家族性高コレステロール血症のための普遍的なコレステロールスクリーニングは1歳まで待つべき理由
ノルウェーの画期的な研究では、新生児のへその緒LDL-C値がFHと非FHの新生児間で大きく重複することが明らかになり、出生時のスクリーニングは信頼できないことが示されました。一方、1歳以降ではLDL-C値が非常に高い区別力を示し、普遍的なスクリーニングは幼児期に延期されるべきであると提案されています。
時間の価値：20年間の研究が、救急前遅延がSTEMI死亡率を決定的に高める要因であることを明らかに
スウェーデンのSWEDEHEARTレジストリから89,155人の患者を対象とした20年間の分析により、救急前遅延が短期および長期の死亡率を独立して予測することが確認されました。再灌流技術の進歩にもかかわらず、女性、高齢者、糖尿病患者は一貫して有意に長い遅延を経験しており、対象別の公衆衛生活動の必要性が強調されています。
なぜ胸骨傍窓が大動脈逆流の定量評価における新基準となるか
画期的な研究により、胸骨傍長軸窓からの流れ収束の測定は、可能性と精度の面で従来の心尖部PISAを大幅に上回り、心臓MRIの正確さと同等であることが示されました。
JCADは高残留リスクを有する急性冠症候群患者の悪性心血管イベントを予測
画期的な研究で、冠動脈疾患に関連する接合タンパク質（JCAD）が、特に脂質および炎症リスクの残留因子を持つ急性冠症候群（ACS）患者における再発性心血管イベントの重要な予測因子であることが明らかになりました。JCADは凝固と線溶の経路を調節することで、これらの予測を果たします。
安静時を超えて：運動肺血管抵抗がフォンタン予後の新しい金標準となる理由
画期的な研究によると、運動誘発性肺血管抵抗は、安静時の測定値ではなく、フォンタン患者の死亡率を予測する重要な指標であることが示されています。この研究は、臨床実践における新しい非侵襲的診断アルゴリズムを支持しています。
リズムの回復：ERRγアゴニストが敗血症誘発性心筋症における心筋細胞サブタイプ変換を逆転させる仕組み
本研究では、エストロゲン関連レセプターγ（ERRγ）が敗血症時の心筋細胞の形質転換の主要な調節因子であることを明らかにしました。この新しい治療標的は、敗血症誘発性心筋症での心機能の回復と生存率の向上に寄与する可能性があります。
経口マグネシウムが低マグネシウミアを有する心不全患者の死亡および入院リスクを低下
大規模な米国退役軍人研究では、経口マグネシウム療法が低マグネシウミアを有する心不全患者の予後を有意に改善することが示されました。特に血清マグネシウム値が1.3 mg/dL未満の患者では効果が顕著です。一方、正常範囲の患者での補給はリスクを増加させる可能性があり、基準値に基づく臨床介入の必要性が強調されています。
オシメルチニブの可逆性心毒性を解明：GATA4-MYLK3-MYL2軸の役割
画期的な研究により、オシメルチニブによる心機能障害が、GATA4-MYLK3-MYL2シグナル軸を通じて可逆的に収縮機能障害を引き起こすことが明らかになりました。この知見は、肺がん患者における心不全リスクを軽減するためのミオシン活性化剤の可能性を示唆しています。
狭窄を超えて：壁面せん断応力と振動指数が高リスク頸動脈プラークの主要バイオマーカーとして登場
Eur Heart J Cardiovasc Imaging誌の研究は、収縮期壁面せん断応力の上昇と低振動せん断指数が複雑な頸動脈プラークの独立した予測因子であることを示し、従来の管腔狭窄度評価よりも精密な脳卒中リスク分類枠組みを提供しています。
DKK2阻害：虚血半暗帯を救済し、血液脳関門を保護する新しい神経血管戦略
ヨーロッパ心臓学会誌に発表された新研究では、脳卒中後の神経血管損傷の主要な原因として、ディックコプフ関連蛋白質2（DKK2）が特定されました。Wntシグナル伝達を抑制することで、DKK2は神経細胞死と血液脳関門の崩壊を悪化させ、これを重要な治療標的として示しています。
周壁動脈瘤強化予測4年間の不安定性リスク3倍増加
JAMA Neurology誌の大規模前向き研究は、周壁動脈瘤強化（AWE）が頭蓋内動脈瘤の成長や破裂の有力な独立予測因子であることを示し、臨床リスク分類の重要な画像バイオマーカーを提供しています。
肺の向こう: 大気汚染がアルツハイマー病の神経病理と認知機能障害をどのように引き起こすか
新興の証拠は、大気汚染、特にPM2.5とNO2が、アルツハイマー病の神経病理、脳構造の変化、認知機能の低下と直接関連していることを確認しています。新しい研究は、これらの影響が部分的に肺機能によって仲介され、解剖検査で増加したアミロイド関連の病理として現れることを強調しています。
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前臨床アルツハイマー病の精密スクリーニング：プラズマ p-tau217 のバイオマーカーとして
このレビューでは、最近の高影響力の証拠を統合し、プラズマ p-tau217 の優れた有用性を示しています。これは、認知機能障害がない個人におけるアミロイド病理の特定、認知機能低下の予測、ならびに一次予防試験への参加者の最適化に役立ちます。
世界的基準：血管性認知症の新しいVasCog-2-WSO診断基準を理解する
専門家たちは、血管性認知障害と認知症の診断における国際基準を更新したVasCog-2-WSO基準を発表しました。この改訂では、前臨床段階が導入され、現代の神経画像診断と体液バイオマーカーが組み込まれることで、世界中の臨床および研究環境での診断の一貫性が向上します。
熱を越えて：急性デングウイルス感染が高齢者における神経学的なリスクと関連
シンガポールでの大規模な人口ベースの研究は、急性デングウイルス感染が高齢者において記憶障害や運動障害などの神経学的イベントの発生率が約10倍になることを明らかにしました。特に特定の血清型の流行期には顕著です。
耐久性と劣化：米国退役軍人大規模実世界コホートにおける長期RSVワクチン効果の評価
本レビューは、米国退役軍人におけるRSVワクチンの長期効果を分析し、特に免疫不全患者において2シーズンで保護力が低下するにもかかわらず、重症アウトカムに対する有意な保護効果を示しています。
コルヒチンが長期コビッドに効果なし：ランダム化試験の結果
JAMA Internal Medicine に掲載された多施設共同ランダム化臨床試験によると、コルヒチンは強力な抗炎症作用を持つにもかかわらず、長期コビッド患者の 6 分間歩行テスト距離や炎症マーカーを改善しなかった。この結果は、病態の複雑性を示している。
シナジー補助療法：L-カルニチンとセレンがメチマゾールのグレーブス病治療効果をどのように向上させるか
無作為化試験の結果、L-カルニチンとセレンをメチマゾール治療に追加することで、TRAb陰性化の時間短縮、寛解率の上昇、および累積薬物曝露量の減少が著しく改善されることが明らかになりました。
セレン補給がGraves病の甲状腺機能亢進症の寛解や生活の質を改善しない：GRASSRCTの結果
GRASS試験は、新規診断されたGraves病の甲状腺機能亢進症患者において、標準的な抗甲状腺薬治療に200 µgのセレンを毎日追加しても、寛解率の向上や生活の質の改善につながらないことを示しました。これはルーチンでの補給には臨床的な利点がないことを示唆しています。
肥満症としての慢性疾患：ティルゼパチド中止後の体重再増加が重要な心臓代謝改善を逆転させる
SURMOUNT-4試験の事後分析では、ティルゼパチドの中止により有意な体重再増加が生じ、血圧、血糖制御、脂質プロファイルの改善が比例して逆転することを示しました。これは長期的な肥満管理の必要性を強調しています。
