ペグ-GCSF一次予防がmFOLFIRINOX治療中の膵臓癌患者の重篤な好中球減少症を効果的に軽減し、生活の質を向上させる
無作為化フェーズ2試験により、ペグ-GCSF一次予防がmFOLFIRINOXを受けている切除不能の膵臓癌患者における3-4度の好中球減少症と発熱性好中球減少症を有意に減少させ、患者報告による生活の質を向上させることなく骨痛を増加させないことが示されました。
スリーパー効果の解明：メカニズムに基づく心理介入がIBSとUCの結果を変えるか
SOMA.GUT-RCTは、IBSとUCに対する対象を絞った心理介入を調査しました。主要評価項目である3ヶ月時点では標準治療と比較して有意な症状軽減は見られませんでしたが、探索的データからは心理的な改善と12ヶ月時点での遅延した臨床的利益が明らかになり、統合医療の可能性が示されました。
免疫パルスの追跡：mHLA-DRの経過が敗血症と肝移植での生存を予測する理由
大規模なコホート研究と前向きデータから、単球HLA-DRの発現はICU取得感染と死亡率の動的な予測因子であることが明らかになりました。これは、敗血性ショックや移植患者における個別化された免疫刺激療法のための道筋を提供しています。
膿疱症の原因に関する洞察：BMI、炎症性腸疾患、喫煙との関連を示すメンデル無作為化証拠
最近のメンデル無作為化解析では、BMIの増加と炎症性腸疾患が膿疱症のリスクに因果関係があることを示しています。これにより、遺伝的相関だけでなく、変更可能な要因への寄与が明確になりました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
難治性胃排空障害における胃電気刺激と幽門形成術の組み合わせによる優れた症状改善
無作為化臨床試験によると、胃電気刺激と幽門形成術を組み合わせた治療は、単独の幽門形成術に比べて、薬物治療に反応しない胃排空障害患者の症状改善と入院回数の減少において著しく優れていることが示されました。
二重標的抗体 SOR102 は、潰瘍性大腸炎の経口阻害剤として大きな可能性を示しています
TNFとIL-23を標的とする初の経口二重特異性抗体であるSOR102の第1相試験では、潰瘍性大腸炎患者における安全性と初步的な臨床効果が示され、局所的な二重標的経口バイオロジックへの転換の可能性が示唆されました。
最適化されたビスムス4剤併用療法が標準的な3剤併用療法を上回り、H. pyloriの初回除菌で95%の成功率を達成
チリでの二重盲検RCTでは、14日間の最適化されたビスムス4剤併用療法が95%の除菌率を達成し、標準的な3剤併用療法を大幅に上回り、副作用の負担を増加させることなく成功しました。
プロバイオティクスが抗生物質曝露患者のクロストリジウム・ディフィシルリスクを軽減 — 小さな効果、信頼性低い
2025年のコクランアップデートによると、プロバイオティクスは抗生物質治療を受けている患者のC. ディフィシル関連下痢（CDAD）の相対リスクを半分にすることが示唆されています（ARR 1.6%、NNT 65）。しかし、証拠の信頼性は低く、ベースラインリスクによって適用範囲が異なる。
Posted in医療ニュース 消化器内科 病理学および臨床検査 腫瘍学
早期発症大腸がん：疫学的偽差と真の分子信号の解析 – 臨床的に実践可能な分子分類への道
統合分析は、2013年の神経内分泌腫瘍（NEN）の分類変更が最年少成人の早期発症大腸がん（EOCRC）の件数を増加させたことを示しています。一方、独立した分子研究では、高変異型と非高変異型のEOCRCサブタイプが特定され、MSI/TMBの増加や集団間の経路特異的な違いが明らかになりました。診断、監視、精密医療への影響についても議論されています。
アルジャイール症候群特異的成長曲線と新規医療法：成長評価と症状制御への影響
最近の多施設研究では、アルジャイール症候群児童の症候群特異的成長曲線が作成され、オデビシバットによる腸管胆汁酸輸送体阻害がかゆみと血清胆汁酸を減少させることで、成長評価と医療管理が再定義されました。
プロトンポンプ阻害薬の使用と新規診断されたグリオブラストーマの生存結果：エビデンスに基づくレビュー
特に強力な ALDH1A1 活性化プロトンポンプ阻害薬（PA-PPI）の使用は、新規診断されたグリオブラストーマ患者の生存率が低下することと関連しており、慎重な使用とさらなるメカニズム研究の必要性を示しています。
中線パラセンテシスが出血リスクを低下させる可能性：4,500件の手順の後ろ向きレビューからの証拠
大規模な単施設後ろ向きレビューでは、中線エコー誘導下パラセンテシス後の出血合併症はゼロ（230件中0件）だったのに対し、側方アプローチでは60件（4,283件中60件；p=0.03）であり、中線（白線）アプローチが術後出血リスクを低下させる可能性があることを示唆している。
手術後のctDNAがセレコキシブ補助療法の利益を受ける可能性のある第III期大腸癌患者を特定
CALGB (アライアンス)/SWOG 80702の事後解析では、手術後のctDNA陽性は再発を強く予測し、ctDNA陽性の第III期大腸癌患者において補助セレコキシブが無病生存率（DFS）と全生存率（OS）を改善することが示唆されました。
急性消化管出血におけるリアルタイムの敗血症リスク予測：早期層別化を改善する検証済み動的監視ツール
多施設中国の研究では、臨床および検査変数を使用して急性消化管出血（AGIB）患者の敗血症を予測するリアルタイムのノモグラムを開発し、検証しました。このツールは強力な識別力（AUC 0.827-0.884）、良好な適合性、および動的なアラートを提供するオンライン監視プラットフォームを備えています。
ミリキズマブ、小児中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎で有望な有効性と許容可能な安全性を示す：SHINE-1第2相試験の結果
多施設オープンラベルのSHINE-1第2相試験では、ミリキズマブが中等度から重度の潰瘍性大腸炎を患う小児に臨床的に意味のある誘導反応と維持反応を生み出し、52週間の観察期間中に許容可能な安全性プロファイルを示しました。これらの結果はさらなるランダム化評価を支持しています。
全術前療法はpMMR/MSS第II-III期大腸がんにおいて遠隔制御を損なうことなく臓器保存を可能にする：NO-CUT試験からの洞察
NO-CUT第2相試験では、全術前療法（CAPOXベースのTNT）を実施し、臨床完全奏効者に対して非手術管理を行うことで、30ヶ月遠隔再発無生存率（95%）が高く、pMMR/MSS第II-III期直腸がん患者の26%で臓器保存が可能であることが示されました。
肝硬変患者の上部消化管出血後の5〜7日間の抗生物質予防: 新たなメタ解析が死亡率低下の疑問を提起
2025年のベイジアンメタ解析（14件のRCT、n=1,322）では、肝硬変患者の上部消化管出血後の抗生物質予防が短時間またはなしでも、死亡率に関して非劣性である可能性が高いことが示唆されました。ただし、細菌感染症の報告が増加しました。研究の制限により、診療ガイドラインの即時変更は慎重に検討する必要があります。
スウェーデンにおける社会経済的および人口学的グループ間の肝硬変の発生率：登録ベースのコホート研究とその世界的文脈
このレビューでは、スウェーデンにおける上昇する肝硬変の発生率についての証拠を統合し、特にアルコール関連肝疾患（ALD）および代謝機能不全関連脂肪性肝疾患（MASLD）に関連した肝硬変における顕著な社会経済的格差に焦点を当てています。これは高所得国での対象的な予防と早期発見の重要性を示唆しています。
リファスチニゾールを含む三剤併用療法とビスマスを含むクラリスロマイシン三剤併用療法の比較：中国における第3相試験EVEREST-HPの解析
EVEREST-HPは、治療未経験の中国人患者において、リファスチニゾールを含む三剤併用療法がビスマスを含むクラリスロマイシン三剤併用療法に比べて非劣性のH. pylori駆除効果を示し、忍容性も改善されることを示しました。
GLP-1 受体作動薬が MASLD および T2DM における線維化進行を抑制：実世界データのターゲット試験エミュレーション
4,476人のマッチした早期 MASLD と T2DM 患者を対象としたターゲット試験エミュレーションでは、GLP-1RA 使用は DPP-4i と比較して高リスク FIB-4 への進行リスクが 25% 低かった（HR 0.75）ことが示されました。肝硬変や肝機能不全などの重篤な肝臓アウトカムには差は見られませんでした。