脱退傾向へのシフト:早期子宮頸がんにおける根治的頸部切除術の地位低下

脱退傾向へのシフト:早期子宮頸がんにおける根治的頸部切除術の地位低下

多データベース分析によると、2016年以降、頸部切除術の利用が大幅に減少しています。頸部切除術と円錐切除術の10年生存率が同等であることを示すデータにより、低リスクの子宮頸がんに対するより穏健な、妊娠能力を温存する手術介入への移行が急速に進んでいます。
MRIを基にしたラジオミクス動態が肝細胞がんの病理学的完全奏効を予測する力: 深層学習による統合

MRIを基にしたラジオミクス動態が肝細胞がんの病理学的完全奏効を予測する力: 深層学習による統合

このレビューは、深層学習支援下でのMRIによるデルタラジオミクスとAFP反応を組み合わせることで、切除不能な肝細胞がん(uHCC)に対する変換免疫療法における非侵襲的な高精度な病理学的完全奏効(pCR)予測を評価します。
NIHSSのバイアス:なぜ右大脳中動脈ストロークは高い死亡率と合併症リスクを伴うのか

NIHSSのバイアス:なぜ右大脳中動脈ストロークは高い死亡率と合併症リスクを伴うのか

489,360人の患者を対象とした後ろ向き研究によると、右大脳中動脈ストローク(R-MCAS)は左側と比較して、入院中の死亡率と合併症が有意に高いことが示されました。これは、NIHSSに内在するスコアリングバイアスが非優位半球の障害を過小評価しているためと考えられます。
認知機能低下の解明:アミロイド陰性患者における白質高信号と皮質代謝の相互作用

認知機能低下の解明:アミロイド陰性患者における白質高信号と皮質代謝の相互作用

本レビューは、室周白質高信号(PWMH)がアミロイドβ(Aβ)陰性個体において、異なる代謝媒介と直接的な構造的経路を通じて認知機能障害を引き起こすメカニズムを統合的に解説し、多モダリティPET/MRI画像の臨床価値を強調しています。
低リスク乳頭状甲状腺がんの積極的監視と手術の長期生活の質は同等

低リスク乳頭状甲状腺がんの積極的監視と手術の長期生活の質は同等

前向きコホート研究によると、低リスク乳頭状甲状腺がん患者は、積極的監視を選択した場合でも手術を選択した場合でも、3年後の生活の質が同等であることが明らかになりました。ただし、手術に移行した患者は不安が増加する可能性があります。
SGLT2阻害薬と食塩摂取の相互作用:CREDENCE試験の事後分析からの洞察

SGLT2阻害薬と食塩摂取の相互作用:CREDENCE試験の事後分析からの洞察

このCREDENCE試験の事後分析は、低中程度のナトリウム摂取が2型糖尿病(T2D)と慢性腎臓病(CKD)患者の心血管リスクを増加させることを明らかにしています。このリスクはカナグリフロジンによって著しく軽減されますが、腎保護効果はナトリウム摂取量に関わらず一貫しています。
効率性の解放:EHEART試験におけるリアルタイム心臓チームが複雑なCAD管理を変革

効率性の解放:EHEART試験におけるリアルタイム心臓チームが複雑なCAD管理を変革

EHEART試験は、冠動脈造影中のリアルタイムオンライン心臓チーム討論が、複雑なCAD患者の臨床効率を大幅に向上させ、コストを削減し、1年間の安全性アウトカムが従来の対面での多職種会議と同等であることを明らかにしました。
細胞外脂肪細胞と心筋細胞の表面結合アディポネクチンによる通信:糖尿病性虚血性心不全におけるsEV障害のメカニズム

細胞外脂肪細胞と心筋細胞の表面結合アディポネクチンによる通信:糖尿病性虚血性心不全におけるsEV障害のメカニズム

このレビューでは、脂肪細胞由来の小細胞外嚢胞(sEV)が表面結合アディポネクチンを用いて心臓を保護する仕組みと、糖尿病によってGRK2が上調されることがこの重要なシグナル伝達経路を破壊し、虚血性心不全を引き起こすことを検討します。
移植前の癌歴がある固形臓器移植受者の悪性腫瘍リスクパターン

移植前の癌歴がある固形臓器移植受者の悪性腫瘍リスクパターン

大規模コホート研究により、移植前の癌歴がある固形臓器移植受者が、特に同じタイプの再発または新規発生の悪性腫瘍のリスクが著しく高まっていることが明らかになりました。これは対象的なスクリーニングプロトコルが必要であることを示唆しています。
救急医療におけるギャップの克服:小児救急医療の全国評価

救急医療におけるギャップの克服:小児救急医療の全国評価

米国の救急医療機関の初の全国評価では、小児救急医療の準備度改善に重要なニーズが明らかになりました。装備スコアは高いものの、質の向上と家族中心のケアにおいて大きなギャップが存在し、小児救急医療コーディネーター(PECC)がシステム全体の改善の鍵であることが示されました。
シローゼの打破:PACE-Itモデルが統合された社会・臨床ケアを通じて複数疾患患者の結果を改善する方法

シローゼの打破:PACE-Itモデルが統合された社会・臨床ケアを通じて複数疾患患者の結果を改善する方法

PACE-Itパイロットプログラムは、多職種チームと技術を用いて保健と社会サービスを統合することにより、複雑なニーズを持つ個人の血糖コントロール、脂質管理、患者のエンパワメントが大幅に改善されることを示しています。これは、プライマリケアにおけるシステム間のシローゼをつなぐためのスケーラブルなモデルを提供します。
メトホルミンとウルソデオキシコール酸、COVID後の回復改善には効果なし:無作為化比較試験からの洞察

メトホルミンとウルソデオキシコール酸、COVID後の回復改善には効果なし:無作為化比較試験からの洞察

無作為化臨床試験の結果、メトホルミンもウルソデオキシコール酸(UDCA)も、プラセボと比較してSARS-CoV-2の急性期後遺症(PASC)の回復を有意に改善することはないことが示されました。これは、Long COVIDの有効な治療法を見つけるという課題が続いていることを示しています。