24時間)では、CTP上の半影体積が治療効果を有意に修飾します。一方、コア体積や不一致比は影響しません。
3. 急性虚血性脳卒中患者のメタ解析では、NCCTに基づく選択とCTPに基づく選択の機能的自立性に有意な差は見られませんでした。ただし、CTP選択はフォローアップ中の死亡率が低いことが示されました。
4. 大コア梗塞を有する患者では、NCCTに基づく選択が機能的転帰を改善することが示唆されました。

研究背景と疾患負担

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