Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
米国人、国際的に訓練を受けた外科医のライセンス化を支持するも、自身の治療には慎重
横断的研究によると、米国人の85％が国際的に訓練を受けた外科医のライセンス化を支持していますが、78％は自身の手術を担当してもらうことに慎重な姿勢を示しており、公的政策の支持と個人患者の信頼の間に大きな隔たりがあることが明らかになりました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 感染症
単純急性虫垂炎に対する抗生物質と手術：10年間のAPPAC試験結果が長期持続性を確認
APPAC試験の10年フォローアップでは、抗生物質療法が単純急性虫垂炎に対する手術（虫垂切除術）の安全で効果的な代替手段であることが示されました。約60％の患者が10年間にわたり手術を回避しました。
無料デバイスと個別サポートにもかかわらず、患者の3分の1が家庭での血圧測定に参加しない
3,390人の患者を対象とした後向きコホート研究では、無料の機器とナビゲーターのサポートを受けたにもかかわらず、32.7%の患者が家庭での血圧測定（HBPM）に全く参加しなかったことが明らかになりました。これは、遠隔高血圧管理における行動的および手順的な障壁の重大さを示しています。
初期精神病におけるグルタミン酸増加：標的治療薬のタイミングが重要である理由
未治療者を対象とした横断的研究によると、前頭葉内側部のグルタミン酸レベルは初回精神病発症時のみに特異的に上昇し、認知機能障害と相関することが示されました。これは疾患の慢性化前にグルタミン酸系介入の重要な時期があることを示唆しています。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 精神医学
ヨガが自律神経の恒常性を回復させることでオピオイド離脱回復を加速：ランダム化臨床試験の結果
JAMA Psychiatryに掲載されたランダム化臨床試験は、ヨガがブプレノルフィンの補助療法として使用されると、オピオイド離脱の安定化時間を大幅に短縮し、自律神経のバランスを回復させることが示されました。これは依存症回復の神経生物学的な戦略を提供しています。
リポ蛋白(a)と30年先の展望：女性における長期心血管疾患および脳卒中リスクの再定義
女性健康研究からの縦断データは、リポ蛋白(a)の上昇が30年間にわたる心筋梗塞および虚血性脳卒中の強力な独立予測因子であることを示しています。この結果は、一次予防での普遍的なスクリーニングの重要性を示唆しています。
累積した胎児期の逆境が思春期の脳を形成：加速した大脳皮質の薄化と持続的な精神障害の証拠
大規模な縦断研究は、累積した胎児期の逆境が用量依存的に精神障害のリスクを高め、思春期の大脳皮質の薄化を加速することを明らかにし、胎児プログラミングによる長期的な影響を強調しています。
胎児期リスクの解明：なぜ母体健康、而不是薬が神経発達結果を主導するか
最近の大規模コホート研究は、妊娠中の抗酸薬や抗精神病薬への曝露と神経発達障害との関連が、主に家族間の混在要因によるものであることを示唆しています。一方、活動性の摂食障害は依然として重要なリスク要因であり、母体健康の最適化の重要性を強調しています。
LDL受容体を超えて：なぜANGPTL3阻害が同型家族性高コレステロール血症の新しい金標準なのか
臨床試験とメタ解析は、SHR-1918やゾダシランなどのANGPTL3阻害剤が、PCSK9阻害剤と比較して、特に受容体欠損型遺伝子を持つ患者において、同型家族性高コレステロール血症（HoFH）で優れたLDL-C低下効果を示すことを示しています。
小児筋骨格痛に対する併用療法がイブプロフェン単剤を上回らなかった：2つの無作為化比較試験の証拠
新しい臨床試験では、アセトアミノフェンまたはヒドロモルホンをイブプロフェンに追加しても、急性筋骨格損傷を負った小児の痛みの軽減には効果がなく、オピオイドの追加は副作用のリスクを著しく増加させることが示されました。
高用量インフルエンザワクチンは、糖尿病の有無に関わらず高齢者の入院に対する優れた保護を提供
DANFLU-2試験の二次分析によると、高用量インフルエンザワクチンは、65歳以上の成人における呼吸器系およびインフルエンザ関連の入院を大幅に削減することが示されました。特に糖尿病患者、特に病歴が5年以上の患者においても一貫した利益が観察されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
長期生存対短期生活の質：食道がん完全反応者の運命を決める
SANO試験に基づく意思決定分析モデルは、積極的な監視が短期的な生活の質の向上をもたらす一方で、標準的な食道切除術が新規補助化学放射線療法後に臨床的完全反応を達成した患者における長期生存と生活調整生命年（QALY）の最大化に優れていることを示唆しています。
経口ナルブピンは特発性肺線維症患者の咳頻度を著しく低下させる：CORAL試験の結果
CORAL第2b相試験では、経口ナルブピン持続放出製剤が特発性肺線維症（IPF）に関連する咳の客観的な頻度を著しく低下させ、患者報告の症状を改善することが示されました。この症状はしばしば難治性であり、管理が困難なため、この結果は重要な未満のニーズに対処しています。
急性侵襲性真菌性鼻竇炎の変遷：検出増加と死亡率低下
48,000人以上の患者を対象とした画期的な体系的レビューによると、免疫不全患者における急性侵襲性真菌性鼻竇炎（AIFRS）の割合は増加している一方で、診断と治療の進歩により2013年以降死亡率が大幅に低下しています。
自閉症スペクトラム障害のためのレウコボリン：臨床効果と規制上の論争
この記事では、自閉症スペクトラム障害（ASD）に対するレウコボリンの臨床的証拠を評価し、FDAが機序データに基づいて適応症を拡大する提案について検討します。伝統的な大規模臨床試験ではなく、機序データに基づく提案は議論の余地があります。
腸を超えて：炎症性腸疾患におけるJAK阻害薬誘発性ニキビの高頻度と臨床的影響の理解
国際多施設研究は、JAK阻害薬（特にウパダシチニブ）で治療されたIBD患者においてニキビが頻繁な副作用であることを明らかにしました。研究は用量依存性、心理社会的影響の大きさ、および臨床実践における積極的な皮膚科管理の必要性を強調しています。
Berberineは脂質プロファイルと炎症を改善するが、内臓脂肪や肝脂肪の減少には効果なし – MASLD
BRAVOランダム化臨床試験では、1 g/dのBerberineが肥満とMASLDを持つ個人のLDL-Cとhs-CRPを有意に低下させたものの、6ヶ月間で内臓脂肪組織面積や肝脂肪含有量には影響を及ぼさなかった。
糖尿病患者のスマートスピーカー：高齢者の精神健康と血糖コントロールのギャップを埋める
IVAM-ED試験は、対話型バーチャルアシスタントが、2型糖尿病を持つ高齢者の精神的苦痛を著しく軽減し、HbA1c値を改善することを示しています。これは高齢者慢性疾患管理のスケーラブルな解決策を示しています。
母体ワクチン接種と乳児の全細胞百日咳ワクチンシリーズが相乗的に作用して優れた粘膜免疫をもたらす
ガンビアでの第4相試験では、母体Tdap-IPVワクチン接種が乳児に早期の粘膜IgGを提供し、DTwP初回接種シリーズが母親抗体の影響にもかかわらず、DTaPよりも著しく強い粘膜抗体およびT細胞応答を誘導することが明らかになりました。
ベータ細胞機能、而不是インスリンの拮抗ホルモンであるグルカゴンが血糖コントロールの成功を予測：GRADE研究の重要な分析
GRADE研究のサブ解析では、ベータ細胞機能（Cペプチド指数）が、アルファ細胞反応（グルカゴン）よりも、2型糖尿病における長期的な血糖コントロールの持続性を主に決定していることが明らかになりました。これは、治療の焦点をベータ細胞の保護に置くべきであることを示唆しています。