セレン補給がGraves病の甲状腺機能亢進症の寛解や生活の質を改善しない：GRASSRCTの結果
GRASS試験は、新規診断されたGraves病の甲状腺機能亢進症患者において、標準的な抗甲状腺薬治療に200 µgのセレンを毎日追加しても、寛解率の向上や生活の質の改善につながらないことを示しました。これはルーチンでの補給には臨床的な利点がないことを示唆しています。
妊娠中の経口コルチコステロイド：全国規模の研究が妊娠糖尿病リスクを再評価
130万件の妊娠データを対象とした大規模な韓国コホート研究では、経口コルチコステロイド（OCS）の使用と妊娠糖尿病リスクとの間には全体的に関連性が見られなかった。ただし、非常に初期の妊娠初期（4〜6週間）にリスク増加がわずかに観察されたものの、臨床的な使用は適切な場合に支持される。
心不全における高マグネシウム血症が悪性予後の強力な予測因子：GALACTIC-HF試験からの新証拠
GALACTIC-HF試験の二次解析では、低マグネシウム血症ではなく、高マグネシウム血症が心機能低下性心不全（HFrEF）患者における心血管死および心不全悪化と有意に関連していることが示されました。この結果は、電解質管理に関する現在の臨床的仮定に挑戦しています。
イドラルサルファーゼがムコ多糖症II型の生存を10年間延長：18年間のハンター結果調査の最終結果
ハンター結果調査（HOS）の最終報告では、イドラルサルファーゼ治療がムコ多糖症II型に10年間の生存延長と、未治療群と比較して57.9%の死亡リスク低下をもたらすことが確認されました。持続的な臨床改善も示されています。
アラームを超えて：CGMは本当に高齢の1型糖尿病患者の低血糖認識を回復させるのか？
このWISDM研究の事後解析では、52週間の持続血糖モニタリング（CGM）が高齢者における低血糖認識障害（IAH）にどのように影響するかを評価しています。深刻なイベントは減少しましたが、生理学的な認識はほとんど変化せず、現在のIAH評価ツールの重要な制限が明らかになりました。
血糖を超えて：SGLT-2阻害薬とGLP-1受容体作動薬が高齢者の虚弱進行を遅らせる
大規模なメディケア研究によると、SGLT-2阻害薬とGLP-1受容体作動薬は、心血管系の利益とは無関係に、2型糖尿病を持つ高齢者の虚弱進行を著しく遅らせ、老年期糖尿病管理における潜在的な変革を示唆している。
非専門職ヘルスワーカー主導の症状監視が高齢がん患者の急性期医療利用とコストを削減
JAMAに掲載された多施設RCTは、非専門職ヘルスワーカー主導の症状評価が、高齢のがん患者の救急外来受診、入院、医療費を大幅に削減し、老年腫瘍学ケアの拡大可能なモデルを提供していることを明らかにしました。
3人に1人の高齢救急入院患者が認知機能障害を抱えている: ORCHARD-EPR研究からの洞察
51,202件の入院症例の大規模横断的研究によると、70歳以上の患者の35.6%が主にデリリウムを含む認知機能障害を経験していることが判明した。この結果は、病院全体でのスクリーニングと多職種チームによる高齢者支援の緊急性を示している。
皮下リドカイン-HP-β-CD：後コロナ病態の潜在的な治療法
36週間の観察研究で、皮下リドカイン-HP-β-CDが後コロナ病態患者の身体的および精神的生活の質を大幅に改善し、症状負荷を軽減することが示されました。これは、現在未満足な患者集団に対するスケーラブルな在宅療法の選択肢を提供します。
混雑を超えて：肥満HFpEFにおける湿冷型が死亡率を高める
227人のHFpEF患者の血液力学的研究では、34%が低出力型を示しました。この冷状態、特に混雑と組み合わさると、過体重および肥満個体の死亡リスクが著しく増加します。これは精密な血液力学プロファイルの必要性を強調しています。
メラトニンは集中治療室でのせん妄を予防しない：包括的メタ解析からの洞察
最近の系統的レビューとメタ解析では、13の無作為化比較試験を対象として、メラトニンが重篤患者のせん妄の発生率や死亡率を低下させないことが示され、集中治療環境でのこのサプリメントの日常的な使用に疑問が投げかけられています。
ICU でのメラトニンの使用によりせん妄の発生率は低下しませんでした
DESEL試験は、0.3 mgのメラトニンが3 mgと比較して優れた薬物動態プロファイルを達成したものの、人工呼吸器使用患者においてデリリウム発症率の低下や臨床結果の改善には至らなかったことを示しました。
セプティックショックにおける高血圧目標：血管収縮薬の過剰使用が害をもたらすとき
SEPSIS-PAM試験の事後解析では、高MAP目標が全般的な生存利益をもたらさない一方で、ノルエピネフリンの高用量が必要な場合や皮膚斑点が解消しない場合、死亡リスクが著しく増加することが示されました。
心不全における鉄欠乏の再定義：TSATと血清鉄がフェリチンを上回る理由
HEART-FIDや主要な全国レジストリを含む最近の大規模研究は、転鉄蛋白飽和度（TSAT）と血清鉄レベルが、従来のフェリチンに基づく定義よりも機能容量と死亡率をより正確に予測することを示しています。
体重計を超えて：腹囲身長比がBMIよりもHFpEFとHFmrEFの予後を予測する
21,479人のHFpEF/HFmrEF患者のプール分析では、身長に対する腹囲比（WHtR）がBMIよりも死亡率や心不全イベントを線形で予測することが示されました。非肥満BMIカテゴリーでも、患者の約90%が過剰な腹部脂肪を有しているため、臨床評価の見直しが必要です。
バイオマーカー閾値の再考：肥満とHFpEF患者における現在のNT-proBNPカットオフ値の問題
14,750人の患者を対象としたプール分析によると、現在の固定NT-proBNP閾値は肥満患者の心不全における心血管リスクを著しく過小評価しており、BMI調整された診断基準と試験参加資格の閾値の必要性が示唆されています。
早期アルツハイマー病におけるブランカルメシン：有望な結果と論争
ブランカルメシンは早期アルツハイマー病の進行を遅らせる可能性を示していますが、試験データの信頼性と透明性に関する疑問も提起されています。
N-パルミトイルグルタミン：運動、ミトコンドリア効率、ヒューマンロングライフ間の新たな分子的リンク
画期的な研究で、N-パルミトイルグルタミン（NPG）が心肺機能の主要な分子伝達物質であることが確認されました。NPGはVO2maxと相関し、運動トレーニングによって増加し、死亡リスクを予測し、直接ミトコンドリア機能を向上させる可能性があります。
急性冠状動脈症候群後の酸化リン脂質の炎症リスクをアリロクマブが中和
ODYSSEY OUTCOMES試験の二次解析によると、アポリプロテインB-100上の酸化リン脂質（OxPL-apoB）は急性冠状動脈症候群（ACS）患者における心血管リスクを独立して予測する。特にLp(a)レベルが低い場合に顕著である。アリロクマブ治療はこのリスクを効果的に軽減し、バイオマーカーのレベルを大幅に低下させる。
従来のリスクスコアを超えて：ARICスタディにおける前臨床指標が心不全予測をどのように精緻化するか
ARICスタディの最近の結果は、心臓バイオマーカーと心エコーをPREVENT-HFスコアに組み込むことで、新規心不全の予測が大幅に向上し、従来の臨床モデルでは見過ごされる可能性のある高リスク個体を特定できることが示されました。