音楽のスケール:肺リハビリテーション後の維持戦略としての歌唱の可能性を確認する実現可能性研究

音楽のスケール:肺リハビリテーション後の維持戦略としての歌唱の可能性を確認する実現可能性研究

多施設での実現可能性試験により、肺の健康のための歌唱(SLH)が肺リハビリテーションの後続プログラムとして有効であることが示されました。高い参加率と参加者の強い熱意から、確定的な無作為化比較試験への移行が期待されています。
高PEEPと再開張操作が一肺換気中の肺合併症の減少に効果なし:PROTHOR試験からの洞察

高PEEPと再開張操作が一肺換気中の肺合併症の減少に効果なし:PROTHOR試験からの洞察

国際的なPROTHOR試験は、一肺換気中に高いPEEPと再開張操作を使用しても、低いPEEP戦略と比較して術後肺合併症を減少させないことを示しました。一方で、術中血行動態リスク(低血圧や不整脈)が顕著に増加しました。
肺塞栓症の除外を簡素化:1つの臨床質問で安全に画像診断を減らせるか?

肺塞栓症の除外を簡素化:1つの臨床質問で安全に画像診断を減らせるか?

多施設前向き研究では、肺塞栓症が最も可能性が高い診断であるかどうかという1つの臨床質問を使用してD-dimer閾値を調整することで、救急部門での胸部画像診断を19%削減できることを示しています。患者の安全性は確保されています。
デルパゾリドが結核の治療に安全なオキサゾリジノン代替薬として台頭:PanACEA-DECODE-01試験の結果

デルパゾリドが結核の治療に安全なオキサゾリジノン代替薬として台頭:PanACEA-DECODE-01試験の結果

第2b相PanACEA-DECODE-01試験は、デルパゾリド1200mgを1日1回投与することで、ベダキリン、デラマニド、モキシフロキサシンを含む基本治療に追加することで、肺結核治療において38%速い細菌負荷減少を示す有効で安全なオキサゾリジノン代替薬であることを確認しました。
ステゾリドはクラス特異的毒性なしに殺菌活性を向上させる:PanACEA-SUDOCU-01試験からの洞察

ステゾリドはクラス特異的毒性なしに殺菌活性を向上させる:PanACEA-SUDOCU-01試験からの洞察

第2b相PanACEA-SUDOCU-01試験は、ステゾリドがベダキリン-デラマニド-モキシフロキサシン療法の結核に対する殺菌活性を有意に向上させ、リネゾリドに典型的な神経障害や骨髄抑制がなく、薬剤耐性結核治療の有望な代替手段を提供することを示しています。
ALK陽性NSCLCにおける耐性の克服:新規FAKおよび第3世代TKIであるAPG-2449の登場

ALK陽性NSCLCにおける耐性の克服:新規FAKおよび第3世代TKIであるAPG-2449の登場

この第1相試験は、APG-2449を強力なALK/ROS1/FAK阻害剤として特定しました。TKI未治療および第2世代TKI耐性のALK+ NSCLCにおいて、高い血脳関門透過性と管理可能な安全性プロファイルを示し、治療耐性のある肺がんの管理に新しい戦略を提供しています。
アレクチニブがALK陽性進行非小細胞肺がんの生存期間に新たな基準を設ける:ALEX試験の最終結果

アレクチニブがALK陽性進行非小細胞肺がんの生存期間に新たな基準を設ける:ALEX試験の最終結果

第III相ALEX試験の最終解析では、アレクチニブのクリゾチニブに対する優れた長期効果が確認され、中央値全生存期間(OS)は81.1か月で、有意な脳内効果も示されました。これらの結果により、アレクチニブはALK陽性進行非小細胞肺がんの一次治療としての標準的な位置づけが確立されました。
イングランドにおけるサルコイドーシスの増大する負担:新規症例増加と有意な死亡率ギャップの証拠

イングランドにおけるサルコイドーシスの増大する負担:新規症例増加と有意な死亡率ギャップの証拠

1万8000人以上の患者を対象とした画期的な研究により、イングランドにおけるサルコイドーシスの発症率と有病率が上昇していることが明らかになりました。特に高齢者層で顕著です。一般人口に比べて36%高い全原因死亡リスクを持つこれらの知見は、医療システムがこの複雑な多臓器疾患に対する優先順位を再検討することを迫っています。
多重PCRとプロカルシトニンを組み合わせた戦略が、ICUでのCAP患者の抗生物質フリー日の増加に寄与しない: MULTI-CAP試験からの洞察

多重PCRとプロカルシトニンを組み合わせた戦略が、ICUでのCAP患者の抗生物質フリー日の増加に寄与しない: MULTI-CAP試験からの洞察

MULTI-CAP試験では、多重PCRとプロカルシトニンを組み合わせたことが、ICUでの肺炎患者の28日目までの抗生物質フリー日数を有意に増加させなかったことが示されました。ただし、累積抗生物質療法期間を3日間短縮し、有害事象の増加を招かなかったことが確認されました。
オマダサイクリンはモキシフロキサシンと同等の効果を示し、コミュニティ獲得細菌性肺炎(CABP)の治療に有効:OPTIC-2 第3b相試験結果

オマダサイクリンはモキシフロキサシンと同等の効果を示し、コミュニティ獲得細菌性肺炎(CABP)の治療に有効:OPTIC-2 第3b相試験結果

OPTIC-2 第3b相試験では、オマダサイクリンがモキシフロキサシンと同等の効果を持つことが確認されました。この1日に1回投与のアミノメチルシクロリンは、適切な安全性プロファイルを持つ強力な静脈内から経口への単剤療法オプションであり、特に中等度から重度の疾患(PSIクラスIII/IV)の患者にとって有用です。
ARDSにおける動的表現型: AI駆動の洞察がコルチコステロイドの効果が炎症状態に依存する理由を明らかにする

ARDSにおける動的表現型: AI駆動の洞察がコルチコステロイドの効果が炎症状態に依存する理由を明らかにする

AI分類器を使用した画期的な研究により、ARDSの炎症表現型が動的であり、コルチコステロイドの効果を決定することが示されました。過炎症患者はステロイドから利益を得ますが、低炎症患者は死亡率が上昇し、最適な集中治療介入のためにリアルタイムでの表現型モニタリングが必要です。
重篤度の指標を超えて:人工呼吸器関連イベントが死亡率に与える影響の再評価

重篤度の指標を超えて:人工呼吸器関連イベントが死亡率に与える影響の再評価

日本での多施設研究が、マージナル構造モデルを用いて、人工呼吸器関連イベント(VAE)が患者の重篤度の指標ではなく、独立した死亡率の要因であることを示しました。この結果は、ICUの主要な品質指標としてのVAEの価値を再確認しています。
慢性腎臓病および心血管疾患における高用量インフルエンザワクチンと標準用量インフルエンザワクチンの比較効果:DANFLU-2試験からの統合知見

慢性腎臓病および心血管疾患における高用量インフルエンザワクチンと標準用量インフルエンザワクチンの比較効果:DANFLU-2試験からの統合知見

DANFLU-2試験は、高用量インフルエンザワクチンが慢性腎臓病患者におけるインフルエンザ関連入院に対する優れた保護を提供し、心血管疾患の有無にかかわらず高齢者における呼吸器系入院を減少させることが示されました。
Nirsevimabが小児の下気道感染症入院を60%以上削減:実世界の証拠が全例接種を支持

Nirsevimabが小児の下気道感染症入院を60%以上削減:実世界の証拠が全例接種を支持

26万以上の乳児を対象とした包括的なメタアナリシスにより、nirsevimabが呼吸器シンジームウイルス(RSV)および下気道感染症(LRTI)の入院と救急外来訪問を大幅に削減することが確認されました。これは小児免疫戦略の強力な根拠を提供しています。
スマートフォンを用いた肺リハビリテーション:慢性呼吸器疾患ケアのギャップを埋めるランダム化制御および実現可能性研究

スマートフォンを用いた肺リハビリテーション:慢性呼吸器疾患ケアのギャップを埋めるランダム化制御および実現可能性研究

ランダム化試験では、スマートフォンアプリを用いた肺リハビリテーションプログラムが、慢性呼吸器疾患患者の生活の質と身体活動を大幅に向上させることを示しています。これは従来の中核施設ベースのケアの代替手段としてスケーラブルな選択肢を提供しますが、患者の順守性の問題が残っています。
高用量インフルエンザワクチンは、インフルエンザと肺炎の入院を有意に減少させなかった:DANFLU-2試験からの洞察

高用量インフルエンザワクチンは、インフルエンザと肺炎の入院を有意に減少させなかった:DANFLU-2試験からの洞察

DANFLU-2試験では、高用量インフルエンザワクチンが高齢者のインフルエンザ特異的な入院を有意に減少させた一方で、標準用量ワクチンと比較して、インフルエンザまたは肺炎の入院を組み合わせた主要評価項目では統計的有意性に達しなかった。