消化器腫瘍学における精密医療の必要性
個別化医療の時代において、患者の遺伝的特性に合わせて化学療法の投与量を調整する能力は、患者ケアにおける大きな進歩をもたらしている。数十年にわたり、イリノテカンは大腸がんと膵臓がん治療の中心的な薬剤として使用されてきた。しかし、その治療窓は非常に狭く、しばしば3-4度の中性粒球減少症や重度の下痢などの用量制限毒性により制限される。
UGT1A1*28多様体とイリノテカン誘発毒性との関連の発見は、より安全な投与方法の生物学的道筋を提供した。オランダ薬物遺伝学作業部会（DPWG）や臨床薬物遺伝学実装コンソーシアム（CPIC）などの組織からのガイドラインでは、長年にわたってUGT1A1低代謝型（PM）患者に対する用量削減が推奨されている。しかし、臨床的には、用量を削減して安全性を向上させることで、患者の腫瘍学的効果や長期生存が間接的に損なわれることがないかどうかという不安が残っていた。
