AHA PREVENT 方程式とリポタンパク質(a)を用いた心血管リスク層別化の評価：MESA および UK Biobank コホートからの統合的知見
本レビューは、AHA PREVENT 方程式の性能について、リポタンパク質(a)値が上昇した個体における証拠を統合し、その独立したリスク関連性と個人化 ASCVD リスク予測への潜在的な貢献を強調しています。
LMNA変異型と位置が心筋症の不整脈リスクを形作る: 終止変異はより高いVAリスクをもたらし、尾ドメインのミスセンス変異は低いリスクを示す
718人の病原性/很可能病原性LMNA変異を持つ患者において、終止変異は位置にかかわらず悪性室性不整脈のリスクが高く、尾ドメインとエクソン7-12のミスセンス変異は不整脈と心不全イベントのリスクが低いことが示されました。これはジェノタイプ位置がリスク分類を精緻化することを示唆しています。
共有遺伝的脆弱性：周産期、アルコール誘発性、がん治療関連心筋症の多遺伝子および単遺伝子寄与
大規模な多コホート遺伝学解析により、希少な単遺伝子変異と拡張型心筋症（DCM）の高多遺伝子スコアが、周産期、アルコール誘発性、がん治療関連心筋症で富んでいることが示されました。これは、異なる環境ストレスによって顕在化する共有遺伝的感受性を支持しています。
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一般的、稀有およびソマチック遺伝子ドライバーが組み合わさって5年間の心房細動リスクを倍加：統合ゲノムモデル（IGM-AF）へ
英国バイオバンクの全ゲノム研究では、多遺伝子、希少モノジェニック、およびソマチック（CHIP）変異がそれぞれ独立して新規心房細動（AF）と関連していることが示されました。ゲノムプロファイリングと臨床リスク（CHARGE-AF）を組み合わせることで、識別力（C=0.80）と再分類が向上しました。
積極的なリスク因子管理が12か月後のアブレーション成功率を改善：ARREST-AF無作為化試験からの洞察
肥満/過体重と心血管代謝合併症を持つ患者が初めての心房細動（AF）アブレーションを受けた際、生活習慣とリスク因子の修正プログラム（LRFM）が通常ケアよりも12か月後の心房不整脈の自由率を向上させました（61％対40％）。
冠状側副循環が安定型心絞痛の胸痛を軽減：侵襲的プラセボ対照N-of-1研究からの証拠
侵襲的プラセボ対照N-of-1研究は、より大きな冠側副血流量が制御下での冠閉塞時に虚血負荷が高くなるが、痛みの強度は低くなることを示しました。これは、狭窄の重症度と心絞痛症状との間の弱い相関関係を説明するのに役立ちます。
思春期の高血圧が中年での冠動脈アテローム性動脈硬化を予測：早期発見と予防の意義
スウェーデンのコホート研究（10,222人の男性）は、思春期の血圧と約40年後の冠動脈CTアンギオグラフィ（CCTA）による冠動脈アテローム性動脈硬化との関連を示しました。思春期の収縮期血圧が高ければ高いほど、中年での重度（50%以上）冠動脈狭窄のリスクが高まりました。
高脂蛋白(a)予測再発ASCVD — 強化LDL低減、特にPCSK9阻害薬がリスク軽減
米国の273,770人のASCVD既往患者において、脂蛋白(a)（nmol/L）の上昇は再発イベントのリスク増加と一貫して関連していた。高影響度のLDL低減療法、特にPCSK9阻害薬の使用により、過剰リスクが部分的に緩和された。
多遺伝子リスクスコアが末梢動脈疾患と重大な下肢イベントを予測するが、臨床要因を超えた識別力の向上は僅か
6つのTIMI試験（n=68,816）のプール解析では、検証済みのPAD多遺伝子リスクスコア（PRS）が既存のPAD（1 SDあたりのオッズ比 1.15）と新規の重大な下肢イベント（1 SDあたりのハザード比 1.30）と独立して関連していたが、臨床要因を超えたリスク識別力の向上は僅かであった。
急性心筋梗塞後の虚弱：若年者での1年死亡予測因子としての強さは高齢者よりも高い
大規模な人口研究では、虚弱が全年齢層で急性心筋梗塞（AMI）後の1年間の予後と独立して関連していることが示されました。特に55歳未満の患者での影響が最も大きく、虚弱評価を高齢者以外の集団でも行う必要性が強調されています。
過剰な糖基化とHBP–ISR軸：胸部大動脈瘤の代謝駆動要因と治療的意義
前臨床および人間組織研究では、胸部大動脈瘤においてヘキソサミン生合成経路（HBP）と下流の統合ストレス応答（ISR）が上調されていることが示されました。過剰な糖基化が血管平滑筋細胞の機能不全と中膜変性に結びついていることが明らかになりました。薬理学的阻害はMarfan症候群モデルで病態特徴を逆転させました。
METTL14とLATS1/2は、血管老化と動脈硬化塞栓症を駆動する異なる内皮プログラムを定義する — 心臓・血管の老化における新しい治療標的
2つの補完的な研究により、METTL14/TLR4とLATS1/2–CD38–SUOX軸が、動脈老化、硬さ、脆弱な新生血管、および動脈硬化塞栓性プラーク形成を促進する内皮細胞老化現象の主要なドライバーであることが判明しました。これにより、新たなバイオマーカーと治療機会が明らかになりました。
網目血小板は冠動脈疾患における促凝固シグナルを駆動 — GPVIとPI3Kが作用可能な標的として特定される
95人の冠動脈疾患（CAD）患者の多次元研究では、RNA豊富な網目血小板が成熟血小板と比較して特異的な促凝固転写組み換えおよびプロテオミクスシグネチャーを示し、GPVIとPI3Kシグナル伝達が上昇していることが明らかになりました。GPVIとPI3Kの阻害は、体外での網目血小板による血栓形成性を低減させました。
HFrEF患者において、第3の基礎治療としてMRAではなくSGLT2阻害薬を優先すべきか？
丹麦全国队列研究表明，在使用RASI和β受体阻滞剂后，启动SGLT2抑制剂而非盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）作为第三基础治疗，与较低的全因和心血管死亡率相关。
高リスクAML患者におけるCPX-351の心毒性が7+3より少ないか？第III相試験の事後解析が心臓への利点を示唆
第III相試験の事後解析によると、高リスク急性骨髄性白血病（AML）患者において、CPX-351は従来の7+3と比較して左室駆出率（LVEF）や左室全体縦方向収縮率（GLS）の臨床的に有意な低下を引き起こす頻度が低いことが示されました。ただし、報告された心臓系有害事象の頻度は類似していました。
AI強化心電図、将来の逆流性弁膜症予測：大規模国際研究が早期検出と対象エコー検査に有望
国際的な研究で、AI-EKGモデルを開発し、将来の中等度から重度の二尖瓣、三尖瓣、大動脈弁逆流を診断・予測。異なる集団で検証され、サブクリニカル腔室再建との関連が確認された。
主アルドステロン症の医療治療後のレニンの正常化が心血管リスクを低下させる可能性 – ただしRCTが必要
2025年の系統的レビューとメタ解析では、主アルドステロン症患者でミネラルコルチコイド受容体拮抗薬治療後にレニンが上昇した場合、心血管イベントの発生率が大幅に低く、おそらく死亡率も低いことが示されました。これはレニンの正常化が治療目標となり得ることを示唆していますが、前向きの確認が必要です。
抗リン脂質症候群における高心血管リスクとリスク因子管理の不十分さ — 初発APLSではSLE関連APLSよりも悪化
11か国から1003人の抗リン脂質症候群（APLS）患者を対象とした多国籍横断研究で、高血圧、高脂血症、肥満、喫煙の高い有病率が報告され、ガイドライン目標の達成は十分でないことが示されました。特に初発APLSでは目標達成が悪い傾向にあります。
電気機械活性化時間（EMAT）は心機能障害と関連するが、地域スクリーニングではNT-proBNPに優位性なし
3,401人の地域コホートにおいて、延長されたEMATは低い左室駆出率（LVEF）と悪い予後と相関していたが、LVEFの低下を判別する能力は低く、NT-proBNPを超える追加的な予後情報は提供しなかった。
手術的大動脈弁置換はTAVRの2倍のCO2を排出：実践と政策への影響
ライフサイクルアセスメントでは、手術の大動脈弁置換（SAVR）が大動脈カテーテル弁置換（TAVR）の約2倍の二酸化炭素排出量を持つことがわかりました。主な要因は術後ICUと病棟ケアです。結果は心臓病ケアの脱炭素化の機会を示唆していますが、個別化された臨床判断に代わるものではありません。