同級生の自傷行為が思春期のリスクを僅かに上昇させる：フィンランド全国コホート研究の知見
フィンランドのレジストリコホート（n=913,149）によると、同級生の自傷行為への曝露は、その後の自傷リスクの若干の上昇（ハザード比 1.05）と関連していた。最大の影響は16歳頃（ハザード比 約1.45）に見られ、時間制限のある社会的伝播が発達段階によって調節されていることが示唆された。
妊娠中の森林火災の煙と米国西部での早産リスクの増加：ECHOコホート分析では強度、期間、タイミングが重要
全国規模のECHO分析によると、森林火災特有のPM2.5曝露は、米国西部での早産のリスク増加と関連していた。特に高濃度、長期間の煙波、および中後期妊娠での曝露で影響が強かった。
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IDSA 2025 更新：对免疫功能受损者更强的流感和RSV疫苗建议——临床医生需要了解的内容
美国感染病学会现在建议所有免疫功能受损者每年接种高剂量或佐剂流感疫苗，并接种一次RSV疫苗；强调了在免疫抑制期间和家庭成员免疫接种的时机。
メトホルミンは低リスク前立腺がんの能動監視での進行を遅らせない — 太った男性での予想外の信号
MAST第III相試験では、低リスク前立腺がんの能動監視を受けている男性において、メトホルミン（1日2回850 mg）はプラセボと比較して進行の遅延に効果がなかったことが示されました。事前に指定されたサブグループ分析では、肥満患者で病理学的な進行が増加したことが示されました。
GLP-1 受体作動薬が MASLD および T2DM における線維化進行を抑制：実世界データのターゲット試験エミュレーション
4,476人のマッチした早期 MASLD と T2DM 患者を対象としたターゲット試験エミュレーションでは、GLP-1RA 使用は DPP-4i と比較して高リスク FIB-4 への進行リスクが 25% 低かった（HR 0.75）ことが示されました。肝硬変や肝機能不全などの重篤な肝臓アウトカムには差は見られませんでした。
メトホルミンは低リスク前立腺がんの積極的監視における進行を遅延させない — 肥満患者での予期せぬ信号
無作為化III相試験（MAST）では、低リスク前立腺がんの積極的監視を受けている男性において、メトホルミンが無進行生存を延長しなかったことが示されました。肥満患者の探索的サブグループでは、病理学的進行のリスク増加が示されました。
メトホルミンは脂質再構成を介して急性骨髄性白血病（AML）で鉄依存性細胞死（フェロプトーシス）を誘導：代謝型の再利用機会
新しい体外試験では、メトホルミンが特に脂質代謝異常（IDH2、FLT3変異）を持つサンプルで反応性酸素種（ROS）駆動の鉄依存性細胞死（フェロプトーシス）を誘導することが示されました。脂質組成の再構築、CD36を介した脂肪酸取り込み、DGAT1活性が感受性を決定し、バイオマーカーを用いた再利用戦略や併用療法への道を開く可能性があります。
無明確誘因のVTE後の抗凝固療法継続は再発を低下させるが出血リスクを上昇させる – 実世界のターゲット試験エミュレーションで全体的な臨床的利益を示す
米国の請求データの大規模なターゲット試験エミュレーションでは、無明確誘因のVTE後90日以上にわたり経口抗凝固薬を継続投与することで、再発性VTEと死亡率が大幅に減少し、重大な出血が増加しましたが、全体的には継続的な治療による全体的な臨床的利益が数年にわたって持続することが示されました。
妊娠中のマターナルパラセタモールと子供の神経発達：現在の証拠は明確な因果関係を確立していない
システマティックレビューのアンブレラレビューでは、妊娠中のパラセタモール曝露と自閉症や注意欠陥・多動性障害（ADHD）との関連に関する研究の信頼度が低く、兄弟間で調整した分析では大部分の関連が消失した。臨床指導：必要な場合に最低効果量を使用し、不要な長期使用を避ける。
無誘因静脈血栓塞栓症の持続的抗凝固療法と中止の比較：標的試験の模倣と証拠の統合
無誘因静脈血栓塞栓症（VTE）の初期治療後90日以上持続する経口抗凝固療法は、出血リスクが増加するにもかかわらず、再発と死亡率を有意に低下させ、抗凝固薬の種類や治療期間に関わらず、全体的な臨床的利益を提供します。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科 腫瘍学
口腔がん手術後の補助療法を受ける患者を予測する術前兆候
3,980人の口腔扁平上皮癌患者の多施設コホートにおいて、年齢、合併症、腫瘍部位、大きさ、臨床ステージ、生検グレードなどの術前臨床および腫瘍特徴は、補助療法の受領と強度を予測し、予測モデルのAUCは0.84でした。
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更新的基础降钙素临界值预测甲状腺髓样癌淋巴结转移范围——手术规划的实际阈值
一项多中心中国队列研究（509名初次治疗的MTC患者）确定了新的术前基础降钙素阈值（241.9、693.9、2378.5、2787.1 pg/mL），这些阈值比旧指南临界值更好地预测中央、同侧侧颈、双侧/对侧侧颈和上纵隔淋巴结转移。
臨床的利益—而不是請求余地—がメディケア集団の腫瘍医の治療選択を主導
メディケア集団に基づく研究では、腫瘍医はより高い臨床的利益を持つ癌治療を選択することが多く、提供者の請求余地と治療選択には関連性がなかった。これは、価格や支払い改革により請求余地が変化しても、治療パターンに大きな影響を与えない可能性があることを示唆しています。
都市緑化と精神疾患の入院件数の関連性 — しかし国によって影響は異なる
1140万人の入院件数を対象とした多国間時系列分析では、地域の緑度（NDVI）が高いほど全体的な精神障害の入院件数が少ないことが示されました。ただし、国や障害の種類によって異質性があり、特に都市部での効果が一貫していました。
熱帯低気圧後の不均等かつ多様な死亡リスク：9カ国における腎臓、外傷、感染症、慢性疾患の負担
9カ国を対象とした多国間時系列研究では、熱帯低気圧後に複数の原因による短期死亡率が上昇することが確認されました。特に腎臓疾患と外傷の死亡率が最も高く、経済的に恵まれない地域や熱帯低気圧に慣れていないコミュニティでの影響がより大きかったです。熱帯低気圧に関連する降雨は、特に呼吸器系、心血管系、感染症の死亡率との関連が一貫していました。
HNC-8D: 頭頸部がん特異的な有用性指標で治療後の健康状態の識別を改善
多国籍チームが、EORTC QLQ-C30/H&N43 から派生した8次元の頭頸部がん特異的な健康有用性指標 HNC-8D を開発し評価した。250人の参加者による評価では、平均絶対予測誤差は0.041（探索）と0.082（検証）であった。
大手術後の頭頸部手術で心筋損傷が一般的に見られ、早期死亡を予測：VISIONコホートからの洞察
VISIONコホートの分析では、主要な頭頸部手術後的心筋損傷（MINS）が全体の11.9％、75歳以上の患者では23.8％で確認され、30日以内の死亡率と長期入院との強い関連が示されました。トロポニンモニタリングなしでは、ほとんどの事象は臨床的に無症状でした。
Expect-It: 頭頸部手術のカメラ支援および覚醒挿管計画を改善する検証済み意思決定ツール
臨床、検査、経鼻内視鏡データを使用して開発・検証されたアルゴリズム（Expect-It）は、頭頸部手術患者のカメラ支援および覚醒気管挿管を選択する感度を向上させ、初回試行の成功率を高めます。
RAFF4の結果：最近発症した心房細動の救急科での迅速除細動でヴェルナカルアントがプロカインアミドを上回る
RAFF4ランダム化試験では、救急科での急性期心房細動の迅速除細動において、静脈内投与のヴェルナカルアントがプロカインアミドよりも優れていたことが示されました。30分以内の転換率が高く、心房細動から洞調律への移行時間が短く、電気除細動の必要性も低かった一方で、短期安全性は同等でした。
急性ST上昇型心筋梗塞後の冠動脈内 Wharton’s jelly 由来間葉系幹細胞投与による心不全発症抑制：PREVENT-TAHA8 第III相試験結果
一项III期随机试验发现，急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）后冠状动脉内输注异体Wharton’s jelly间充质干细胞（WJ-MSCs）可减少新发心力衰竭和心力衰竭再住院，并改善左室射血分数（LVEF），中位随访时间为33个月。
