一回のHPVワクチン接種が二回に非劣性：世界の子宮頸がん予防への影響
12～16歳の少女20,330人を対象とした無作為化試験では、二価または九価HPVワクチンの一回接種が5年間の持続性HPV16/18感染の予防において、二回接種と同等の効果を示しました。効果は高く、安全性問題は見られませんでした。
PEGCETACOPLAN は C3 毛細血管腎炎および免疫複合体性 MPGN の蛋白尿を著しく減少させる：第3相試験 VALIANT の結果
第3相試験 VALIANT において、C3/C3b 抑製薬である PEGCETACOPLAN は、C3 毛細血管腎炎または原発性免疫複合体性 MPGN を有する患者において、26週間でプラセボと比較して大量の迅速な蛋白尿減少を示し、短期の安全性プロファイルは許容範囲内でした。
解剖学優先か侵襲的血管造影優先か？DISCHARGEはCTとICAの安定性胸痛患者におけるQOLの優位性を示さなかった
DISCHARGEランダム化試験の事前に規定された二次解析では、CT優先戦略とICA優先戦略が、中等度リスクの安定性胸痛患者において、中央値3.5年間で類似の長期生活の質（QOL）および心絞痛のアウトカムを示した。重要な性差が持続した。
FINEARTS-HF試験の包括的な要約：心拍出量が軽度低下または正常な心不全患者におけるフィネレノンの効果
FINEARTS-HF試験は、フィネレノンが心不全イベントを減少させ、症状を改善し、新規発症糖尿病リスクを低下させる効果と安全性を示しています。性別、心拍出量範囲、虚弱度レベル、最近の心不全悪化の有無に関わらず一貫した利益が確認されました。
院外心停止後のST上昇なしの患者に対する即時冠動脈造影は1年生存率に優位性なし – COACTとTOMAHAWKの個別患者データメタ分析
COACTとTOMAHAWK（n=1,031）の個別患者データメタ分析では、ST上昇のない院外心停止後の即時冠動脈造影が遅延/選択的造影と比較して1年生存率に優位性を示さなかった。どの患者サブグループも明確な差異的利益を示さなかった。
慢性心不全における予後バイオマーカーおよび治療の洞察：DAPA-HFの知見を強調した統合的レビュー
慢性HFrEFでは、VCAM-1レベルの上昇が従来のマーカーとは独立してより悪い結果と相関する。ダパグリフロジンの効果はVCAM-1レベルに関わらず一貫しており、炎症経路が治療ターゲットであることを示している。
AHA PREVENT 方程式とリポタンパク質(a)を用いた心血管リスク層別化の評価：MESA および UK Biobank コホートからの統合的知見
本レビューは、AHA PREVENT 方程式の性能について、リポタンパク質(a)値が上昇した個体における証拠を統合し、その独立したリスク関連性と個人化 ASCVD リスク予測への潜在的な貢献を強調しています。
LMNA変異型と位置が心筋症の不整脈リスクを形作る: 終止変異はより高いVAリスクをもたらし、尾ドメインのミスセンス変異は低いリスクを示す
718人の病原性/很可能病原性LMNA変異を持つ患者において、終止変異は位置にかかわらず悪性室性不整脈のリスクが高く、尾ドメインとエクソン7-12のミスセンス変異は不整脈と心不全イベントのリスクが低いことが示されました。これはジェノタイプ位置がリスク分類を精緻化することを示唆しています。
共有遺伝的脆弱性：周産期、アルコール誘発性、がん治療関連心筋症の多遺伝子および単遺伝子寄与
大規模な多コホート遺伝学解析により、希少な単遺伝子変異と拡張型心筋症（DCM）の高多遺伝子スコアが、周産期、アルコール誘発性、がん治療関連心筋症で富んでいることが示されました。これは、異なる環境ストレスによって顕在化する共有遺伝的感受性を支持しています。
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一般的、稀有およびソマチック遺伝子ドライバーが組み合わさって5年間の心房細動リスクを倍加：統合ゲノムモデル（IGM-AF）へ
英国バイオバンクの全ゲノム研究では、多遺伝子、希少モノジェニック、およびソマチック（CHIP）変異がそれぞれ独立して新規心房細動（AF）と関連していることが示されました。ゲノムプロファイリングと臨床リスク（CHARGE-AF）を組み合わせることで、識別力（C=0.80）と再分類が向上しました。
積極的なリスク因子管理が12か月後のアブレーション成功率を改善：ARREST-AF無作為化試験からの洞察
肥満/過体重と心血管代謝合併症を持つ患者が初めての心房細動（AF）アブレーションを受けた際、生活習慣とリスク因子の修正プログラム（LRFM）が通常ケアよりも12か月後の心房不整脈の自由率を向上させました（61％対40％）。
冠状側副循環が安定型心絞痛の胸痛を軽減：侵襲的プラセボ対照N-of-1研究からの証拠
侵襲的プラセボ対照N-of-1研究は、より大きな冠側副血流量が制御下での冠閉塞時に虚血負荷が高くなるが、痛みの強度は低くなることを示しました。これは、狭窄の重症度と心絞痛症状との間の弱い相関関係を説明するのに役立ちます。
思春期の高血圧が中年での冠動脈アテローム性動脈硬化を予測：早期発見と予防の意義
スウェーデンのコホート研究（10,222人の男性）は、思春期の血圧と約40年後の冠動脈CTアンギオグラフィ（CCTA）による冠動脈アテローム性動脈硬化との関連を示しました。思春期の収縮期血圧が高ければ高いほど、中年での重度（50%以上）冠動脈狭窄のリスクが高まりました。
高脂蛋白(a)予測再発ASCVD — 強化LDL低減、特にPCSK9阻害薬がリスク軽減
米国の273,770人のASCVD既往患者において、脂蛋白(a)（nmol/L）の上昇は再発イベントのリスク増加と一貫して関連していた。高影響度のLDL低減療法、特にPCSK9阻害薬の使用により、過剰リスクが部分的に緩和された。
多遺伝子リスクスコアが末梢動脈疾患と重大な下肢イベントを予測するが、臨床要因を超えた識別力の向上は僅か
6つのTIMI試験（n=68,816）のプール解析では、検証済みのPAD多遺伝子リスクスコア（PRS）が既存のPAD（1 SDあたりのオッズ比 1.15）と新規の重大な下肢イベント（1 SDあたりのハザード比 1.30）と独立して関連していたが、臨床要因を超えたリスク識別力の向上は僅かであった。
急性心筋梗塞後の虚弱：若年者での1年死亡予測因子としての強さは高齢者よりも高い
大規模な人口研究では、虚弱が全年齢層で急性心筋梗塞（AMI）後の1年間の予後と独立して関連していることが示されました。特に55歳未満の患者での影響が最も大きく、虚弱評価を高齢者以外の集団でも行う必要性が強調されています。
過剰な糖基化とHBP–ISR軸：胸部大動脈瘤の代謝駆動要因と治療的意義
前臨床および人間組織研究では、胸部大動脈瘤においてヘキソサミン生合成経路（HBP）と下流の統合ストレス応答（ISR）が上調されていることが示されました。過剰な糖基化が血管平滑筋細胞の機能不全と中膜変性に結びついていることが明らかになりました。薬理学的阻害はMarfan症候群モデルで病態特徴を逆転させました。
METTL14とLATS1/2は、血管老化と動脈硬化塞栓症を駆動する異なる内皮プログラムを定義する — 心臓・血管の老化における新しい治療標的
2つの補完的な研究により、METTL14/TLR4とLATS1/2–CD38–SUOX軸が、動脈老化、硬さ、脆弱な新生血管、および動脈硬化塞栓性プラーク形成を促進する内皮細胞老化現象の主要なドライバーであることが判明しました。これにより、新たなバイオマーカーと治療機会が明らかになりました。
網目血小板は冠動脈疾患における促凝固シグナルを駆動 — GPVIとPI3Kが作用可能な標的として特定される
95人の冠動脈疾患（CAD）患者の多次元研究では、RNA豊富な網目血小板が成熟血小板と比較して特異的な促凝固転写組み換えおよびプロテオミクスシグネチャーを示し、GPVIとPI3Kシグナル伝達が上昇していることが明らかになりました。GPVIとPI3Kの阻害は、体外での網目血小板による血栓形成性を低減させました。
HFrEF患者において、第3の基礎治療としてMRAではなくSGLT2阻害薬を優先すべきか？
丹麦全国队列研究表明，在使用RASI和β受体阻滞剂后，启动SGLT2抑制剂而非盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）作为第三基础治疗，与较低的全因和心血管死亡率相关。