Posted in医療ニュース 消化器内科 病理学および臨床検査
原発性胆汁性胆管炎における肝硬変測定と生化学的反応：肝不全の正確な予測
原発性胆汁性胆管炎（PBC）では、肝硬変測定（LSM）が生化学的反応を上回り、初回肝不全の予測において重要な役割を果たすことが示されています。これらのパラメータ間の頻繁な不一致にもかかわらず、LSMは臨床リスク分類において中心的な役割を果たします。
Posted in医療ニュース 消化器内科 病理学および臨床検査
MASH試験における肝生検解釈の標準化：国際MASLD病理グループからの重要なコンセンサスステートメント
IMPG（国際MASLD病理グループ）による、MASH（MASLD）臨床試験の標準化された組織学的グレーディングとステージングに関するエビデンスに基づいた実用的な要約。生検処理、特徴定義、スコアリング、中央読影、AI対応データセットに関する推奨事項を含む。
新境地を開く：世界初の遺伝子組換え豚から人間への肝臓異種移植
この画期的な研究は、生きた人間に初めて成功裏に移植された遺伝子組換え豚の補助肝臓について報告し、免疫適合性と術後合併症に関する重要な洞察を明らかにし、肝臓異種移植の臨床応用に向けて進展を遂げています。
アルコールがHBV関連肝がんを増幅する効果：代謝再プログラムの新知見
本記事では、アルコール摂取がHBV誘発性肝細胞がんを悪化させることについて、ERストレスと脂質代謝障害を促進するメカニズムを解説し、LPLA2やBMPなどの潜在的な治療標的を示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科 移植部
肝移植とスリーブ胃切除の同時実施：肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を効果的に治療する二重アプローチ
肝移植とスリーブ胃切除の組み合わせは、持続的な体重減少、代謝症候群の改善、肝移植片の脂肪変性の減少をもたらし、死亡率や移植片喪失の増加を引き起こさないため、肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を持つ患者の有効な治療法となっています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 消化器内科 移植部
異種移植：遺伝子組換え豚臓器を用いた肝移植のギャップ埋め
遺伝子組換え豚から人間への臓器移植の最近の進歩は、急性肝不全の治療に有望な解決策を提供し、臓器供給の重要なギャップを埋め、倫理的および規制上の考慮事項を提起しています。
小児機能性便秘の薬物治療：包括的な系統的レビューとメタ解析
この系統的レビューとメタ解析は、小児の機能性便秘に対する薬物療法の有効性と安全性を評価し、中等度の信頼性の証拠に基づいてポリエチレングリコール（PEG）が最適な第一選択治療であることを確認しています。
MASLDとMetALDの比較リスク：肝臓および肝外アウトカムに関する包括的メタアナリシスからの洞察
このメタアナリシスは、MetALDがMASLDと比較して肝臓関連イベント、肝細胞がん、および肝外がんのリスクが高いことを示しています。一方、死亡率と心血管リスクは類似しており、個別化された臨床アプローチの重要性を強調しています。
ビタミンD補給が慢性肝疾患に与える影響の解明：包括的なメタアナリシスからの洞察
ビタミンDの補給は、慢性肝疾患患者の肝酵素とインスリン抵抗性を若干改善しますが、生存率の向上や肝硬変度や脂肪蓄積への効果は見られませんでした。より大規模な試験が必要です。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 消化器内科 麻酔科
従来の腹腔鏡手術とロボット支援腹部手術における術後肺合併症：発生率、リスク要因、および臨床的意義
本レビューは、ロボット支援手術（RAS）と従来の腹腔鏡手術（CLS）における術後肺合併症（PPC）を比較し、通気時間が手術アプローチよりも重要な役割を果たすことを強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 消化器内科
大肝切除術を受けるサルコペニア患者のプレハビリテーション：PREHEP試験からの証拠
運動と栄養を組み合わせた6週間の多面的なプレハビリテーションプログラムは、大肝切除術を受けるサルコペニア患者の術後合併症を有意に減少させる。これは手術結果の改善に向けた有望な戦略を示している。
クロストリジオイデス・ディフィシル感染症に対するカプセル化された糞便微生物叢移植の最適化：経験的ドナー選択と2回投与レジメンによる治癒率向上
本研究では、経験的ドナー除外と2回投与カプセルレジメンが、カプセル化された糞便微生物叢移植（FMT）によるクロストリジオイデス・ディフィシル感染症（CDI）治療の治癒率を大幅に向上させることを示しています。
非侵入性バイオマーカーがメタボリック機能不全関連脂肪性肝炎におけるセマグルチドの効果を追跡
第2b相試験では、非侵入性検査がメタボリック機能不全関連脂肪性肝炎患者に対するセマグルチド治療の反応を信頼性高く反映し、72週間での組織学的な改善と相関することが示されました。
FDA、ゴリムマブ（シムポニー）の小児潰瘍性大腸炎治療への承認：新しい治療選択肢
FDAは、体重が15kg以上の小児の中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎の治療にゴリムマブ（シムポニー）を承認しました。この承認は、臨床的寛解と安全性を示した第3相試験PURSUIT 2に基づいています。
Cendakimab: アドレセンツと成人の好酸球性食道炎に対する有望な治療薬
Cendakimabは、IL-13を標的とする単克隆抗体で、好酸球性食道炎において症状の改善、組織学的反応、内視鏡的特徴が著しく改善され、48週間の耐容性プロファイルも良好です。
OCALIVAの撤回：原発性胆汁性胆管炎治療への影響と意義
Intercept Pharmaceuticalsは、FDAからの安全性に関する懸念と効果の証明不足により、OCALIVAを米国市場から撤回しました。これにより、関連する臨床試験が中断され、治療の見通しが大きく変わりました。
HEC88473 デュアル GLP-1/FGF21 アゴニスト: MASLD および T2DM の治療における安全性と有効性を示す
第 Ib/IIa 相試験で、新しい GLP-1/FGF21 デュアルアゴニスト HEC88473 は、5週間の治療期間中に MASLD および 2型糖尿病患者の肝脂肪を効果的に減少させ、血糖値と脂質プロファイルを改善することが示されました。
THEMATIC試験：肝硬変における肝性脳症の再発予防を目的とした微生物叢移植の進歩
THEMATIC第II相試験は、便微生物叢移植（FMT）が安全であり、用量、投与経路、またはドナーの食事に関係なく、肝硬変患者のHE再発を減少させることを示しています。腸内微生物叢の定着が臨床結果と関連していることが確認されました。