Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 非切除可能III期非小細胞肺癌におけるダルバルマブと化学放射線療法の開始は予後を改善しなかった:PACIFIC-2が免疫療法のタイミングを見直す Posted by By MedXY 12/10/2025 第III相PACIFIC-2試験では、確定的併用プラチナベース化学放射線療法(cCRT)開始時にダルバルマブを投与しても、プラセボと比較して無増悪生存期間(PFS)や全生存期間(OS)が改善しなかった。cCRT後の補助的ダルバルマブは引き続き標準治療である。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 集中治療 外傷後のARDS症例は減少しているが死亡率は上昇: 2007-2019年NTDBコホート分析 Posted by By MedXY 12/09/2025 2007-2019年の全米外傷データバンク(NTDB)分析によると、人工呼吸中の外傷患者におけるARDSの発生率は大幅に低下したが、ARDSは依然として30日間死亡率と独立関連し、粗死亡率は約30%に上昇した。患者および施設レベルでの修正可能な要因に注目すべきである。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 集中治療 呼吸駆動と努力が両方とも少なすぎたり多すぎたりすると、機械通気中の予後が悪くなる:トロントの前向きコホートからの洞察 Posted by By MedXY 12/01/2025 前向きレジストリ研究では、呼吸駆動/努力とICU予後の間にU字型の関係が見つかりました。低および高駆動/努力は、特に酸素化(PaO2:FiO2)≤150 mmHgの場合、高い死亡率と遅い退院と関連していました。患者の努力により、人工呼吸器の駆動圧の影響が増幅されました。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 脆弱患者のチェックポイント阻害療法:パフォーマンスステータスが悪い進行期小細胞肺がん(NEJ045A)におけるカルボプラチン-エトポシドとデュルバルマブの忍容性と1年生存率 Posted by By MedXY 12/01/2025 NEJ045Aは、PS2-3のES-SCLC患者においてデュルバルマブとカルボプラチン-エトポシドの併用が可能であることを示しています。誘導治療完了率が閾値を上回り、全体で1年生存率が43.4%であったことから、選択的な脆弱患者における化学免疫療法の慎重な使用が支持されています。
Posted inアレルギーと免疫 医療ニュース 呼吸器科 デピルマブ、オマリズマブを上回る:タイプ2呼吸器疾患に対するヘッドツーヘッドRCT、米国の実世界データ、ターゲット試験エミュレーションの収束的証拠 Posted by By MedXY 12/01/2025 3つの補完的な研究—EVEREST(ヘッドツーヘッドRCT)、米国ADVANTAGE実世界研究、およびターゲット試験エミュレーション—は、デピルマブがオマリズマブと比較して、鼻ポリプ負荷、嗅覚障害、喘息増悪、全身ステロイド使用の減少がより大きいことを一貫して示しています。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 SMARCA4変異を有する切除可能および進行性NSCLC:新規補助免疫化学療法は扁平上皮細胞癌に効果的だが、KRAS+STK11/KEAP1共変異は免疫冷たい高リスクサブセットを定義 Posted by By MedXY 11/29/2025 2つの最近の研究シリーズは、SMARCA4変異を有するNSCLCが分子的にも臨床的にも多様であることを示しています。扁平上皮細胞癌では新規補助免疫化学療法に対する病理学的な反応率が高く、非扁平上皮細胞癌(特にKRASとSTK11/KEAP1の共変異を有するもの)では免疫冷たく、化学免疫療法にもかかわらず予後が悪いことがわかりました。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 ドイツでの肺がん検出において、PLCOm2012 リスクベース選択がNELSON基準を上回る:HANSEコホートの結果 Posted by By MedXY 11/26/2025 HANSEでは、PLCOm2012(6年リスク≧1.58%)がより多くの肺がんを選択し、スクリーニングが必要な人数もNELSON基準よりも少なかった。ただし、汎用性と死亡率のエンドポイントに注意が必要である。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 米国の吸入器排出量増加:16億台のデバイス、2500万トンCO2e、57億ドルの社会的コスト Posted by By MedXY 11/25/2025 JAMAの連続断面解析によると、2014年から2024年の米国外来患者への吸入器処方は約2490万トンのCO2eを排出しました。主な排出源は計量吸入器(MDI)で、ドライパウダーやソフトミストデバイスへの移行や低GWP推進剤の使用により、医療の質を損なうことなく排出量を削減できる可能性があります。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 モルフィンは慢性呼吸困難を改善しない:MABEL試験は効果なし、副作用の増加を示す Posted by By MedXY 11/24/2025 英国多施設共同無作為化プラセボ対照試験(MABEL)では、低用量経口モルフィンが28日後に最悪の呼吸困難を改善することなく、より多くの有害事象と脱落が見られた。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 感染症 二価RSV前Fワクチンは75〜79歳の成人におけるRSV関連入院と慢性疾患の悪化を大幅に減少させる Posted by By MedXY 11/24/2025 イングランドの1006人の75〜79歳の成人を対象とした多施設の検査陰性研究では、二価RSV前Fワクチンが全体で82%のRSV関連入院を減少させ、重症疾患と慢性心肺疾患の悪化に対する保護効果を示した。免疫抑制患者も含めて保護効果が確認された。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 感染症 VICTOR-CPA試験:クロニック肺アスペルギローシスの治療でイトラコナゾールが優れていることを再確認 Posted by By MedXY 11/24/2025 インドでの無作為化試験では、6ヶ月間の経口ボリコナゾールがイトラコナゾールに優れていないことが示されました。効果は同等でしたが、ボリコナゾールはより多くの副作用を引き起こしました。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 小児科 感染症 集中治療 コロナ後のフランスの小児における肺炎マイコプラズマの再流行:入院負担、ICU入院のリスク要因、および臨床的意義 Posted by By MedXY 11/23/2025 全国的なフランス多施設コホート(ORIGAMI)は、2023-24年の肺炎マイコプラズマによる小児入院増加を記録し、高年齢、ぜんそく、併存症、多形紅斑をICU入院のリスク要因として特定し、適切な使用と監視の優先事項を強調しています。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 感染症 北欧高齢者におけるブランド別のインフルエンザワクチン効果:2024-2025年度のレジストリベースの対象試験エミュレーションからの洞察 Posted by By MedXY 11/23/2025 この総説では、デンマーク、フィンランド、スウェーデンで2024-2025年度に65歳以上の成人を対象としたブランド別のインフルエンザワクチン効果(VE)の最近の証拠を統合し、異質なVEプロファイルと高用量補助剤付きワクチンの臨床的影響について述べています。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 感染症 Pfizerの変異型mRNA四価インフルエンザワクチン、第3相試験で承認済み不活化ワクチンと比較して34.5%の相対効果を示す Posted by By MedXY 11/21/2025 Pfizerの四価変異型mRNAインフルエンザワクチン(n≈18,476)の第3相試験では、実験室確認されたインフルエンザ(A株)に対する承認済み不活化ワクチンと比較して34.5%の相対効果が示され、反応性は高かったが、重篤な副作用の頻度は低かった。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 感染症 21価成人用肺炎球菌結合ワクチン(V116)はHIV感染者に免疫原性があり、耐容性が良好:STRIDE-7の結果 Posted by By MedXY 11/12/2025 STRIDE-7では、成人専用21価結合ワクチンV116が全21型で強力な補体依存性細胞食作用(OPA)反応を示し、HIV感染者において良好な耐容性プロファイルを示しました。これは既存のワクチンよりも広範な血清型カバーを提供しています。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 放射線科 腫瘍学 ピルフェニドンとステロイドの併用が等級2-3の放射線誘発肺障害におけるガス交換を改善:第2相多施設無作為化試験 Posted by By MedXY 11/12/2025 多施設第2相無作為化試験では、ピルフェニドンと標準的なグルココルチコイドの併用が、単独のステロイド療法と比較して、等級2-3の放射線誘発肺障害患者において24週間でのDLCO%を改善し、安全性は管理可能で治療関連死亡はなかった。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 看護・リハビリテーション 集中治療 長期挿管後の持続性吸気筋弱:診断後12日の最大吸気圧が急性期ケア期間中の回復不全を予測 Posted by By MedXY 11/11/2025 7日以上の機械換気後に外管された患者のうち、43%が退院時に持続性吸気筋弱を示しました。診断後12日に測定した最大吸気圧(MIP)は持続性弱の強力な予測因子であり、早期リハビリテーションと資源配分の指針となる可能性があります。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 集中治療 ARDSにおける長時間の仰臥位姿勢:現時点での証拠は不十分——明確な死亡率や安全性の利点なし Posted by By MedXY 11/11/2025 システマティックレビューとメタアナリシスでは、ARDS患者に対する長時間の仰臥位姿勢(24時間以上)に明確な死亡率、酸素化、または安全性の利点は見られませんでした。証拠の信頼性は低〜非常に低であり、臨床試験以外での日常的な使用を推奨するものではありません。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 循環器学 RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患の有無に関わらず高齢者を同様に保護 Posted by By MedXY 11/11/2025 DAN-RSV無作為化試験の事前指定された二次解析において、RSVプレフュージョンF二価ワクチンは、動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)の有無に関わらず、60歳以上の成人におけるRSV関連呼吸器入院に対する効果が類似していた。主要な心血管イベントの減少は明確ではなかった。
Posted in内科 医療ニュース 呼吸器科 感染症 セファゾリンはクロキシリンと同等で、急性腎障害を引き起こす可能性が低い:CloCeBa ランダム化試験 Posted by By MedXY 11/11/2025 CloCeBa 試験では、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌(MSSA)敗血症に対するセファゾリンの効果がクロキシリンと同等であることが確認され、90 日間の複合アウトカムが類似し、重大な有害事象や急性腎障害の発生率が大幅に低かった。