Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器学 感染症
左側感染性心内膜炎の手術管理：全国NIDUSレジストリからの洞察
全国的なデンマークの研究によると、左側感染性心内膜炎患者の40%が手術適応があるにもかかわらず、その半数しか手術を受けない。手術を受けた患者は若く、併存疾患が少なく、生存率が向上することが示され、高リスク症例でのリスク評価の精緻化が必要である。
フォンタン循環不全と心臓移植後の生存率：多施設後ろ向きコホート研究からの洞察
本研究では、心臓移植待ちリストに登録された患者から移植後1年までの生存率に影響を与える主要なフォンタン循環不全の合併症を特定し、シアンーゼと頻繁な入院が重要なリスク要因であることを強調しています。
座り時間の対策と立位への移行頻度の増加: 更年期後の女性における血圧と血糖調節への影響
過体重の更年期後の女性を対象とした3ヶ月間の無作為化試験では、立位への移行頻度を増やすことが有意に収縮期血圧を低下させる一方で、単独での総座り時間を削減することは血圧や血糖調節指標を改善しないことが示されました。
運動心エコーを用いた半侵襲的な圧力-フロー評価：Fontan症候群患者の臨床状態と運動能力を予測する
運動心エコーと末梢静脈圧測定（CPETecho-PVP）を組み合わせた手法は、Fontan循環における臨床重症度と運動能力と相関し、Fontan失敗の病態生理を特徴付けることで管理の改善に寄与する可能性がある。
Fontan 生理における運動心エコーによる心拍出量予備能の評価：実現可能性、再現性、および予後洞察
運動心エコーは、Fontan 循環を有する成人の心拍出量予備能を信頼性高く評価し、混雑と悪性心血管イベントに関連する予備能の低下を明らかにし、従来の指標を超えた貴重な予後情報を提供します。
乳がん治療中の心臓保護のためのサクビトリル・バルサルタン：PRADA II試験からの洞察
PRADA II試験では、サクビトリル・バルサルタンがアントラサイクリンをベースにした乳がん治療中に心機能障害を予防する効果を評価しました。左室駆出率の有意な維持は見られませんでしたが、心筋収縮率と心臓バイオマーカーの改善は心臓保護の可能性を示唆しています。
高用量インフルエンザワクチンと標準用量ワクチンの比較保護効果: DANFLU-2試験シリーズのレビュー
このレビューは、DANFLU-2試験シリーズの結果を総括し、高用量インフルエンザワクチンが標準用量ワクチンよりも優れた保護効果を示していることを示しています。特に高齢者における臨床的な利点を強調しています。
心不全患者のインフルエンザ予防強化：DANFLU-2試験で高用量ワクチンが標準用量を上回る
DANFLU-2試験の結果、高用量インフルエンザワクチンは、特に心不全を含む高齢者において、インフルエンザと心血管イベントによる入院を著しく減少させることが示されました。
NOTION-2試験の3年間の結果：若年低リスク患者におけるTAVRとSAVRの比較
NOTION-2試験は、60歳から75歳の低リスク患者で重度の三尖弁または二尖弁大動脈狭窄症を持つ場合、TAVRとSAVRの3年間の結果が同等であることを示しています。弁の悪化や再介入の頻度も低いです。
Posted in専門科室 循環器学 病理学および臨床検査
バイオマーカーを用いたABC-AFリスクスコア：心房細動の個別化治療における役割評価
大規模ランダム化試験では、バイオマーカーベースのABC-AFリスクスコアを用いた治療が、通常のケアと比較して心房細動患者の脳卒中や死亡の予後を改善しなかったことが示されました。これは、個別化医療ツールの臨床導入前に厳密な前向き検証が必要であることを強調しています。
TAVI後の脳塞栓保護と認知機能の結果：BHF PROTECT-TAVI試験からの洞察
BHF PROTECT-TAVI無作為化試験では、経カテーテル大動脈弁植入術（TAVI）中に脳塞栓保護デバイスを使用することで認知機能に利益があるという仮説は支持されませんでした。理論上、これらのデバイスは脳塞栓性損傷を軽減する役割がありますが、実際には認知機能に有意な影響はありませんでした。
Posted in専門科室 循環器学 病理学および臨床検査
心房細動におけるバイオマーカーを用いたABC-AFリスクスコア：大規模多施設ランダム化試験の洞察
バイオマーカーに基づくABC-AFリスクスコアを用いた治療は、標準的なケアと比較して心房細動患者の脳卒中や死亡の結果を改善しなかった。この結果は、臨床実装前に精密医療ツールの前向き検証の必要性を強調している。
TAVI後の認知機能維持に脳塞栓保護が効果なし：BHF PROTECT-TAVI試験からの洞察
BHF PROTECT-TAVI無作為化試験は、脳塞栓保護（CEP）デバイスが大動脈弁植込術（TAVI）後の認知機能低下を防ぐことができないことを示し、その神経保護効果に関する仮説に疑問を投げかけています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器学
MITRACUREレジストリからの実世界の洞察：大動脈逆流の臨床像と手術結果
MITRACURE国際レジストリは、大動脈弁手術の患者がしばしば病気の進行が進んだ段階で高度な症状を呈し、手術修復率が低く、院内死亡率が高くなることを示しています。これは早期介入と管理戦略の改善の必要性を強調しています。
バイナリを越えて：AI強化心電図の広範な心血管洞察の解明
特定の心臓診断のために設計されたAI強化心電図モデルは、より広範な心血管リスク検出と予測能力を示し、これらのモデルが条件に特異的なツールとして使用されることへの挑戦となり、包括的な心血管バイオマーカーとしての役割を支持しています。
PIEZO1の過剰発現が遺伝性出血性毛細血管拡張症における動静脈奇形を引き起こす：新たな治療標的
最近の研究では、PIEZO1の過剰発現がタイプ2遺伝性出血性毛細血管拡張症における動静脈奇形の主要な要因であることが明らかになり、標的療法の新しい経路が示されました。
脂蛋白(a) が非冠状動脈動脈硬化症進行の予後指標としての有用性: UK Biobank からの洞察
脂蛋白(a) 濃度の上昇は末梢動脈疾患と頸動脈狭窄症の発症を有意に予測し、重大な四肢イベントへの進行を示す。これは非冠状動脈動脈硬化性血管合併症の予後バイオマーカーとしての価値を強調している。
MODICA: ミトコンドリアペプチドによるドキソルビシン誘発性心毒性に対する保護
MODICAは、ミトコンドリアsORFコード化ペプチドであり、VDACオリゴマー化を抑制することで心機能をドキソルビシン毒性から保護し、アポトーシスと線維症を軽減します。これは新たな心臓保護治療標的を示しています。
慢性冠状動脈疾患におけるPCIとCABGの健康状態アウトカムの比較: ISCHEMIAからの洞察
ISCHEMIA試験は、PCIとCABGが慢性冠状動脈疾患の保存的治療よりも健康状態を改善することを示しています。CABGは手術後1年でPCIよりも優れた心絞痛軽減を提供しますが、3年ではPCIと同様の効果があります。