Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 消化器内科 移植部
異種移植：遺伝子組換え豚臓器を用いた肝移植のギャップ埋め
遺伝子組換え豚から人間への臓器移植の最近の進歩は、急性肝不全の治療に有望な解決策を提供し、臓器供給の重要なギャップを埋め、倫理的および規制上の考慮事項を提起しています。
小児機能性便秘の薬物治療：包括的な系統的レビューとメタ解析
この系統的レビューとメタ解析は、小児の機能性便秘に対する薬物療法の有効性と安全性を評価し、中等度の信頼性の証拠に基づいてポリエチレングリコール（PEG）が最適な第一選択治療であることを確認しています。
MASLDとMetALDの比較リスク：肝臓および肝外アウトカムに関する包括的メタアナリシスからの洞察
このメタアナリシスは、MetALDがMASLDと比較して肝臓関連イベント、肝細胞がん、および肝外がんのリスクが高いことを示しています。一方、死亡率と心血管リスクは類似しており、個別化された臨床アプローチの重要性を強調しています。
ビタミンD補給が慢性肝疾患に与える影響の解明：包括的なメタアナリシスからの洞察
ビタミンDの補給は、慢性肝疾患患者の肝酵素とインスリン抵抗性を若干改善しますが、生存率の向上や肝硬変度や脂肪蓄積への効果は見られませんでした。より大規模な試験が必要です。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 消化器内科 麻酔科
従来の腹腔鏡手術とロボット支援腹部手術における術後肺合併症：発生率、リスク要因、および臨床的意義
本レビューは、ロボット支援手術（RAS）と従来の腹腔鏡手術（CLS）における術後肺合併症（PPC）を比較し、通気時間が手術アプローチよりも重要な役割を果たすことを強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 消化器内科
大肝切除術を受けるサルコペニア患者のプレハビリテーション：PREHEP試験からの証拠
運動と栄養を組み合わせた6週間の多面的なプレハビリテーションプログラムは、大肝切除術を受けるサルコペニア患者の術後合併症を有意に減少させる。これは手術結果の改善に向けた有望な戦略を示している。
クロストリジオイデス・ディフィシル感染症に対するカプセル化された糞便微生物叢移植の最適化：経験的ドナー選択と2回投与レジメンによる治癒率向上
本研究では、経験的ドナー除外と2回投与カプセルレジメンが、カプセル化された糞便微生物叢移植（FMT）によるクロストリジオイデス・ディフィシル感染症（CDI）治療の治癒率を大幅に向上させることを示しています。
非侵入性バイオマーカーがメタボリック機能不全関連脂肪性肝炎におけるセマグルチドの効果を追跡
第2b相試験では、非侵入性検査がメタボリック機能不全関連脂肪性肝炎患者に対するセマグルチド治療の反応を信頼性高く反映し、72週間での組織学的な改善と相関することが示されました。
FDA、ゴリムマブ（シムポニー）の小児潰瘍性大腸炎治療への承認：新しい治療選択肢
FDAは、体重が15kg以上の小児の中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎の治療にゴリムマブ（シムポニー）を承認しました。この承認は、臨床的寛解と安全性を示した第3相試験PURSUIT 2に基づいています。
Cendakimab: アドレセンツと成人の好酸球性食道炎に対する有望な治療薬
Cendakimabは、IL-13を標的とする単克隆抗体で、好酸球性食道炎において症状の改善、組織学的反応、内視鏡的特徴が著しく改善され、48週間の耐容性プロファイルも良好です。
OCALIVAの撤回：原発性胆汁性胆管炎治療への影響と意義
Intercept Pharmaceuticalsは、FDAからの安全性に関する懸念と効果の証明不足により、OCALIVAを米国市場から撤回しました。これにより、関連する臨床試験が中断され、治療の見通しが大きく変わりました。
HEC88473 デュアル GLP-1/FGF21 アゴニスト: MASLD および T2DM の治療における安全性と有効性を示す
第 Ib/IIa 相試験で、新しい GLP-1/FGF21 デュアルアゴニスト HEC88473 は、5週間の治療期間中に MASLD および 2型糖尿病患者の肝脂肪を効果的に減少させ、血糖値と脂質プロファイルを改善することが示されました。
THEMATIC試験：肝硬変における肝性脳症の再発予防を目的とした微生物叢移植の進歩
THEMATIC第II相試験は、便微生物叢移植（FMT）が安全であり、用量、投与経路、またはドナーの食事に関係なく、肝硬変患者のHE再発を減少させることを示しています。腸内微生物叢の定着が臨床結果と関連していることが確認されました。
全PPAR作動薬ラニフィブラノール：T2DおよびMASLD患者のインスリン抵抗性と肝脂肪症改善の画期的な進展
全PPAR作動薬ラニフィブラノールは、T2DとMASLDを有する患者の肝脂肪を著しく減少させ、複数の組織レベルでのインスリン感受性を改善し、基礎代謝機能障害に対処する新たな治療アプローチを提供します。
メタボリック機能不全関連性脂肪性肝炎におけるイコサブテート：フェーズIIb ICONA試験からの洞察
FFAR1/FFAR4アゴニストであるイコサブテートのMASH（メタボリック機能不全関連性脂肪性肝炎）に対するフェーズIIb試験は、主要評価項目には達しなかったものの、線維症の改善とバイオマーカー反応に有望な結果を示し、さらなる開発を支持しています。
アイコサブテートとFFAR1/FFAR4刺激作用が代謝機能障害関連性脂肪性肝炎（MASH）に及ぼす影響：ICONA第IIb相試験からの洞察
第IIb相ICONA試験は、MASH患者を対象に二重FFAR1/FFAR4刺激薬アイコサブテートの効果を評価し、線維症改善が確認されましたが主要評価項目には達しませんでした。この結果は、特に進行性線維症や糖尿病患者におけるさらなる開発を支持しています。
週3.5杯以上の牛乳摂取は肝臓がんのリスクを高めるのか？流言の背後にある事実を解明
最近、ハーバード大学の研究で牛乳の多量摂取と肝臓がんリスクの増加との関連性が示され、混乱が生じています。この記事では科学的証拠を明確にし、誤解を解消し、現在の研究と栄養ガイドラインに基づいて健康的な牛乳摂取についてのガイダンスを提供します。
エルボガスタット単剤およびクレサコスタットとの併用投与による進行性線維化を伴う代謝機能障害関連性脂肪性肝炎の治療：MIRNA第2相試験からの洞察
MIRNA研究では、生検確認されたMASH（代謝機能障害関連性脂肪性肝炎）およびF2-F3線維化を有する患者を対象に、エルボガスタット単剤およびクレサコスタットとの併用投与が評価されました。結果、併用療法はMASHの解消を達成し、線維化の悪化なく有意な効果を示し、安全性プロファイルも管理可能でした。