トラスツズマブ デルクステカンとペルトズマブの併用がHER2陽性転移性乳がんの一次治療の標準となる:DESTINY-Breast09承認の臨床的意義

トラスツズマブ デルクステカンとペルトズマブの併用がHER2陽性転移性乳がんの一次治療の標準となる:DESTINY-Breast09承認の臨床的意義

FDAは、DESTINY-Breast09試験で標準治療(THP)と比較してPFSが大幅に改善されたことを受けて、トラスツズマブ デルクステカンとペルトズマブを不可手術または転移性HER2陽性乳がんの一次治療として承認しました。安全性と維持療法戦略に関する疑問が残っています。
がん生存者におけるCBT-I:主観的な小さな改善、客観的な効果は不明瞭 — 2025年コクランレビューが医療従事者に伝えること

がん生存者におけるCBT-I:主観的な小さな改善、客観的な効果は不明瞭 — 2025年コクランレビューが医療従事者に伝えること

2025年のコクランレビュー(21のRCT、2431人の参加者)では、認知行動療法(CBT-I)が、非活動的対照群または有酸素運動と比較して、がん患者の自己報告による不眠と睡眠の質を若干改善することが示されました。しかし、客観的な睡眠変化と長期的な影響については依然として不確かな点が多い。
妊娠中のカルシウム補給による高血圧性障害の予防:現時点の証拠と臨床的意義

妊娠中のカルシウム補給による高血圧性障害の予防:現時点の証拠と臨床的意義

本レビューでは、妊娠中のカルシウム補給が子癇前症などの高血圧性障害や関連する母体および新生児のアウトカムに対する効果を評価するために、最近の無作為化比較試験とメタアナリシスを統合しています。
胃癌腹腔内化学療法:有望の生存率向上信号、しかし非常に不確かな証拠

胃癌腹腔内化学療法:有望の生存率向上信号、しかし非常に不確かな証拠

コクランレビュー(9つのRCT、829人の患者)は、腹腔内化学療法(主にHIPEC)が進行性および転移性胃癌の全生存率を改善する可能性があると低確度の証拠を示しました。しかし、バイアス、不正確さ、安全性とQOLデータの不足により、証拠は非常に不確かなものとなっています。
注意欠陥多動性障害(ADHD)の児童・思春期におけるメチルフェニデート:症状改善は控えめだが、全体的な利益は不確実

注意欠陥多動性障害(ADHD)の児童・思春期におけるメチルフェニデート:症状改善は控えめだが、全体的な利益は不確実

更新されたコクラン分析(212件のRCT、16,302人の参加者)によると、メチルフェニデートは教師評価のADHD症状を軽減し、一般的な行動を改善する可能性があるが、非重篤な有害事象を増加させる。全体的なエビデンスの信頼度は非常に低い。
がん関連の不眠症に対する鍼灸:偽治療または非治療と比較して限定的で信頼性の低い効果;CBT-Iに劣る

がん関連の不眠症に対する鍼灸:偽治療または非治療と比較して限定的で信頼性の低い効果;CBT-Iに劣る

2025年のコクランレビュー(5つのRCT、402人の患者、主に乳がんの女性)では、鍼灸が偽治療または非活性対照群と比較して睡眠日誌の小さな不確実な改善をもたらすという非常に低~中等度の信頼性の証拠が見つかりました。また、鍼灸はがん患者の不眠症に対して認知行動療法(CBT-I)に劣ると考えられます。
FDA、BRCA2変異を有する転移性去勢感受性前立腺がんのニラパリブ+アビラテロン+プレドニゾンの承認: 意義と実践上の考慮点

FDA、BRCA2変異を有する転移性去勢感受性前立腺がんのニラパリブ+アビラテロン+プレドニゾンの承認: 意義と実践上の考慮点

FDAは、有害または疑わしい有害なBRCA2変異を有する転移性去勢感受性前立腺がん(CSPC)の成人患者に対する1日1回のニラパリブとアビラテロン酢酸塩およびプレドニゾンの組み合わせを承認しました。この承認は、AMPLITUDE試験における無増悪生存期間(rPFS)および中間全生存期間(OS)の利益に基づいています。
神経栄養性角膜症の医療および手術治療:ランダム化試験が教えてくれること(そして教えてくれないこと)

神経栄養性角膜症の医療および手術治療:ランダム化試験が教えてくれること(そして教えてくれないこと)

コクランレビュー(7つのRCT、494人の参加者)は、選択的な医療療法(特に再構成人間神経成長因子)が神経栄養性角膜症の角膜上皮再生を改善する可能性があるという低~非常に低い信頼性の証拠を見つけましたが、視覚、感度、手術オプションに関する証拠は依然として不確実です。
FDA、抗抗体陽性全身性重症筋無力に対するイネビリズマブ(アップリズナ)の承認:MINT試験の解釈と臨床的意義

FDA、抗抗体陽性全身性重症筋無力に対するイネビリズマブ(アップリズナ)の承認:MINT試験の解釈と臨床的意義

FDAは、フェーズ3のMINT試験で26週間でMG-ADLスコアが1.9ポイント改善し、52週間まで持続的な効果を示したことを受け、抗AChRまたは抗MuSK抗体陽性の成人全身性重症筋無力症患者に対するイネビリズマブ-cdon(アップリズナ)の使用を承認しました。
首痛に対する手技療法と運動の組み合わせ:エビデンスに基づく臨床アップデート

首痛に対する手技療法と運動の組み合わせ:エビデンスに基づく臨床アップデート

システマティックレビューの証拠は、治療を受けていない場合に比べて、手技療法と運動の組み合わせが慢性首痛の機能改善と痛み軽減に中程度の効果があることを示しています。プラセボとの比較では効果が明確でないため、さらなる試験と最適な報告が必要です。
高齢者腎不全患者における保存的腎管理と透析:証拠は不確定——医師が知っておくべきこと

高齢者腎不全患者における保存的腎管理と透析:証拠は不確定——医師が知っておくべきこと

2025年のコクランレビュー(24の非無作為化研究、26,127人の参加者)では、65歳以上のステージ5慢性腎臓病患者における保存的腎管理(CKM)と透析を比較した非常に低い信頼性の証拠が見つかりました。生存率や生活の質の違いは不確実であり、個別化された判断とより高い品質の研究が必要であることが示されました。
22-23週で生まれた新生児の生存率と合併症に広範な国際的な変動:診療、カウンセリング、研究への影響

22-23週で生まれた新生児の生存率と合併症に広範な国際的な変動:診療、カウンセリング、研究への影響

22-23週で生まれた5,019人の新生児を対象とした国際コホート研究では、生存率と主要な合併症に大きなネットワーク間の変動が見られました。この結果は、診療実践、システム、政策が結果に与える影響を示し、統一されたデータに基づく戦略の必要性を強調しています。
若者の自殺対策における不確実な証拠:DBTは有望だが、薬物療法と神経療法はほとんど研究されていない

若者の自殺対策における不確実な証拠:DBTは有望だが、薬物療法と神経療法はほとんど研究されていない

2025年のシステマティックレビュー(65の研究、14,534人の若者)によると、対話的行動療法(DBT)が自殺念慮を軽減する中程度の証拠が見つかった一方で、他の心理社会的介入は低いまたは不十分な証拠しかなく、薬物療法や神経療法はほとんど検討されていません。
閉経前のホルモン受容体陽性乳がんにおける乳がん指標:予後予測の確認とOFS強化の文脈依存的な予測役割

閉経前のホルモン受容体陽性乳がんにおける乳がん指標:予後予測の確認とOFS強化の文脈依存的な予測役割

2つの大規模な前向き・後ろ向き解析で、BCIが閉経前のホルモン受容体陽性乳がんにおける確固たる予後バイオマーカーであることが確認された。そのHOXB13/IL17BR(H/I)成分は、オバリアン機能抑制(OFS)を単独のタモキシフェンに追加する場合の利益を予測したが、エメストラン+OFSがタモキシフェン+OFSよりも優れていることを明確に予測しなかった。
早期発症大腸がん:疫学的偽差と真の分子信号の解析 – 臨床的に実践可能な分子分類への道

早期発症大腸がん:疫学的偽差と真の分子信号の解析 – 臨床的に実践可能な分子分類への道

統合分析は、2013年の神経内分泌腫瘍(NEN)の分類変更が最年少成人の早期発症大腸がん(EOCRC)の件数を増加させたことを示しています。一方、独立した分子研究では、高変異型と非高変異型のEOCRCサブタイプが特定され、MSI/TMBの増加や集団間の経路特異的な違いが明らかになりました。診断、監視、精密医療への影響についても議論されています。
カナダ・ブリティッシュコロンビア州の通常処方規制によるミフェプリストンのコミュニティ薬局での入手可能性の向上

カナダ・ブリティッシュコロンビア州の通常処方規制によるミフェプリストンのコミュニティ薬局での入手可能性の向上

このレビューは、BC州のコミュニティ薬局におけるミフェプリストンの入手可能性に関するデータを統合し、地理的なカバー範囲、供給ギャップ、および適時に薬物流産へのアクセスに影響を与える不平等を強調しています。
地球健康食事と妊娠糖尿病後の女性の心臓・代謝リスク低減:エビデンスに基づくレビュー

地球健康食事と妊娠糖尿病後の女性の心臓・代謝リスク低減:エビデンスに基づくレビュー

このレビューでは、地球健康食事への従事と妊娠糖尿病後の女性における心筋梗塞、2型糖尿病、体重管理のリスク低減との関連をまとめています。BMIの仲介役としての役割に焦点を当てています。