もっと多くが常に良いわけではない：GOULASH試験は急性膵炎の早期高エネルギー栄養に挑戦
多施設共同GOULASH試験は、急性膵炎の早期段階での高エネルギー栄養が結果を改善せず、徐々にカロリーを増やすよりも器官障害や痛みの再発リスクを高める可能性があることを明らかにし、試験は早期に中止されました。
沈黙の遺伝的脅威：なぜ家族性高コレステロール血症患者の多くがまだ診断漏れしているのか
245,388人の米国人成人を対象とした大規模コホート研究によると、287人に1人が家族性高コレステロール血症（FH）の変異を有しています。早期心疾患のリスクが高いにもかかわらず、大部分のキャリアは治療が不十分であり、確立された疾患を持つ者のうち20%未満がLDL-C目標値に達しています。
Orforglipron、経口セマグルチドと比較して2型糖尿病のHbA1c低下効果が優れている：ACHIEVE-3試験の結果
ACHIEVE-3第3相試験は、新型非ペプチド経口GLP-1受容体作動薬であるorforglipronが、成人2型糖尿病患者において経口セマグルチドよりも優れた血糖制御を提供することを示しました。ただし、胃腸系の有害事象の頻度が高かった。
制限型パラダイムを超えて：心臓アミロイドーシスにおける左室表型と予後の再定義
大規模な後方視的研究は、心臓アミロイドーシスの古典的な見方に挑戦し、診断時に制限型が主要な表型である一方で、患者の約3分の1が機能が保たれている状態で発症することを示し、TTRとALサブタイプ間での進行パターンに有意な違いがあることを明らかにしました。
肥満の重症度と心血管経過：コホート間共同研究からの洞察
このレビューは、21コホート研究（289,875人の対象者）の結果を統合し、重症肥満（BMI ≥35 kg/m²）が心不全と心房細動のリスクを劇的に高めることを示しています。また、脳卒中と死亡リスクにおける性差も明らかにしました。
冠動脈アテローム性動脈硬化の血管造影負荷：ASCVDリスク要因と心血管アウトカムの間の重要な仲介者
このメンデルランダム化研究は、冠動脈プラーク負荷が伝統的なリスク要因と心筋梗塞や心不全などの悪性イベントとの関連を著しく仲介することを示しています。これは早期一次予防の必要性を強調しています。
積極的な薬剤師のアウトリーチが2型糖尿病患者の低血糖リスクを削減し、処方を最適化
このランダム化臨床試験では、エビデンスに基づくアルゴリズムを使用した積極的な薬剤師のアウトリーチが、2型糖尿病の高リスク患者における処方の安全性を大幅に向上させ、低血糖による救急搬送や入院の発生を減少させることを示しています。血糖コントロールには影響を与えません。
セプチックショックにおけるアルブミン置換療法：安全性は確認されたが生存率の改善は依然として困難
ARISS無作為化臨床試験では、20％アルブミン補充により血清レベルを3.0 g/dL以上に維持することはセプチックショックにおいて安全であることが確認されましたが、標準的な結晶液と比較して90日間の生存率を有意に改善する効果は見られませんでした。ただし、試験の早期終了によりその決定力が制限されています。
メトホルミンは末梢動脈疾患の歩行機能を改善しない：PERMET無作為化試験の結果
PERMET無作為化臨床試験では、糖尿病を合併しない末梢動脈疾患患者において、メトホルミンが6分間歩行距離や二次的な歩行アウトカムを改善しなかったことが示され、この集団での機能障害に対する効果がないことが示唆された。
転倒の予測：COPDにおける再発性転倒と複雑な二重課務障害が主要リスク因子として浮上
新しい臨床予測モデルは、COPD患者における将来の転倒を予測する主要な指標として、過去の再発性転倒、多疾患、および複雑な二重課務移動機能障害を特定しました。これは呼吸器ケアにおける高齢者対象の集中的介入に新たなツールを提供します。
薬剤師主導の患者自身による検査が通常の診療に優れ、機械的心臓弁患者のワルファリン管理を改善: 中国での多施設RCTの証拠
中国での多施設RCTは、薬剤師主導の患者自身による検査（PST）が、機械的心臓弁患者の治療範囲内時間（TTR）を有意に改善し、重大な出血と血栓塞栓症を減少させることを示しました。これは従来の外来診療に比べて優れています。
SibeprenlimabがIgA腎症の蛋白尿を51％削減：第3相VISIONARY試験の中間結果
第3相VISIONARY試験の中間分析では、APRILを標的とするモノクローナル抗体であるsibeprenlimabが、IgA腎症患者の蛋白尿と病原性IgA1を有意に削減し、有望な上流治療法を提供するとともに、良好な安全性プロファイルを示しました。
単独の野菜処方は糖尿病の結果を改善しない: 大規模プラグマティック試験からの教訓
大規模な無作為化試験で、月額80ドルの野菜補助金が食品不安定な糖尿病患者のHbA1cの改善や医療利用の減少に有意な効果をもたらさなかったことが明らかになりました。これは、「食事が薬である」イニシアチブが単なる財政支援だけでは不十分であることを示唆しています。
認知症への道を予測する：軽度から重度の虚血性脳卒中後の血管性認知機能障害への5年間の進行
5年間の前向き研究で、軽度の認知機能障害を呈する脳卒中患者の13.6%が5年以内に重度のVCIに進行することが明らかになりました。年齢、糖尿病、心房細動、小血管病変が長期的な認知機能低下の主要な予測因子であることが判明しました。
急速寛解と低疾患活動性：全身性エリテマトーデスにおけるアニフロルマブの実世界証拠
多施設REVEAL研究の中間データは、実世界のSLE患者においてアニフロルマブが急速な疾患制御を可能にすることを示しています。6ヶ月以内に66％の患者が低疾患活動性を達成し、特に粘膜皮膚および関節症状を持つ患者で顕著でした。
月1回投与のエフィモスフェルミンアルファ、MASH関連線維症での安全性と忍容性を示す：第2相試験からの洞察
エフィモスフェルミンアルファ（BOS-580）の第2相試験では、MASHおよびF2/F3線維症患者に対する月1回投与が安全で忍容性が高いことが示され、肝臓を標的とした治療薬としての臨床開発を支持しています。
ラベルの挑戦: 大規模メタ解析がスタチンによる副作用の多くを否定
CTTコラボレーションによる二重盲検RCTの包括的なメタ解析は、スタチンのラベルに記載されている認知機能障害や睡眠障害などの大部分の副作用が因果関係の証拠を欠いていることを示し、規制当局の見直しが必要であることを示唆しています。
デリリウムをセンチネルイベントとして：新しいUK Biobankデータが急性脳障害と数十年にわたる多臓器脆弱性の関連を示す
UK Biobankの大規模マッチコホート研究は、病院内でのデリリウムが長期的な多臓器脆弱性のセンチネルマーカーであることを識別しました。敗血症、急性腎障害、転倒のリスク増加と関連しており、デリリウムは既存の虚弱や認知症とは独立して持続する深刻な生理学的衰弱を示します。
肥満が重篤な感染症リスクを3倍に: 925種類の病原体の世界的分析
大規模多コホート研究によると、成人肥満は約1,000種類の感染症の入院と死亡リスクを大幅に高め、世界全体で感染症関連死亡の約10%を占めています。
ドゥロテグラビルと小児の代謝健康：ODYSSEY試験からの5年間の知見
ODYSSEY試験の補助分析は、ドゥロテグラビルベースのARTが、標準治療と比較して小児および思春期の過剰な体重増加や脂肪蓄積と関連していないことを示し、5年間の追跡調査で優れた代謝プロファイルを提供することを示しています。