Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 神経学
早期亜急性期脳卒中における上肢運動機能回復のためのエクソスケルトン支援療法：多施設無作為化比較試験の証拠
多施設RCT（Moroneら、2026年）の包括的なレビューで、エクソスケルトンを用いたロボット支援療法が、従来のケアと比較して、早期亜急性期脳卒中回復期において上肢運動機能障害と臨床結果を有意に改善することが示されました。
運動皮質の体細胞モザイク性：散発性ALSの病態解明における新領域
この研究では、運動皮質の興奮性ニューロンでの体細胞遺伝子変異が散発性ALSの潜在的な原因であることが示唆され、疾患の遺伝的起源に関する従来の見方に挑戦しています。
老化を超えて：米国退役軍人の認知症予測における脳損傷と抑うつの重要性
VAミリオン退役軍人プログラムの大規模分析によると、脳損傷（TBI）、抑うつ、特定の軍事環境への曝露がアルツハイマー病および関連認知症の10年リスクを大幅に高めることを示しており、臨床介入の重要なターゲットとなっています。
救急前経路の最適化：イラン総合脳卒中管理プログラム（ICSM 第3フェーズ）が血栓溶解療法率に与える影響
このレビューでは、ICSM 第3フェーズ研究を分析し、構造化されたエンパワーメントプログラムと標準化されたプロトコルが救急医療サービス（EMS）における救急前遅延を大幅に削減し、急性虚血性脳卒中患者のアルテプラーゼ投与率を3倍以上に引き上げたことを強調しています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
高レベルのEBNA-1抗体：多発性硬化症とMOGADおよびNMOSDを区別する精密なバイオマーカー
大規模多施設共同研究によると、持続的な高レベルのEpstein-Barr核抗原1（EBNA-1）ペプチド抗体滴度は、非常に特異的なバイオマーカーとして機能し、多発性硬化症（MS）を他の神経炎症模倣症であるMOGADやNMOSDから、さらには血清陰性症例でも効果的に区別することができます。
希有遺伝性神経発達障害における特異的な内分泌プロファイルと過食症：プライダー・ウィリ症候群の枠組みを超えて
このレビューは、全国多施設研究の結果を統合し、過食症はプライダー・ウィリ症候群（PWS）の特定のバイオマーカーであることを確認しました。一方、他の希有な神経発達障害（NDD）では、重度の過食症と重要な介護者の負担があるにもかかわらず、通常のグレリンレベルが観察されました。
腸筋肉軸: ローズビリア・イヌリノリーバンスが筋力と筋線維構成の新たな仲介因子として
この臨床アップデートでは、ローズビリア・イヌリノリーバンスについての証拠を統合し、アミノ酸代謝と骨格筋線維の種類を調節することで筋力を向上させる特定の腸内微生物であることを示しています。
単独頸動脈閉塞の再血管化戦略：BRAVO研究の臨床的意義
BRAVO研究は、単独頸動脈閉塞（iVAO）において静脈内溶栓療法（IVT）が早期回復を改善する一方で、経皮的血管内治療（EVT）は重症例に限らずリスクを増加させる可能性がある重要な証拠を提供しています。
C9orf72-ALSにおけるDNA損傷と小脳萎縮の中心的な仲介因子としてのプリン生合成酵素PAICS
本レビューは、PAICSの発現低下がC9orf72機能喪失、DNA修復障害、および小脳神経変性との間の重要な関連であることを示す最近の証拠をまとめ、その治療標的としての可能性を強調しています。
交通事故と転倒：TBIの発生メカニズムが長期回復を予測するか
大規模な縦断研究によると、交通事故による急性外傷性脳損傷（TBI）の結果は、転倒に比べて著しく悪いことが明らかになった。しかし、負傷後1年では、障害レベルやコミュニティ参加が収束し、負傷のメカニズムに基づく異なる回復経過が示唆されている。
FKBP5遺伝子が脳卒中の回復に与える影響：マウスとヒトの比較研究
この翻訳研究は、ストレス応答の調節因子であるFKBP5タンパク質が脳卒中の結果に著しく影響することを示しています。マウスでは、低いFKBP5レベルが小さな脳損傷と相関し、ヒトでは高発現型の遺伝子変異体が長期的な機能回復の悪化と関連していることが明らかになりました。
再通化を超えて：脳血栓回収後の非再流現象の動態進展を理解する
多施設前向き研究によると、非再流現象は成功した血栓回収後も動態的に進展する病理であることが明らかになりました。この現象は梗塞範囲の拡大と機能的予後の不良と显著に関連しており、大血管の再開通が達成されても、脳血流の完全な再建が最初の一歩に過ぎないことを示唆しています。
放射学孤立症候群におけるパラマグネティックリムレズンの予後的意義：早期多発性硬化症診断の新しいパラダイム
このレビューでは、パラマグネティックリムレズン（PRL）が慢性活動性脱髄のマーカーとして、放射学孤立症候群（RIS）を持つ個体での臨床多発性硬化症（MS）への変換を強力に予測することを検討します。
自発性脳内出血における周囲血腫浮腫の動態と機能的結果：グローバルIPDメタ解析からの洞察
この記事では、大規模な個別参加者データメタ解析の証拠を統合し、早期周囲血腫浮腫の増加（24時間および72時間）が脳内出血後の死亡および障害の独立予測因子であることを示しています。
血液脳関門を越えて：頭蓋骨髄内のTSPO過剰発現が多発性硬化症の進行の新しいバイオマーカーとして
画期的な研究により、頭蓋骨髄の炎症（TSPO PET画像測定）が二次進行性多発性硬化症で著しく上昇し、臨床的障害と相関することが明らかになりました。これは、伝統的な神経画像診断を超えた疾患進行のモニタリングの新パラダイムを示唆しています。
表面の向こう側：大腿部の筋力と歩行速度が遅発性ポンペ病のモニタリングにおける新しい金標準となる理由
2年間の縦断研究により、大腿部の筋力と歩行速度が遅発性ポンペ病の進行を最も敏感に示すマーカーであることが明らかになりました。これにより、臨床家は有意な介入のための精密な閾値を得ることができます。
アルツハイマー病における精密診断：合併症患者の血漿p-tau217カットオフ値の最適化
このレビューでは、腎機能、BMI、貧血が血漿p-tau217の診断精度に与える影響についての証拠を統合し、臨床結果の向上のためにサブグループ固有のカットオフ戦略を提唱しています。
軽度の出血も重要: 自動CT解析による出血性変換リスクの再定義
大規模多施設研究で、すべての出血性変換のサブタイプ、特に軽度の病変が、脳卒中再疎通後の機能回復を著しく阻害することが示されました。自動非造影CTバイオマーカーは、従来の臨床スコアよりも優れた予測精度を提供します。
二重病理負担：アルツハイマー病と前頭側頭葉変性症の併存が異なる神経精神症状を引き起こす仕組み
本研究は、アルツハイマー病と前頭側頭葉変性症（FTLD）の併存が、不安増加や性格変化などの一意な神経精神プロファイルを引き起こすことを示しています。これにより、生前に混合型神経変性疾患を特定するための重要な手がかりが得られます。
慢性脳卒中の精密リハビリテーション：対側半身の機能能力を向上させる標的化された同側上肢訓練の有効性検証
重要な無作為化臨床試験により、重度の対側半身麻痺を持つ慢性脳卒中患者における標的化された同側上肢訓練が、運動速度と手の機能を大幅に改善し、その効果は6ヶ月間持続することが明らかになりました。