Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
ロボット手術が胃がんの治療成績で開腹手術と内視鏡手術を上回る
後ろ向き研究では、ロボット手術が内視鏡手術や開腹手術よりも高い教科書的治療成績を達成し、胃がん患者の1年生存率向上と相関することが示されました。
逃走のマッピング：空間転写体遺伝子学がHER2陽性胃がんの複雑な抵抗性を明らかにする方法
研究者たちは、空間転写体遺伝子学を用いてHER2陽性胃がんがトラスツズマブとT-DXdに対する抵抗性をどのように獲得するかを解明し、上皮間質移行（EMT）、ER関連分解（ERAD）経路、代謝シフトを主要な生存メカニズムとして特定しました。これらの知見は、将来の順次治療戦略に活用される可能性があります。
インタラクティブモバイルコーチングが胃切除後の長期生活の質と症状管理を改善
ランダム化比較試験によると、モバイルアプリを通じた早期インタラクティブ人間コーチングは、主な1か月時点の目標には達しなかったものの、胃切除後の患者、特に若い世代と女性の患者において、長期的な生活の質の向上、呼吸困難の軽減、食事制限の緩和に寄与することが示されました。
ドムバナリマブとジンベレリマブを含むFOLFOXとの併用で、進行胃がんおよび食道胃接合部腺がんの一次治療に有望な効果
EDGE-Gastric試験の第2相アームでは、ドムバナリマブ（抗TIGIT）とジンベレリマブ（抗PD-1）をFOLFOXと併用投与することで、未治療のHER2陰性進行胃がん/食道胃接合部/食道腺がん患者において、確認された奏効率59％、中央無増悪生存期間12.9か月を示しました。安全性プロファイルは管理可能でした。
PDE5A陽性がん関連線維芽細胞が胃がんにおける免疫除外を促進するメカニズム — PDE5阻害とLAG3ブロックの併用療法の理論的根拠
単一細胞解析と空間プロファイリングにより、PDE5A+ CAFサブセットが間質を再構成し、PI3K/AKT/mTOR–CXCL12シグナルを活性化し、疲弊したLAG3+ CD8 T細胞を誘引することで免疫除外を促進することが明らかになりました。ヴァルデナフィルとLAG3ブロックの併用は、前臨床モデルで抗腫瘍免疫を回復させ、生物マーカー駆動の組み合わせ試験の実施を支持しています。
HER2陽性胃がんの空間プロファイリング：トラスツズマブおよびT-DxDに対する獲得性耐性の複数の標的化可能なメカニズムの解明
一致するHER2+胃がんの空間トランスクリプトミクスは、トラスツズマブとトラスツズマブ・デルクステカンに対する異なる耐性プログラムを特定しました。これには、免疫活性化を伴う上皮間質移行（EMT）、ER関連の分解（ERAD）経路の亢進、CLDN18.2の高発現、HLAの喪失、酸化的リン酸化の亢進が含まれ、併用療法や再生検に基づく治療への示唆があります。
閉経期ホルモン療法と上部消化管がんのリスク低下：大規模ノーティック人口研究からの洞察
大規模なノーティックの研究によると、閉経期ホルモン療法はエソフィアがんと胃がんのリスクを最大30％低下させることが示されました。特に、組み合わせて使用されるエストロゲン-プロゲステロン全身療法での効果が顕著です。
KEYNOTE-585 対 MATTERHORN における胃がん: 異なる試験結果からの洞察
KEYNOTE-585 試験では、ペムブロリズマブを術前術後化学療法に追加しても食道胃癌の無イベント生存期間は有意に改善しなかった一方、MATTERHORN 試験ではデュルバルマブと FLOT 化学療法の組み合わせが成績を改善し、新しい標準治療を確立しました。
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電気針灸は腹腔鏡下胃切除術後の術後腸麻痺を大幅に短縮 – 多施設無作為化試験からの洞察
この多施設無作為化試験では、電気針灸が腹腔鏡下胃切除術後の術後腸麻痺の期間を短縮し、消化管回復を加速することが示されました。偽治療や標準的なケアよりも優れています。
ヘリコバクター・ピロリの駆除が胃がんの発症率と死亡率を大幅に低下させ、特に高リスク集団での効果が明確
包括的なメタアナリシスにより、ヘリコバクター・ピロリの駆除が胃がんのリスクと関連する死亡を減少させ、特に高リスクグループに大きな利益をもたらすことが確認されました。これにより、広範なスクリーニングと治療の推奨が支持されています。
あなたの診療所は次の胃がんの増加を見逃していますか？
新しい研究では、2008年から2017年に生まれた子供たちのHelicobacter pylori感染と関連する1180万件の胃がん症例が予測されており、世界的な予防策とワクチン開発の強化を呼びかけています。