予測体重は多くの重篤な女性患者にとって高すぎる可能性がある：肺保護換気の基本的な仮定に新たな証拠が挑戦
大規模分析によると、予測体重の方程式は重篤な女性患者の肺サイズを過大評価し、標準的な潮気量目標で高いドライビング圧力と関連するリスクを高め、過剰死亡率に寄与している可能性がある。
イベルメクチンとCOVID-19：パンデミックの論争からREMAP-CAPおよび世界的大規模無作為試験における決定的な無効性へ
REMAP-CAP試験と主要な国際RCTを包括的にエビデンスに基づいて統合し、イベルメクチンが入院患者および非入院患者の臨床的転帰、生存率、または臓器支援要件を改善しないことを示しています。
COPDにおける急性増悪と心血管リスクに関するGOLD科学委員会の見解
COPDの急性増悪は数ヶ月間心血管リスクを大幅に増加させる。本記事では、COPDと心疾患の関連について考察し、急性増悪時の積極的なスクリーニングとエビデンスに基づく予防策を強調することで生存率の向上を目指す。
入院インフルエンザワクチン接種は、慢性呼吸器疾患を有する重篤患者の1年死亡率低下と関連している: 実世界対象試験エミュレーション
重篤な慢性呼吸器疾患患者において、入院中にインフルエンザワクチンを接種すると、1年死亡率が12%減少し、90日死亡率が12%低下し、再入院リスクが13%減少し、救急外来受診が23%減少します。安全性は未接種患者と同等です。
中年心肺適応性と健康寿命の延長、高齢期の多病性減少の関連
大規模な観察コホート研究によると、中年の高い心肺適応性は、男性と女性の両方で、より長い健康寿命、少ない慢性疾患、延長された寿命と関連している。
軽度および単発の中等度COPD悪化が将来のリスクを予測：コミュニティベースのコホート研究からの洞察
コミュニティベースのCOPD患者では、軽度または単発の中等度悪化がある場合、将来の悪化リスクと肺構造異常が高くなることが示されました。ただし、肺機能低下率は安定しています。
OSPREE試験：近位舌下神経刺激が中等度から重度の睡眠時無呼吸症候群に有望な結果を示す
最近のランダム化比較試験では、陽圧呼吸療法に耐えられない患者において、近位舌下神経刺激が睡眠時無呼吸症候群の症状を大幅に改善することが示されました。
抗真菌療法がCOVID-19関連肺アスペルギローシスの死亡率を大幅に低下させる：ヨーロッパのデータが確認
多施設ヨーロッパコホート研究は、抗真菌治療が特に免疫不全患者において、COVID-19関連肺アスペルギローシス（CAPA）の60日死亡率を大幅に低下させることを示しました。主要な知見は、集中治療環境でのCAPAスクリーニングと対象療法の緊急性を強調しています。
1日に1回のウメクリジニウム・ビルアンテロールが他のLAMA-LABA併用療法よりもCOPD急性増悪を抑制
大規模観察研究によると、1日に1回のウメクリジニウム・ビルアンテロール粉末吸入剤は、グリコピロラート・フォルモテロールおよびチオトロピウム・オロダテロールと比較して、COPD急性増悪リスクを有意に低下させることが示された。安全性プロファイルはすべての3つの二重気管支拡張薬療法で同様に保たれた。
非 ARDS 患者の陽圧終末期陽圧（PEEP）最適化：非劣性からベイジアン利益確率へ
RELAx 試験のベイジアン再解析は、非 ARDS の ICU 患者において、低い PEEP 策略が高い PEEP 策略よりも優れている確率が 75-78% であることを示しています。特定の臨床サブグループではさらに高い利益が観察されました。
機械換気下のARDS患者の死亡率の動向：20年間の逆説が明らかに
200,000人以上の機械換気下のARDS患者を対象とした20年間の分析で、驚くべき逆説が明らかになりました。ICD-9時代には死亡率が低下しましたが、ICD-10の導入後は上昇し、ARDSの結果に関する前提を覆し、診断コードの実践、患者の複雑さ、および臨床ケアの間の複雑な相互作用を強調しています。
特発性肺線維症におけるネランドミラスト：FIBRONEER-IPF試験からの長期の知見
FIBRONEER-IPF試験の延長追跡データの詳細分析。PDE4B阻害薬ネランドミラストが特発性肺線維症患者の臨床イベントや死亡率を低下させる効果と安全性を評価。
高齢糖尿病患者のインフルエンザ予防最適化：DANFLU-2高用量ワクチン試験の証拠
DANFLU-2試験の二次解析は、高用量インフルエンザワクチンが、特に病歴5年以上の高齢糖尿病患者において、心肺および心血管入院に対する優れた保護を提供することを示しています。
移植後のシクロホスファミドが閉塞性細気管支炎症候群の予防に有効な戦略である：包括的な臨床総説
本レビューは、移植後のシクロホスファミド（PTCy）が慢性移植片対宿主病（cGvHD）の予防により、閉塞性細気管支炎症候群（BOS）のリスクを75％低下させる役割を評価しています。最近の多施設データは、このリスク低減がcGvHDの予防によって仲介されることを示しています。
結核病後の制限性および閉塞性肺疾患を駆動する異なる生物学的経路：ケニア集団からの洞察
前向きケニア集団研究では、結核病後肺疾患（PTLD）が生存者の50％に影響を与えていることが判明しました。制限型の症例では早期の線維化炎症、閉塞型の症例では持続的なインターフェロンシグナルがそれぞれ関与していることが示されました。
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呼吸ケアの人間的代償：多職種チームが医師の燃え尽き症候群を防げない理由
569人の嚢胞性線維症専門家を対象とした包括的な研究で、医師が燃え尽き症候群、感情的疲労、脱人間化に最も脆弱なグループであることが判明。研究は管理負担を主要な要因として指摘し、呼吸器専門職を保護するための緊急のシステムレベルの改革を求めている。
退院後の生存予測：長期肺炎死亡率指数（L-PMI）がCAPの予後評価に新たな基準を設ける
研究者たちは、コミュニティ獲得性肺炎（含むCOVID-19症例）の退院後1年間の死亡率を正確に予測する臨床ツールである長期肺炎死亡率指数（L-PMI）を開発し、その有効性を検証しました。
気管支生検における予防的止血戦略：PROTECT試験と現代の気管鏡診療からの洞察
本レビューでは、気管支生検中の予防的止血に関する証拠を評価し、PROTECT試験の結果を中心に、手技の安全性、術前スクリーニング、技術最適化に関する最新データを統合します。
Nerandomilast in IPF: 肺機能の低下の遅延が生存率の改善につながるか？
この記事では、FIBRONEER-IPF試験の長期フォローアップデータを分析し、特発性肺線維症（IPF）におけるnerandomilastの有効性を評価しています。薬剤はFVCの低下を抑制しますが、複合臨床アウトカムへの影響は複雑です。
メトホルミンとウルソデオキシコール酸、COVID後の回復改善には効果なし：無作為化比較試験からの洞察
無作為化臨床試験の結果、メトホルミンもウルソデオキシコール酸（UDCA）も、プラセボと比較してSARS-CoV-2の急性期後遺症（PASC）の回復を有意に改善することはないことが示されました。これは、Long COVIDの有効な治療法を見つけるという課題が続いていることを示しています。