電気機械活性化時間（EMAT）は心機能障害と関連するが、地域スクリーニングではNT-proBNPに優位性なし
3,401人の地域コホートにおいて、延長されたEMATは低い左室駆出率（LVEF）と悪い予後と相関していたが、LVEFの低下を判別する能力は低く、NT-proBNPを超える追加的な予後情報は提供しなかった。
手術的大動脈弁置換はTAVRの2倍のCO2を排出：実践と政策への影響
ライフサイクルアセスメントでは、手術の大動脈弁置換（SAVR）が大動脈カテーテル弁置換（TAVR）の約2倍の二酸化炭素排出量を持つことがわかりました。主な要因は術後ICUと病棟ケアです。結果は心臓病ケアの脱炭素化の機会を示唆していますが、個別化された臨床判断に代わるものではありません。
手術大動脈弁置換術は経カテーテルアプローチの約2倍の炭素フットプリントを生む: 臨床的および管理的な意味
ライフサイクル評価では、SAVRが1ケースあたり約620〜750 kg CO2eを排出し、手術室またはカテーテルラボでのTAVR（約280〜360 kg CO2e）の約2倍であることが判明しました。ICU滞在期間と術後ケアが主要な寄与因子であり、低炭素周術期パスウェイや政策レベルでの意思決定の対象となることが示されました。
SMARCA4変異を有する切除可能および進行性NSCLC：新規補助免疫化学療法は扁平上皮細胞癌に効果的だが、KRAS+STK11/KEAP1共変異は免疫冷たい高リスクサブセットを定義
2つの最近の研究シリーズは、SMARCA4変異を有するNSCLCが分子的にも臨床的にも多様であることを示しています。扁平上皮細胞癌では新規補助免疫化学療法に対する病理学的な反応率が高く、非扁平上皮細胞癌（特にKRASとSTK11/KEAP1の共変異を有するもの）では免疫冷たく、化学免疫療法にもかかわらず予後が悪いことがわかりました。
OCTガイド下PCIが複雑な症例でMACEを削減 — 成功の鍵はステント後の最適化
多施設OCCUPI試験では、OCTガイド下PCIが1年間の主要心血管イベントを血管造影と比較して減少させた（HR 0.62）。事前に指定されたOCTサブ解析では、予め定義されたOCT最適化（展開、適合、主なエッジ裂離なし）の達成が、低いイベント発生率と強く関連していた（2.9% 対 9.4%）。
光干渉断層計測法を用いた冠動脈ステント留置の進歩：ILUMIEN IV試験および関連研究からの洞察
OCT（光干渉断層計測法）を用いたPCI（経皮的冠動脈インターベンション）は、造影剤を使用した従来の方法と比較して、複雑な石灰化冠動脈病変の治療成績を向上させ、不利益事象を減少させる。新規の生理学的評価ツールの導入により予後精度が向上している。
複雑なPCIにおけるOCTガイド下ステント最適化：OCCUPIは最適化が1年後の良好な結果を予測することを示す
OCCUPI試験では、複雑な冠動脈病変に対するOCTガイド下PCI後、事前に定義されたOCT最適化基準を達成した場合、非最適化症例や血管造影ガイドと比較して1年間の主要心血管イベントが大幅に減少することが示されました。
Posted in医療ニュース
高齢者および出血リスクの高い心房細動患者におけるDOAC: 全国規模の韓国コホートで全体的な臨床的ベネフィットを確認
韓国の全国規模のコホート（80歳以上、高出血リスクのある心房細動患者）において、直接経口抗凝固薬（DOAC）は非経口抗凝固療法と比較して虚血性脳卒中と全原因による死亡を減少させたが、重大な出血が多かった。全体的な臨床的アウトカムはDOACの使用を支持した。
Posted innews
高齢者および出血リスクの高い心房細動患者におけるDOAC: 全国規模の韓国コホートで全体的な臨床的ベネフィットを確認
韓国の全国規模のコホート（80歳以上、高出血リスクのある心房細動患者）において、直接経口抗凝固薬（DOAC）は非経口抗凝固療法と比較して虚血性脳卒中と全原因による死亡を減少させたが、重大な出血が多かった。全体的な臨床的アウトカムはDOACの使用を支持した。
Posted innews
高齢者および出血リスクの高い心房細動患者におけるDOAC: 全国規模の韓国コホートで全体的な臨床的ベネフィットを確認
韓国の全国規模のコホート（80歳以上、高出血リスクのある心房細動患者）において、直接経口抗凝固薬（DOAC）は非経口抗凝固療法と比較して虚血性脳卒中と全原因による死亡を減少させたが、重大な出血が多かった。全体的な臨床的アウトカムはDOACの使用を支持した。
大範囲の抗凝固療法は高齢者での脳卒中を減少させたが、頭蓋内出血は減少しなかった：デンマーク全国アファブリレーションコホートからの洞察（1999-2022年）
デンマークのレジストリデータ（1999-2022年）によると、経口抗凝固薬（OAC）の使用拡大により、全年代で脳卒中のリスクが大幅に低下した。しかし、85歳以上の患者では、脳卒中リスクの減少は小幅で、頭蓋内出血が増加した。これは、非常に高齢者の個別化戦略の必要性を示している。
高通量自動パッチクランプがBrugada症候群のSCN5A変異解釈と浸透率推定を変革
複数施設研究からの自動パッチクランプ機能データにより、多くのSCN5A VUSが再分類され、機能低下の重症度が浸透率と関連付けられ、ClinGen基準に基づく診断および家族管理の向上に貢献する臨床レベルの証拠が提供されました。
拡張型心筋症の診断後における家族のケア：2025年臨床コンセンサスからの実践的なガイダンス
拡張型心筋症の診断後の親族に対する現代の遺伝子検査と臨床スクリーニングに焦点を当てたガイド。2025年の臨床コンセンサスと実践的なステップを要約し、医療従事者と家族向けの情報を提供します。
新発症心筋症における初期の突然の心停止の高リスク：ドイツ SCD-PROTECT 装着型除細動器レジストリからの洞察
全国規模の SCD-PROTECT 研究（n=19,598）では、新発症の虚血性および非虚血性心筋症で持続性 VT/VF の初期リスクが高く、装着型除細動器（WCD）は不適切なショック率が低く、約52%の患者が平均66日の WCD 期間中に LVEF >35% に回復したことが示されました。
腎機能の低下はHFrEFの心不全入院をしばしば先駆ける — eGFRの傾向を追跡する
HFrEFにおいて、心不全入院または死亡の1年前から推定糸球体濾過量（eGFR）が進行性に低下することが多い。eGFRの経時変化を監視することで、単一の閾値よりも早期にリスクシグナルを検出でき、患者の脱水や治療の最適化を促進できる。
MINOCAにおける原因に基づく（層別化された）治療が心絞痛を改善：PROMISE試験の主要な知見
PROMISE無作為化試験は、非閉塞性冠動脈疾患（MINOCA）を持つ患者に対する包括的な原因に基づいた管理が、標準的なケアと比較して12ヶ月後の心絞痛関連の健康状態を有意に改善することを示しました。これは、この多様な症候群に対する系統的な診断評価と個別化された治療法を支持しています。
早期発症心房細動における遺伝子検査：20％の収穫率と臨床管理の実際の変更
早期発症心房細動（AF）の診療科コホートにおいて、病原性または病原性が疑われる変異が20％の検査対象者で同定され、陽性結果により半数以上で管理が変更されました。変更には除細動器の植込みや疾患修飾療法の開始が含まれます。
若年成人における動脈硬化性脂質粒子の累積曝露と将来の動脈硬化性心血管疾患リスク: 全面的なレビュー
若年成人期に apoB、LDL-P、および TRL-P への累積曝露は、その後の ASCVD リスクを大幅に高める。 apoB <75 mg/dL を維持することで生涯の心血管リスクを最小限に抑えることができる。
高品質の炭水化物と食物繊維豊富な食品が左室構造と機能に良好な影響を及ぼす: CARDIAからの洞察
CARDIAコホートにおいて、炭水化物の品質が高い（炭水化物：食物繊維比が低い）ことと、食物繊維豊富な食品の摂取量が多いことは、基線時の食事評価から25〜30年後に測定された左室構造と機能がより良好であることが関連していた。
妊娠高血圧症候群の遺伝的リスクが長期心血管疾患リスクを予測：メンデルランダム化と多遺伝子リスクの証拠
妊娠中毒症や妊娠高血圧の遺伝的素因は、後期生活での心血管疾患のリスクが高いことが関連しています。多遺伝子リスクスコアはこのリスクを増大させ、産科歴は単独の多遺伝子リスクスコアを超えてリスク分類を改善します。
