解剖学優先か侵襲的血管造影優先か?DISCHARGEはCTとICAの安定性胸痛患者におけるQOLの優位性を示さなかった

解剖学優先か侵襲的血管造影優先か?DISCHARGEはCTとICAの安定性胸痛患者におけるQOLの優位性を示さなかった

DISCHARGEランダム化試験の事前に規定された二次解析では、CT優先戦略とICA優先戦略が、中等度リスクの安定性胸痛患者において、中央値3.5年間で類似の長期生活の質(QOL)および心絞痛のアウトカムを示した。重要な性差が持続した。
プロトン療法とIMRTによる口腔咽頭がん治療後の骨放射性壊死リスク — 臨床医が知っておくべきこと

プロトン療法とIMRTによる口腔咽頭がん治療後の骨放射性壊死リスク — 臨床医が知っておくべきこと

大規模な単施設コホート研究で、口腔咽頭扁平上皮がん患者における3年間の骨放射性壊死(ORN)発症率は、プロトン療法群(6.4%)がIMRT群(2.7%)よりも高かった。ただし、重症のORNは稀であった。
頭頸部がんにおける重度の遅発性放射線障害:一般的、予防可能、生存率低下との関連

頭頸部がんにおける重度の遅発性放射線障害:一般的、予防可能、生存率低下との関連

大規模な単施設コホート(n=7,622)では、頭頸部がん患者の12.6%が重度(≥RTOGグレード3)の放射線関連遅発性毒性(RLTs)を発症しました。変更可能な要因と専門的な多職種チームによる遅延効果ケアによりリスクを低減し、生存率を向上させることができます。
AIが通常のCTで膵臓がん検出で放射線技師を上回る:PANORAMAの多施設非劣性確認

AIが通常のCTで膵臓がん検出で放射線技師を上回る:PANORAMAの多施設非劣性確認

PANORAMAは、AIモデルが通常の造影CTで膵管腺がん(PDAC)を68人の放射線技師(AUROC 0.88)よりも高いAUROC(0.92)で検出することを示し、早期検出の可能性を示唆しています。多施設検証では組織病理学と3年以上の追跡調査を基準として使用しました。
アミロイドPETセンチロイドが認知機能障害および認知症の生涯リスクと10年リスクを予測

アミロイドPETセンチロイドが認知機能障害および認知症の生涯リスクと10年リスクを予測

メイヨー・クリニック老化研究の大規模分析によると、アミロイドPETセンチロイド値は、生涯および10年の絶対リスクを年齢、性別、APOE ε4ステータスによって修飾しながら単調に上昇させる。研究外での確認は推定値に大幅に影響を与える。
嗅覚神経芽細胞腫に対する陽子線療法とIMRT:多施設プロピエンシーマッチングコホートで明確な優越性なし

嗅覚神経芽細胞腫に対する陽子線療法とIMRT:多施設プロピエンシーマッチングコホートで明確な優越性なし

嗅覚神経芽細胞腫に対する補助的な陽子線放射線療法(PBRT)と強度変調放射線療法(IMRT)を比較した多施設プロピエンシーマッチングコホート研究では、局所制御、再発フリー生存率、全生存率、またはグレード≧2の放射線毒性の臨床的に有意な減少に明確な違いは見られませんでした。ただし、推定値は不正確でした。
成長する前庭神経鞘腫に対する放射線治療:現実世界での腫瘍制御とその臨床への意味

成長する前庭神経鞘腫に対する放射線治療:現実世界での腫瘍制御とその臨床への意味

1,883人の患者を対象とした国際多施設コホート研究では、画像検査で成長が確認された前庭神経鞘腫に対して一線治療として放射線治療が行われ、10年間の腫瘍制御率は76.1%(主要定義)でした。成長の定義によって制御率は大きく異なるため、アウトカム指標の臨床的重要性が強調されています。
未破裂脳AVMの長期出血リスクを低下させる介入:全国ターゲット試験エミュレーションの証拠

未破裂脳AVMの長期出血リスクを低下させる介入:全国ターゲット試験エミュレーションの証拠

大規模な中国のレジストリベースのターゲット試験エミュレーションでは、未破裂脳AVMに対する介入療法が、保存的管理と比較して5年および10年の無出血生存率を向上させたことが示されました。特に低グレードでコンパクトな病変に利益が集中し、主に微小手術によって推進されました。
術前のバルーン鼻腔拡張前のCT:大部分は遵守されるが、3分の1の外科医が最近の画像なしで手術を行う

術前のバルーン鼻腔拡張前のCT:大部分は遵守されるが、3分の1の外科医が最近の画像なしで手術を行う

メディケア請求分析によると、バルーン鼻腔拡張(BSD)手術の15%が1年以内のCTがなく、31.8%の耳鼻咽喉科医が逸脱者と定義されました。少数の医師が大部分の未実施CTを占めていることから、画像基準への順守にギャップがあることが明らかになりました。
ステージ3の肛門扁平上皮癌(INTERACT-ION)におけるezabenlimabとmDCF誘導療法および適応的化学放射線療法による高完治率の達成

ステージ3の肛門扁平上皮癌(INTERACT-ION)におけるezabenlimabとmDCF誘導療法および適応的化学放射線療法による高完治率の達成

INTERACT-IONフェーズ2試験では、ezabenlimabを含むmDCF誘導療法とバイオマーカーを用いた局所リンパ節放射線療法の組み合わせが、ステージ3の肛門扁平上皮癌患者において高い臨床的完全寛解率(全体で77.8%)と管理可能な安全性プロファイルを示しました。
ピルフェニドンとステロイドの併用が等級2-3の放射線誘発肺障害におけるガス交換を改善:第2相多施設無作為化試験

ピルフェニドンとステロイドの併用が等級2-3の放射線誘発肺障害におけるガス交換を改善:第2相多施設無作為化試験

多施設第2相無作為化試験では、ピルフェニドンと標準的なグルココルチコイドの併用が、単独のステロイド療法と比較して、等級2-3の放射線誘発肺障害患者において24週間でのDLCO%を改善し、安全性は管理可能で治療関連死亡はなかった。
ENDURO試験:EUSガイド下胃腸吻合術が悪性胃出口閉塞の対症療法において手術と同等の経口摂取時間短縮効果を示す

ENDURO試験:EUSガイド下胃腸吻合術が悪性胃出口閉塞の対症療法において手術と同等の経口摂取時間短縮効果を示す

ランダム化試験(ENDURO)では、内視鏡超音波ガイド下胃腸吻合術(EUS-Gastroenterostomy, EUS-GE)が固形食の早期再開を可能にし、再発閉塞に対する手術的胃空腸吻合術と同等の効果を示したため、専門知識のある場合、EUS-GEが優先的な対症療法として支持される。
ルーチン全身画像検査は高リスクメラノーマの早期生存率改善に寄与しなかった:TRIM試験の中間解析

ルーチン全身画像検査は高リスクメラノーマの早期生存率改善に寄与しなかった:TRIM試験の中間解析

多施設共同フェーズ3 TRIM試験の中間結果によると、ステージIIB-CおよびIIIの皮膚メラノーマに対する根治的手術後の全身CTまたはFDG-PET-CTスケジュール検査を追加しても、身体診察のみの場合と比較して生存率の向上は見られなかった(中央値33.6ヶ月)。
PSMA PET/CTを用いた視覚的全身腫瘍負荷分類:転移性ホルモン感受性前立腺がんの予後層別化と治療反応予測の進歩

PSMA PET/CTを用いた視覚的全身腫瘍負荷分類:転移性ホルモン感受性前立腺がんの予後層別化と治療反応予測の進歩

PSMA PET/CTに基づく新しい腫瘍負荷分類は、転移性ホルモン感受性前立腺がん患者の層別化に効果的で、特に第2世代のアンドロゲン受容体シグナル阻害剤に対する反応と予後を予測する。
小脳と前頭側頭葉の間の効果的接続性を用いた大うつ病の客観的な診断:多施設fMRI研究からの洞察

小脳と前頭側頭葉の間の効果的接続性を用いた大うつ病の客観的な診断:多施設fMRI研究からの洞察

多施設fMRI研究は、小脳と前頭側頭領域間の効果的接続性パターンが、94%以上の精度で大うつ病を正確に分類できることを示しています。これは、臨床診断を補完する有望な神経イメージングバイオマーカーを提供します。
慢性肝疾患の予後予測の向上:実臨床における肝補正T1と磁気共鳴弾性画像法の役割

慢性肝疾患の予後予測の向上:実臨床における肝補正T1と磁気共鳴弾性画像法の役割

本研究では、肝補正T1(cT1)と磁気共鳴弾性画像法(MRE)が慢性肝疾患の進行予測において補完的な有用性を示し、特に脂肪肝疾患において、線維化の程度を超えた病変活動の重要な予後予測因子であることを強調しています。