序論
免疫チェックポイント阻害薬（ICIs）は、不適合ミスマッチ修復/高度微衛星不安定性（dMMR/MSI-H）転移性大腸がん（mCRC）の治療を革命化し、生存結果を大幅に改善しました。しかし、これらの進歩にもかかわらず、ICIsへの一次抵抗と最適な治療期間の決定の課題は依然として大きな障壁となっています。循環腫瘍DNA（ctDNA）は、血漿中に検出可能な非侵襲的なバイオマーカーであり、腫瘍負荷と治療応答の動的モニタリングに有望です。しかし、ICI治療を受けたdMMR/MSI-H mCRCの具体的な文脈でのctDNAの予測的有用性は、Taïebらが提示したSAMCO-PRODIGE 54ランダム化臨床試験の二次解析の前に確立されていませんでした。本記事では、ctDNAがこの患者集団の無増悪生存率（PFS）と全生存率（OS）の予後および予測バイオマーカーとしての彼らの知見を批判的にレビューします。
