Posted in医療ニュース 神経学 難治性局灶性癲癇の発作負荷が時間とともに減少:オープンラベルの病態修飾主張の解釈への影響 Posted by By MedXY 12/07/2025 HEP2前向きコホートは、難治性局灶性癲癇患者の大多数が18〜36か月間にわたって大幅な発作減少を経験したことを示しています。抗発作薬(ASM)追加は控えめな効果をもたらしましたが、発作自由を達成することは稀でした。デバイス治療を受けた患者とそうでない患者の経過は類似していました。
Posted in医療ニュース 神経学 転送前の遅延時間窓での静脈内血栓溶解療法:多施設フランスコホートにおける再疎通と3ヶ月の予後の改善 Posted by By MedXY 12/06/2025 多施設後方視的コホート(OPEN-WINDOW)では、4.5時間を超えて他の病院に転送される前に静脈内血栓溶解療法(IVT)を実施した場合、転送中の再疎通率の上昇と3ヶ月の機能予後の改善が見られ、脳出血合併症は増加しなかった。
Posted in医療ニュース 循環器学 腎臓学 ロルンドロスタットは治療抵抗性高血圧の24時間収縮期血圧を低下させるが、高カリウム血症の懸念が生じる Posted by By MedXY 12/06/2025 無作為化プラセボ対照試験では、ロルンドロスタットがプラセボと比較して、制御不能な治療抵抗性高血圧患者の24時間収縮期血圧を約7〜8 mm Hg低下させた。ただし、有意な高カリウム血症が活性治療群にのみ見られた。
Posted in医療ニュース 循環器学 PCI後の急性冠症候群患者における早期アスピリン中止: 出血は減少したが、安全性は明確でない – NEO-MINDSET試験の教訓 Posted by By MedXY 12/06/2025 急性冠症候群 (ACS) でPCIを受けた患者において、4日以内にアスピリンを中止し、強力なP2Y12阻害薬単剤療法を継続すると、出血は減少しましたが、12ヶ月間の二重抗血小板療法 (DAPT) と比較して虚血性イベントの非劣性は示されませんでした。ステント血栓症は数値的に高かった。
Posted in医療ニュース 循環器学 PCI後の低リスク急性心筋梗塞患者における早期アスピリン中止:P2Y12阻害薬単剤療法は非劣性で、出血が有意に減少 Posted by By MedXY 12/06/2025 早期完全再血管化と1ヶ月の無事なDAPT後、低リスク急性心筋梗塞患者においてアスピリンを中止し、P2Y12阻害薬単剤療法を継続した場合、虚血性アウトカムでは非劣性を示し、臨床的に重要な出血がほぼ半分に削減されました。
Posted in医療ニュース 腫瘍学 リンパ細胞除去とTIL注入後の低用量IL-2は、転移性メラノーマにおける高用量IL-2と同様の免疫および臨床効果を提供 Posted by By MedXY 12/06/2025 II相試験では、転移性メラノーマ患者において、リンパ細胞除去と腫瘍浸潤リンパ球(TIL)注入後にペムブロリズマブを投与した場合、高用量と低用量のIL-2の間で、反応、循環T細胞の表現型、または増殖シグナルに大きな違いが見られませんでした。これは、低用量IL-2がより安全で毒性が低い代替治療である可能性を示唆しています。
Posted in免疫風湿病 医療ニュース 血栓症および血液学的疾患の既往が持続的にaPL陽性患者における新規血栓のリスクを2倍にする: 国際的なAPS ACTIONレジストリの前向き分析 Posted by By MedXY 12/05/2025 持続的に抗リン脂質抗体(aPL)陽性の1,067人の患者を4,727人年間追跡した結果、既往の血栓症と併存する血液学的疾患はそれぞれ新規血栓のリスクを約2倍に高めた。微小血管疾患と肥満も傾向を示した。
Posted in免疫風湿病 医療ニュース 糖尿病・内分泌学 11β-HSD1阻害薬はポリミアルギア・レウマチカにおけるプレドニゾロンの利益・リスク比を改善できるか?初期ヒト試験が実現可能性を示す Posted by By MedXY 12/05/2025 単盲検順次コホート試験では、選択的11β-HSD1阻害薬クロフルトリベンが、グルココルチコイド毒性のバイオマーカーを減少させ、低用量プレドニゾロンの効果を部分的に減弱させることが確認された。高用量プレドニゾロンでは効果が回復し、さらなる無作為化試験を支持している。
Posted in医療ニュース 循環器学 糖尿病・内分泌学 Tirzepatideは、肥満と前糖尿病を有する成人の10年予測心血管疾患および2型糖尿病リスクを低下させる: SURMOUNT-1の事後分析 Posted by By MedXY 12/05/2025 3年間のSURMOUNT-1試験の事後分析では、週1回投与される Tirzepatide(5〜15 mg)が、肥満と前糖尿病を有する成人において、10年予測動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)、心不全、総心血管疾患のリスクおよび2型糖尿病への進行リスクをプラセボに比較して用量依存的に低下させたことが示されました。
Posted in人工知能 医療ニュース 循環器学 単一リード心電図から心不全リスクを予測する人工知能:多国籍コホートレビュー Posted by By MedXY 12/05/2025 このレビューは、ノイジーな単一リード心電図(ECG)から心不全リスクを予測するAIアルゴリズムを評価し、大規模な多国籍コホートからの証拠を統合し、従来の臨床スコアを超えてAI-ECGモデルがリスク層別化を改善することを強調しています。
Posted in医療ニュース 循環器学 救急科 EDで提供される教育とmHealthが収縮期血圧を低下させる – TOUCHED試験では6ヶ月後に有意な4.9 mm Hgの減少を示す Posted by By MedXY 12/05/2025 TOUCHED無作為化試験では、救急外来(ED)での教育とmHealth、薬剤師/高度実践看護師(APRN)相談により、通常ケアと比較して6ヶ月後に収縮期血圧が4.9 mm Hg減少することが確認されました。
Posted in医療ニュース 循環器学 突然死がHFmrEF/HFpEFの過剰死亡を引き起こす – FINEARTS-HFからの洞察 Posted by By MedXY 12/04/2025 FINEARTS-HF試験では、EF≧40%の心不全患者の死亡の半数が心血管系の原因であり、特にEF<50%の場合、突然死が最大の要因を占めました。フィネレノンは、原因別の死亡率を明確に低下させませんでした。
Posted in免疫風湿病 医療ニュース EULAR 2025 関節症の分類基準:医療従事者と研究者が知っておくべきこと Posted by By MedXY 12/04/2025 EULARは、初めて、根拠に基づいたヘモクロマトーシス関節症(HA)の分類基準を提供しています。この基準は8項目11点満点のスコア(5点以上で特異度93.3%、感度71.4%)を用いて、C282Y純合体で鉄負荷と関節症状がある患者の研究集団を標準化します。
Posted in医療ニュース 循環器学 OCTガイド下PCIは造影剤でのPCIよりも石灰化病変でより大きなステント拡張を達成: CALIPSOランダム化試験の結果 Posted by By MedXY 12/04/2025 CALIPSO試験では、OCTガイド下PCIは中等度から重度の石灰化冠動脈病変において、造影剤ガイド下PCIよりも大きな最小ステント面積(MSA)を生じさせました。また、血管内リソトリプシーのより標的性のある使用があり、手術中の安全性信号の増加はありませんでした。
Posted in免疫風湿病 医療ニュース EAPSDAS: 抗リン脂質症候群の最初のEULAR疾患活動性スコア — 臨床医が知っておくべきこと Posted by By MedXY 12/04/2025 EULARの新しい抗リン脂質症候群(APS)疾患活動性スコア(EAPSDAS)は、血栓症、微小血管障害、産科症状にわたるAPS活動性を測定する初めての標準化され、検証されたツールを提供します。これは、臨床ケアと試験にとって大きな進歩です。
Posted in免疫風湿病 医療ニュース 対象値に達する尿酸降下療法による結晶沈着と臨床結果への長期影響:5年間のNOR-Gout研究からの洞察 Posted by By MedXY 12/04/2025 5年間のNOR-Gout研究は、対象値に達する尿酸降下療法(T2T-ULT)により持続的な低血清尿酸が維持され、結晶沈着の溶解、発作の減少、寛解率の上昇をもたらすことを示しています。これは痛風管理における長期的な尿酸制御の臨床的価値を強調しています。
Posted in免疫風湿病 医療ニュース アップダシチニブによる寡関節性および多関節性乾癬性関節炎の急速かつ持続的な効果:実世界UPJOINT研究の主要結果 Posted by By MedXY 12/04/2025 複数施設でのUPJOINT観察研究において、アップダシチニブは48週間で寡関節性および多関節性乾癬性関節炎の最小疾患活動性に急速かつ持続的な改善をもたらし、安全性プロファイルは以前の試験と一致しました。
Posted in免疫風湿病 医療ニュース UPsA 超音波スコアは、乾癬性関節炎の定量的な活動性と損傷評価を可能にする — イタリア多施設研究からの実現可能な反応性ツール Posted by By MedXY 12/04/2025 UPsA 活動性と損傷超音波スコア(および簡略化された sUPsA)は、312人の乾癬性関節炎(PsA)患者で開発され内部検証されました。これらのスコアは中等度に臨床指標と相関し、変化に対する反応性が高く(全体の SRM 0.63;最小疾患活動性達成者では 1.03)、PsA の客観的なモニタリングを改善する可能性があります。
Posted in免疫風湿病 医療ニュース 持続的な目標値到達尿酸低下療法は結晶沈着を除去し発作を減少:5年間NOR-Gout追跡調査 Posted by By MedXY 12/03/2025 NOR-Goutの目標値到達尿酸低下療法プログラムの5年間追跡調査では、持続的な血清尿酸コントロール、超音波検出MSU沈着の著しい減少と溶解、および残存尿酸と結晶負荷に結びついた低い残存発作率が示されました。
Posted in医療ニュース 循環器学 高血圧の未診断を治療するための心エコーの活用 — NOTIFY-LVH ランダム化試験 Posted by By MedXY 12/03/2025 心エコーで左室肥大 (LVH) を確認した患者に対する中央集中的な通知と支援パスウェイは、通常のケアと比較して抗高血圧薬の開始と新しい高血圧の診断を増加させました。