救急医療におけるギャップの克服：小児救急医療の全国評価
米国の救急医療機関の初の全国評価では、小児救急医療の準備度改善に重要なニーズが明らかになりました。装備スコアは高いものの、質の向上と家族中心のケアにおいて大きなギャップが存在し、小児救急医療コーディネーター（PECC）がシステム全体の改善の鍵であることが示されました。
優先度の不一致：ステータス例外が最も重篤な小児心臓移植患者の優先度を逆に低下させている可能性
6,026人の小児心臓移植候補者を対象とした大規模分析によると、ステータス例外は、標準基準を満たす患者よりも死亡リスクが低い患者を優先的に選定することが多く、米国の配分システムにおける重大な不一致を示しています。この問題はまだ国家心臓審査委員会によって解決されていません。
小児の治療成果の最適化: 呼吸器配信、新生児支援、精密治療のエビデンスに基づく進歩
このレビューでは、急性喘息における医療機器選択、新生児の自動酸素管理、高コレステロール血症の新規siRNA療法が小児患者の臨床基準を再定義する方法について解説します。
部分用量の黄熱病ワクチン、乳児での非劣性試験に失敗：成人データの小児への外挿はできない
ケニアとウガンダで行われた無作為化二重盲検試験では、500IUの部分用量黄熱病ワクチンが乳児において標準用量に非劣性を示さなかった。これは成人での低用量要件が小児集団には一般化できないことを示唆している。
半年1回のイクルシランが異常脂質血症を有する思春期患者のLDL-Cを効果的に低下：ORION-16からの洞察
ORION-16試験は、半年1回のsiRNA治療薬イクルシランが、異常脂質血症を有する思春期患者のLDLコレステロールを有意かつ安全に低下させることを示しています。これは、高リスク小児集団における早期心血管リスク管理の強力な新ツールを提供します。
AAV9遺伝子療法がII型GM1ギャングリオシドーシスの安定化に有望な結果を示す
II型GM1ギャングリオシドーシスの小児を対象としたAAV9-GLB1遺伝子療法の第1-2相試験で、著しい生化学的改善と神経発達の悪化の安定化が示され、この致死性リソソーム貯積症の治療への重要な一歩となりました。
保育園での環境介入が十分でない理由：NAPSACC UK試験からの洞察
NAPSACC UKクラスターランダム化比較試験は、1年間の早期幼児教育環境介入が総エネルギー摂取量や身体活動に有意な改善をもたらさなかったことを示し、個別の設定に基づくイニシアチブよりも広範な政策レベルの変更が必要であることを強調しています。
パラセタモール対イブプロフェン：PIPPA Tamariki試験は、エキズマや気管支炎のリスクに差がないことを示す
PIPPA Tamariki無作為化比較試験は、生後1年間で必要に応じてパラセタモールを使用するかイブプロフェンを使用するかが、1歳でのエキズマや気管支炎の発症リスクに有意な影響を与えないことを示しています。これは観察研究からの長年の懸念に挑戦しています。
年齢差のペナルティ：ドナーと受容者間の年齢不一致が思春期肝移植における移植体存続期間を短縮する理由
全国規模の研究により、10歳以上のドナーから肝臓移植を受けた思春期の患者は、10年間の移植体存続率が12.7%低下することが明らかになりました。移植範囲の拡大により、年齢に合った臓器へのアクセスと長期的な結果が改善される可能性があります。
高血圧の早期生活起源：出生から学齢期までの血圧追跡の縦断的証拠
ENVIRONAGEコホートの縦断的研究は、血圧が出生から児童期まで一貫して追跡されることを明らかにしました。新生児期の血圧値が高い場合、11歳での高血圧リスクが著しく増加するため、早期の心血管モニタリングの必要性が強調されています。
アトピーの地図：新しいメタ解析が小児食物アレルギーの主要な要因と重要な時期を特定
この包括的な系統的レビューとメタ解析では、190件の研究（280万人の参加者）を分析し、小児食物アレルギーの発症率は4.7％であることが確認され、早期アトピー状態、腸内細菌叢の乱れ、およびアレルゲンの遅延導入が主要なリスク要因として識別されました。
数値を超えて：製品要因と高閾値が小児血小板輸血の結果に与える影響
8,874人の小児患者を対象とした多施設コホート研究では、予防的な血小板輸血の多くが推奨される閾値以上で行われていることが明らかになりました。病原体低減、添加液、および献血者の年齢などの要因は、輸血後の増加を著しく低下させ、全体的な輸血負担を増加させますが、死亡率や入院期間の改善にはつながりませんでした。
公的保険に加入している児童の半数以上が乳児期の心臓手術後に神経発達障害を発症
包括的な研究によると、公的保険に加入している児童の半数以上が乳児期の心臓手術後5年以内に神経発達障害を発症しています。サービスの利用は高いものの、最適な結果を得るための専門的な評価と初期スクリーニングの間に重要なギャップが存在しています。
小児筋骨格痛に対する併用療法がイブプロフェン単剤を上回らなかった：2つの無作為化比較試験の証拠
新しい臨床試験では、アセトアミノフェンまたはヒドロモルホンをイブプロフェンに追加しても、急性筋骨格損傷を負った小児の痛みの軽減には効果がなく、オピオイドの追加は副作用のリスクを著しく増加させることが示されました。
デジタルストーリーテリングが低エンゲージメントにもかかわらず小児インフルエンザワクチン接種率を向上させる: パイロットランダム化試験からの洞察
パイロットランダム化臨床試験の結果、コミュニティの声を中心にしたテキストベースのデジタルストーリーが、黒人コミュニティの子供たちのインフルエンザワクチン接種率を大幅に改善することが明らかになりました。ケアギバーのうち7%しか物語を見なかったにもかかわらず、この結果は健康格差解消のための潜在的な高影響介入を示しています。
対象骨サポート：高用量ビタミンDとカルシウムがHIVを有する青少年の基線不足における骨密度を改善
VITALITY試験は、高用量ビタミンDとカルシウム補給がすべてのHIVを有する青少年に利益をもたらしたわけではなく、基線ビタミンD不足のある青少年の骨密度を有意に改善したことを明らかにしました。これはピーク骨量の最適化に安全な戦略を提供しています。
全国児童虐待・ネグレクトの動向：全体的な減少が持続的な人種と性別の格差を隠す
2012年から2023年の全人口研究によると、児童虐待の確認件数は全体的に減少したものの、黒人児童や性的虐待の女性被害者における格差は横ばいまたは悪化しており、公衆衛生介入の重要な課題が浮き彫りになっています。
ウイルスを超えて：経済的不安定性と社会的文脈が小児の持続性コロナリスクをどのように駆動するか
多施設研究は、経済的不安定性（特に食糧不安）と貧弱な社会・コミュニティ環境が、米国の子どもや思春期の若者の持続性コロナリスクを著しく高めることがわかりました。この結果は、急性感染後の回復における健康の社会的決定要因の重要な役割を強調しています。
ADHDの生涯管理：包括的レビューが最適な介入と重要なエビデンスギャップを特定
BMJの包括的レビューは、ADHDのライフスパンにわたる介入のエビデンスを総括し、刺激剤と非刺激剤の短期効果を確認しながら、長期データの欠如と共有意思決定プラットフォームの導入を明らかにしました。
RTS,S/AS01Eマラリアワクチンの実世界導入により重症マラリアが58％減少：EPI-MAL-003第4相試験の証拠
このEPI-MAL-003第4相試験の中間解析は、ガーナ、ケニア、マラウイの実世界臨床設定において、RTS,S/AS01Eマラリアワクチンが重症マラリア、マラリア関連入院、全原因入院を大幅に減少させることを示しています。これはその広範な公衆衛生効果を支持しています。