無症狀重度大動脈弁狭窄症における心筋線維化が予後を予測するが、早期弁置換は普遍的な利益をもたらさない可能性がある
EVOLVED試験は、無症狀重度大動脈弁狭窄症患者において心筋線維化の負荷が高いほど悪性事象と関連していることを明らかにしました。しかし、早期介入の利点は複雑で、高線維化患者の入院を減らす可能性がありますが、明確な死亡率改善は示されていません。
女性の大動脈弁狭窄症に対するTAVIの優越性：DEDICATE-DZHK6試験からの新証拠
DEDICATE-DZHK6試験のサブグループ分析は、TAVIが両性ともに1年後の死亡または脳卒中のリスクをSAVRと比較して有意に低下させることを示しています。特に女性では、脳卒中予防において顕著な臨床的利益が観察されました。
勾配を超えて：侵襲的な運動血行動態学が不一致低勾配大動脈弁狭窄症を高リスクの表現型として確認
侵襲的な運動血行動態学を用いた重要な研究により、不一致低勾配大動脈弁狭窄症（LG AS）が高勾配重症疾患と同様の挙動を示すことが明らかになりました。これは、しばしば左室駆出率が保たれているにもかかわらず、心不全の予備群（HFpEF）の病態を隠している可能性があり、早期の臨床介入が必要であることを示しています。
Myval THV、確立された経カテーテル心弁膜に対する1年間の非劣性を示す：LANDMARK試験からの洞察
LANDMARK試験は、新しいMyvalバルーン展開型経カテーテル心弁膜が、1年間で現行のSAPIENおよびEvolutシリーズと同等の安全性、血行動態性能、および生活の質の向上を提供することを報告しています。これは重度大動脈弁狭窄症患者にとって重要な知見です。
経皮的アプローチと手術的アプローチの比較：重度大動脈弁狭窄症と複雑な冠動脈疾患を持つ患者におけるTCW試験の洞察
TCW試験は、FFRガイド下のPCIとTAVIが、高齢者で重度の大動脈弁狭窄症と複雑な冠動脈疾患を有する患者において、SAVRとCABGに非劣性であり、さらには優越性があることを示しています。