セラデルパールはPBCの痒みと睡眠障害を有意に軽減：第3相試験の統合解析と臨床的意義
ENHANCEおよびRESPONSEの第3相試験の統合解析では、基線時中等度から重度の痒みを持つ原発性胆汁性胆管炎（PBC）患者において、プラセボと比較して6ヶ月間でセラデルパール10 mgが痒みと睡眠障害を軽減することが示されました。安全性プロファイルも許容可能でした。
免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象が肝細胞がん患者の肝移植後の早期移植片拒絶を強く予測
多施設後方視的コホート研究で、移植前の免疫関連有害事象（irAE）が肝細胞がん（HCC）患者の肝移植後の早期肝移植片拒絶リスクを著しく増加させることが明らかになった。irAE、ICI洗出期間の短さ、受者の年齢が若いことが独立した予測因子であった。
週1回のアミリン受容体作動薬エルオリンチドが第2相試験で48週間で10〜21％の体重減少を達成
48週間の多施設第2相試験において、週1回のアミリン受容体作動薬エルオリンチドは、プラセボ群の0.4％に対して、用量依存性の平均体重減少率9.4％〜20.9％を示しました。ウエストサイズと心血管代謝マーカーも改善され、段階的な用量増加により忍容性が向上しました。
治療的血漿交換は重度のアマニタ（毒キノコ）関連急性肝不全患者の非移植生存率を改善する可能性
多國回顧性隊列研究發現，輔助性血漿交換與重度毒蕈鹼相關急性肝衰竭（ALF）患者（肝性腦病≥2級）的28天無移植生存率相關。
腎臓の造影強化超音波検査は安定した重篤患者で再現可能 — mTTが最も堅牢な指標
安定した重篤患者において、造影強化超音波検査（CEUS）による腎血流指標は再現可能です。振幅指標（RBV、PI）は投与量に敏感である一方、平均通過時間（mTT）は灌流変化に対してより堅牢です。
CTPA上の心室中隔曲率比が早期悪化リスクの高い正常血圧性肺塞栓症患者を特定
多施設前向き研究では、CTPA上の心室中隔曲率比が正常血圧性急性肺塞栓症の30日間臨床悪化を強力に予測することが示され、従来の単一指標を上回り、早期リスク層別化の可能性を提供しています。
間接カロリメトリーが予測するハイパーメタボリズム：ICU患者の急速な筋肉減少とエネルギー不足リスク
間接カロリメトリーで測定した持続的なハイパーメタボリズムは、CT定量化された筋肉量の急速な減少とエネルギー不足リスクの増加と独立して関連していることが示されました。これは、個別化された代謝モニタリングが栄養を提供し、細胞外液を保存することに役立つ可能性があることを示唆しています。
乳酸は持続腎代替療法中のシトラート蓄積を予測する：発生率、重症度、および臨床的意義
RCA-CKRTを受けた911人の重篤患者のうち、シトラート蓄積が17％で確認された。CKRT前乳酸値は蓄積を強力に予測（対数スケール上の1単位増加につきOR 2.34）；VISは比較的劣った。蓄積は肝機能障害と関連していたが、ショックとは関連せず、調整後には死亡率の上昇と関連しなかった。
ICU退院後の新しい持続性オピオイド使用: 発生率、予測因子、全国コホートの洞察
退院後6ヶ月以内に約4.2%のオピオイド未経験のICU生存者が新しい持続性オピオイド使用を発症し、早期オピオイド処方が最強の予測因子であることが判明。リスクはオピオイドの強さと患者要因によって異なるため、個別化された徐々に減量する戦略と管理が必要です。
抜管後の救済的非侵襲的換気: 高失敗率だが病院死亡率の明確な増加なし – RINO試験の事後分析
RINO試験の事後分析では、抜管後の呼吸不全に対する救済的NIVの失敗率は58％でしたが、事前に定義された再挿管基準を適用するとICU死亡率が低下し、病院死亡率に明確な影響はなかったことが示されました。
出血が日本産科ICU入院の主因：全国入院データベースからの洞察
2010年から2022年にかけて、全国8,184人の周産期ICU入院患者を対象とした日本の研究では、出血が症例の52.6%を占めていることが判明しました。主な介入には輸血（71.5%）、機械換気（28.0%）、経カテーテル動脈塞栓術（18.0%）が含まれていました。全体的な院内死亡率は1.1%でした。
ラコサミドが大型髄鞘神経線維の興奮性を低下させる: ランダム化クロスオーバー試験の証拠とバイオマーカーへの影響
健常ボランティアを対象とした無作為化二重盲検クロスオーバー試験で、ラコサミドは投与直後に大型髄鞘付外周神経線維の強度-持続時間定数（SDTC）や他の興奮性指標を有意に低下させた。プレガバリンおよびタペンタドールは同様の変化を示さなかった。
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低用量ノルエピネフリンを使用した術後低血圧の予防が大手術後の合併症を軽減
単施設RCTによると、麻酔誘導時に調整されたノルエピネフリン静脈内投与を開始することで、高リスク腹部手術患者の術中低血圧と30日以内の医療・外科合併症が減少しました。
迅速対応システムの呼び出し後の高度な標準化されたICU入院率が神経学的および生存アウトカムの改善と関連している: 多施設日本のレジストリからの洞察
多施設後方視的日本の研究では、迅速対応システム（RRS）の呼び出し後に予測よりも多くの患者をICUに入院させた病院では、30日以内に重篤な神経学的障害または死亡が少なかったことが示されました。これは、RRSイベント後のICU利用が回復に影響を与える可能性があることを示唆しています。
ルテチウム-177 PSMA 放射性リガンド療法はmCRPCの病態制御を改善するが、全生存期間にはまだ影響なし：6件のRCTメタ分析の批判的評価
6件の無作為化試験のメタ分析によると、[177Lu]Lu-PSMAはPSA反応と客観的反応率を有意に増加させ、画像所見進行のリスクを低減させることが示されました。高グレードの有害事象の増加は認められず、現時点では明確な全生存期間の利益は確認されていません。
持続静脈内鎮静が早期急性低酸素性呼吸不全で新たな脳波‘アップス’を生じさせる – 監視と予後の意義
機械換気中の早期急性低酸素性呼吸不全患者において、持続静脈内鎮静は自然睡眠では見られない脳波パターン（脳波アップス）を生じさせます。これらのパターンは鎮静薬の量、薬物組み合わせ、臨床的な鎮静度合い、およびICUでの死亡率と相関しています。
生理学PK-PDモデリングは、単純なアプローチよりも、フェンタニルの換気抑制に対する効力が高いことを明らかに
健常ボランティアを対象とした集団PK-PD研究で、CO2動態と換気コントローラーを組み込んだ生理学モデルが、フェンタニルの換気抑制効力を約2.3 ng/mLと推定しました。これは、単純なモデルからの推定値よりも大幅に低く、手術前後のオピオイド安全性やモデリング手法に影響を与えます。
腹膜偽粘液腫に対する細胞削減手術とHIPECの長期生存：22年間の単施設経験と最新のエビデンス統合
22年間の単施設データは、CRSとHIPECがPMPに対して安全かつ効果的であることを確認し、5年生存率が62%を達成しています。予後因子、最適化されたHIPECレジメン、および術前・術後管理が結果と再発に影響を与えています。
術中尿量ガイドの水分補給がCRS-HIPEC後の急性腎障害リスクを半減：ランダム化試験の有望な結果
ランダム化試験では、腹膜偽粘液腫の細胞還元手術とシスプラチンベースのHIPEC中、術中尿量（≧3 ml・kg^-1・h^-1または≧200 ml・h^-1）を維持することで、術後7日の急性腎障害（AKI）が39.3％から21.4％に減少し、主要な30日間合併症が増加することなく、重大な30日間合併症が低下しました。
プリガバリンは神経障害性疼痛における睡眠と概日リズムを回復する—モルヒネとは異なり：マウスSNIモデルからの翻訳的洞察
マウスの神経節保存手術（SNI）モデルにおいて、プリガバリン（モルヒネではなかった）がREM睡眠を回復し、運動および体温の概日リズムを正常化し、脊髄の概日遺伝子変化を逆転させた。これらの知見は、鎮痛剤の選択が神経障害性疼痛における睡眠と概日生物学に異なる影響を与える可能性があることを示唆している。