IgM-MGUSおよび無症状のワルデンストレームマクログロブリン血症におけるゲノムプロファイリングを用いた進行リスクの解明
本記事では、ゲノム特徴が安定した無症状のワルデンストレームマクログロブリン血症とIgM-MGUSを進行性から区別する方法について探り、変異負荷、特定の遺伝子変異、非整倍体性を疾患進行の予後マーカーとして強調しています。
Posted in専門科室 病理学および臨床検査 移植部
粘膜カルプロテクチンが急性消化管移植片対宿主病の重症度と予後を示すバイオマーカーとしての可能性
腸生検における高濃度の粘膜カルプロテクチン発現は、急性消化管GVHDの重症度と移植関連死亡率と強く相関しており、これが予後のバイオマーカーとしての可能性を示しています。また、微生物叢と抗菌薬の使用によって影響を受けます。
多発性骨髄腫のCAR T細胞療法におけるCilta-celとIde-celの実世界影響：ドイツDRSTレジストリからの洞察
ドイツでのレジストリ分析では、重篤な前治療を受けた多発性骨髄腫患者において、ciltacabtagene autoleucel（Cilta-cel）がidecabtagene vicleucel（Ide-cel）に比べて優れた寛解変換と無増悪生存を示したことが明らかになりました。これは個別化されたCAR T療法選択を支持しています。
進行性糠疹症およびセザリー症候群の予後マーカーと生存結果：皮膚リンパ腫国際コンソーシアムからの洞察
大規模な国際研究は、進行期糠疹症およびセザリー症候群の生存に影響を与える重要な予後マーカーを特定し、リスク分類と臨床管理を可能にしました。
CLIPI: 先進性皮膚リンパ腫のリスク層別を変革する新しい予後指標
CLIPI予後指標は、先進性マイコシス・ファンゴイデスとセザリー症候群のリスク層別を洗練し、異なる生存グループを特定して個別化治療決定を支援し、結果を改善します。
ピルトブルチニブの再発/難治性慢性リンパ性白血病に対する有効性と抵抗性メカニズムに関するゲノム解析
この記事では、再発/難治性CLL患者におけるピルトブルチニブ（可逆性BTK阻害剤）の反応と抵抗性に影響を与えるゲノム要因を検討しています。特に、コバレントBTK阻害剤治療を受けた患者において、クローン変異の動態と明確なドライバーがない抵抗性を強調しています。
リツキシマブとペンタスタチンまたはベンダムスチンを組み合わせた再発性毛細胞性白血病の効果：第2相試験からの洞察
この第2相試験は、リツキシマブ単剤よりも高応答率を示すペンタスタチン-リツキシマブおよびベンダムスチン-リツキシマブの組み合わせが、再発性または難治性毛細胞性白血病において有効であることを示しています。選択された患者では、ペンタスタチン-リツキシマブが優れている傾向があります。
小児造血細胞移植後の慢性GVHDの異なる生物学的サブタイプの解明：個別化治療への道
最近の研究では、小児造血細胞移植後の慢性移植片対宿主病（cGvHD）の3つの独自の生物学的サブタイプが特定され、個別化治療と改善された結果の可能性が示されました。
バスルファン・メルファラン前処置が強化されたVRDによる新規診断多発性骨髄腫の予後に影響を与える：第3相GEM12試験からの洞察
第3相GEM12試験は、新規診断多発性骨髄腫の自家造血幹細胞移植（ASCT）におけるバスルファン・メルファラン前処置とメルファラン前処置を比較し、強化されたVRD導入および強化後のより長い無増悪生存期間（PFS）が示されました。特に進行期国際ステージングシステム（ISS）の段階と選択的な遺伝子サブグループでは、バスルファン・メルファランの効果が顕著でした。
Glofitamabの組み合わせ療法の前臨床進展：非ホジキンリンパ腫治療における新時代の開拓
CD20×CD3 T細胞エンゲージャーであるGlofitamabは、化学療法や新しい免疫療法との組み合わせで有望な相乗効果を示し、非ホジキンリンパ腫の前臨床モデルにおける耐性メカニズムに対処し、今後の臨床研究を支援しています。
KMT2A::MLLT10を持つ小児急性骨髄性白血病における分子的MRDモニタリング: 予後的洞察と臨床的影響
RT-qPCRを用いたMRDモニタリングは、形態学的寛解後でも高リスクの患者を特定し、予後を予測し、治療をガイドします。
医療におけるAI革命の航路: JAMAサミットからの洞察
人工知能（AI）は医療を再定義し、大きな潜在的利益と重要な課題をもたらしています。JAMAサミットでは、AIが安全かつ公正に成果を向上させるために、堅固な評価、公平な導入、多利害関係者間の協力が必要であることを強調しています。
早産児の重度血小板減少症における血小板輸血結果の個別予測
動的モデルは、予防的な血小板輸血の有無に関わらず、早産児の重大な出血や死亡の個別リスクを予測し、患者の状態に応じた臨床判断を可能にします。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 内科 専門科室 循環器学 麻酔科
手術中の血圧管理：予防的対策と反応的対策の比較 – PRETREATランダム化臨床試験からの洞察
PRETREAT試験では、手術中の低血圧リスクに基づく予防的な血圧管理が、標準的なケアに比べて非心臓手術後の機能障害を軽減することはないことが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 麻酔科
大手術における個別化された術中血圧管理：IMPROVE-multi試験の洞察
IMPROVE-multi無作為化臨床試験では、高リスクの大手術患者において、術前夜間平均動脈圧（MAP）に基づく個別化された術中血圧目標値を設定しても、通常管理と比較して術後臓器障害や死亡率の低下は見られませんでした。
リチウムが自殺念慮と行動を減少させる役割：ランダム化比較試験の更新されたメタアナリシス
このシステマティックレビューは、リチウムが自殺念慮、試み、および完了した自殺を減少させる効果を評価し、方法論的な課題と統計的有意性がないにもかかわらず利益の可能性を強調しています。
肥満介入と男性不妊：体重減少が生殖健康に与える影響の解明
この体系的レビューおよびメタ分析では、生活習慣の改善、薬物療法、および肥満手術といった肥満介入が男性不妊に及ぼす影響を評価し、生活習慣の変化による改善と手術による体重減少の限られた効果を強調しています。
フラバノール-3-オールを活用した心血管健康：血圧と内皮機能への影響
この系統的レビューとメタ分析では、フラバノール-3-オールが豊富な食品が血圧を有意に低下させ、内皮機能を改善することを示しています。これは特に基線血圧が高いか高血圧の個人における心血管予防の役割を支持しています。
Posted in神経学
ストロークリハビリテーションにおける没入型と非没入型仮想現実とミラーセラピーの併用: 総説とメタアナリシスからの証拠
14のランダム化比較試験（RCT）から得られた中程度の質の証拠は、没入型と非没入型仮想現実（VR）とミラーセラピー（MT）の併用が、ストローク患者の上肢機能と手の器用さを向上させることが示されています。ただし、臨床的な有意性については慎重な解釈が必要です。
成人違法薬物使用者のデジタル心理社会的介入における脱落: 系統的レビューとメタ解析からの洞察
このメタ解析では、成人違法薬物使用者のデジタル心理社会的介入における脱落率を検討し、治療遵守に関連する重要な人口統計学的、臨床的、および介入関連要因を特定しています。