Posted in循環器学
構造的心臓異常が軽度低下または正常な駆出率を有する心不全の悪化患者におけるサクビトリル/バルサルタンの効果と安全性への影響：PARAGLIDE-HF試験からの洞察
PARAGLIDE-HF試験は、LVEF >40％および心不全の悪化を示す患者において、サクビトリル/バルサルタンが左室肥大や左房拡大の有無に関わらずNT-proBNPを有意に減少させることを示しています。しかし、両方の異常を有する患者は高カリウム血症のリスクが高くなることが示されました。
エンパグリフロジンがHFpEF患者の末梢微小血管機能に及ぼす影響：新たな血管学的知見
エンパグリフロジンはHFpEF患者の末梢微小血管反応を変化させ、インスリン介在性血管拡張を改善しながらアセチルコリン応答を低下させることが示唆され、一般的な内皮または平滑筋効果とは異なる標的血管メカニズムが存在することが示唆されます。
心不全における筋細動脈機能の改善：急性BH4投与の役割
急性テトラヒドロバイオプテリン（BH4）の投与は、心不全患者の運動筋細動脈機能を改善し、一酸化窒素経路が有望な治療ターゲットであることを示しています。一方、急性抗酸化療法は効果が見られませんでした。
新しいコントラスト由来指標による冠微小血管機能の評価：潜在的な臨床的および費用対効果
本研究では、冠動脈微小血管機能の新しいコントラスト由来指標を評価し、従来のアデノシン検査と比較してその診断的価値と費用対効果を強調しています。
血圧治療中の外来急性腎障害後の腎機能回復を予測する尿バイオマーカー
尿バイオマーカーは、高血圧患者の外来急性腎障害（AKI）後の腎機能回復を予測し、血圧管理中の臨床判断を支援します。
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心筋梗塞後のβブロッカー中止が血圧と心拍数に与える影響: AβYSS試験
この研究では、心筋梗塞後にβブロッカーを中止した場合の血圧と心拍数への影響を評価し、特に高血圧患者で治療中止に関連する有意な上昇が示されました。
OPTIMAS試験：心房細動と慢性腎臓病を伴う急性虚血性脳卒中における早期対遅延抗凝固療法
OPTIMAS試験は、心房細動を伴う急性虚血性脳卒中後、慢性腎臓病が早期経口直接作用型抗凝固薬の使用の安全性や効果に影響を与えないことを示しています。これは腎機能に関わらず早期治療を推奨する根拠となっています。
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高血圧の強化管理における心血管リスクレベル別の利点と害のバランス
高血圧の強化管理は、すべてのリスクレベルで心血管イベントを減少させるが、高いリスク患者では絶対的な利点が大きく、一方で有害事象も増加する。これは心血管リスクに基づく個別化治療を支持している。
リモート監視を活用した高血圧管理の最適化：ランダム化比較試験からの洞察
本研究は、通常の治療や自己監視と比較して、リモート監視が高血圧患者の血圧低下に優れた効果を示すことを証明しています。
日本人成人のトリグリセライド-グルコース指数と高血圧発症の関連性の検討
本研究は、日本人成人におけるトリグリセライド-グルコース指数と高血圧発症との関連性に焦点を当て、心血管健康の予測マーカーとしての可能性を強調しています。
肥満と射血分数が保たれた心不全における腎機能の関連性を検討
4つの心不全試験のプール解析で、肥満と腎機能の関連性を調査。ウエスト周囲長と身長に対するウエストの比率が重要なリスク因子であることが示され、BMIには有意な関連性は見られなかった。
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SGLT2阻害薬を用いたHFrEF患者における赤血球増多症の発生率と血栓塞栓症リスクの評価
この記事では、SGLT2阻害薬を用いた心不全患者における赤血球増多症の発生率と血栓塞栓症リスクについて調査し、1年間で赤血球増多症の発生率が高かったものの、血栓塞栓症イベントの増加は確認されませんでした。
ダパグリフロジンとスピロノラクトン：保存期左室駆出率の心不全に対する有望な組み合わせ
SOGALDI-PEF試験は、ダパグリフロジンとスピロノラクトンの併用療法と単独療法を比較し、心不全患者におけるNT-proBNPレベルの有意な改善と安全性について評価しています。
デパグリフロジンが2型糖尿病と軽度認知障害を有する高齢者における認知機能に与える影響
36週間の研究で、デパグリフロジンは中高年2型糖尿病患者および軽度認知障害患者の認知機能と代謝パラメータを有意に改善することが示されました。
ARBs (サタン) と ダイヒドロピリジン系Ca拮抗薬 (ジヒドロピリジン系)：どちらが心臓を保護し、どちらが腎臓を保護するか
ARBs（サタン）とダイヒドロピリジン系Ca拮抗薬（DHP-CCBs、ジヒドロピリジン系）の臓器保護（腎臓、心臓、脳）に関する比較レビューと、併存症やエビデンスに基づく実践的な選択。
微塑料、纳米塑料と心臓：環境粒子が心血管リスクに関連する新たな人間データ
3つの前向き人間研究では、冠動脈血、心肺バイパス曝露血、頸動脈アテローマから微細およびナノプラスチック（MNP）の検出が報告されています。炎症との関連性や悪性心血管イベントとの関連性は生物学的に説明可能ですが、因果関係を証明しているわけではありません。
TWILIGHTの高リスク登録を解読: リスク特徴の負担が虚血と出血の結果にどのように影響し、チカグレロ単剤療法の一貫した利点
TWILIGHTの事後解析では、虚血リスクが高リスク特徴の数と共に上昇し、出血はそうではないことが示されました。3ヶ月後のチカグレロ単剤療法は、チカグレロとアスピリン併用療法と比較して、出血を減少させ、虚血イベントを増加させずに、リスク層間で一貫した効果がありました。
シムバスタチンをエスシタロプラムに追加投与した肥満性重度うつ病患者に対するRCT：抗うつ効果は見られず、心臓・代謝マーカーは改善
多施設二重盲検RCT（n=160）では、シムバスタチン（40 mg）を12週間エスシタロプラムに追加投与しても、プラセボ群と比較してうつ症状の改善は見られなかったが、LDL、総コレステロール、CRPは低下した。
ロルンドロスタット：制御不能かつ治療抵抗性高血圧の管理における新境地
ロルンドロスタットはアルドステロン合成酵素阻害薬であり、制御不能かつ治療抵抗性高血圧の成人患者において収縮期血圧を有意に低下させ、併用療法としての有効性と安全性を示しました。
ブラックカレントのアントシアニンが食後血管機能と血小板反応性を改善 — 急性RCTの洞察と臨床的意義
無作為化二重盲検交叉試験では、711 mgのアントシアニンを含む200 mLのブラックカレント飲料が、健康成人の高脂肪食後の流動介在性拡張、血小板凝集、IL-8の悪影響を軽減することが示されました。効果は特定のフェノール代謝物に関連していました。